藉著《我不是藥神》，伊馬替尼在2018年火了。近日，一則通知再讓此藥受到市場關注。
1月15日，河南省發佈《關於規範部分抗癌藥品採購使用的通知》，引發市場關注。該通知稱，諾華、江蘇豪森藥業集團有限公司和石藥集團歐意藥業有限公司等3家企業生產的伊馬替尼片（0.1g），在本次抗癌藥專項集中採購議價工作中未確認專家建議價，整組流標。為保障臨床用藥，經研究，上述3家企業生產的伊馬替尼片醫療機構可採購使用。
這意味著，藥品不降價，醫療機構仍可以使用。對此，業內解讀為是藥品採購對臨床需求的妥協。
不過，史立臣在接受《證券日報》記者採訪時表示，4+7城市帶量採購模式一定會在全國範圍鋪開。因為4+7城市帶量採購讓政府認識到中國的仿製藥有大量的空間可以壓價。“但也要注意到，這些降價幅度較大的產品，大部分生產企業很多，即競品多，才能降價。此外，市場份額足夠大，企業才有足夠的動力降價。這也是個博弈的過程”。
神藥伊馬替尼曾降價
在4+7城市藥品集中採購中，江蘇豪森藥業的甲磺酸伊馬替尼片中標，中標價格為623.82元/盒。據媒體報道，相比近三年的平均中標價，該藥降價幅度約為24％。
值得一提的是，一位參與國家組織藥品集中採購的專家在接受《證券日報》記者採訪時表示，這個藥在經過醫保報銷之後，比印度的仿製藥還便宜。
除了國產藥降價外，進口的伊馬替尼價格也在不斷調整。2018年7月9日發佈的《關於公示深圳市公立醫院藥品集團採購目錄部分成交品種價格下調的通知》顯示，諾華製藥的甲磺酸伊馬替尼片降價。
除了片劑調價外，伊馬替尼的膠囊劑型也持續降價。
今年1月14日，陝西省公共資源交易中心發佈的文件顯示，正大天晴生產的甲硫酸伊馬替尼膠囊（0.1g，60粒/盒）掛網限價已經由872.19元/盒降至586.39元/盒。而根據江蘇省藥品集中採購中心2017年4月份發佈的文件，正大天晴生產的甲磺酸伊馬替尼膠囊（0.1g*12）的供應價從246.09元/盒降至185元/盒；甲磺酸伊馬替尼膠囊（0.1g*60）供應價從1259元/盒降至872.19元/盒。
對於此次伊馬替尼集體在河南流標，有分析人士認為，可能是價格想對標4+7帶量採購。“但需要考慮到與企業談判的籌碼”。
降價博弈仍在繼續
除了上述流標的情況外，在業內人士看來，降價已經是大勢所趨。
據記者瞭解，在一次內部座談會上，企業就4+7城市帶量採購中標產品和未中標產品的價格引發了討論。一位知情人士向記者透露，目前市場博弈的焦點是，未中選品種跟4+7城市帶量採購中選產品的價格如果相當，就要保證用量；未中選品種如果不保證用量的話，則價格就要在原研藥與4+7城市帶量採購的中標價之間取平均值。
而據媒體報道，關於帶量採購未中選品種該如何降價，目前上海已完成相關細則的制定並下達至企業。按照上海的要求，在“4+7”城市帶量採購中未中選的最高價藥品，將根據其與同品種中標價的差額大小，降價10％至30％。對於未中選的非最高價藥品，則需在該品種2018年在上海的中標價（掛網價），或2017年在4+7城市的最低中標價（掛網價）的基礎上降價10％（原則上不會高於前述調整後的未中選的最高價藥品掛網價）。
對此，一位業內人士向記者表示，降價是必然的。只是降價的方式和程度。“未來將呈現階梯式降價”。
本文源自證券日報
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