学点医｜中老年人如何预防高血脂？如何治疗？

在我们的生活中，有一类疾病会导致高血压、冠心病的发生，那就是高脂血症。什么是高脂血症？高脂血症其实就是我们口中常说的高血脂。所以以后千万不要再有“这是两种不同的病”这样的误区啦！那么哪些人易患高脂血症呢？一起来看看吧！

在日常生活中，能够导致高脂血症产生的原因有很多，而一旦患上高脂血症，对身体的损害是隐匿性的、逐渐性的、进行性的和全身性的。因此，对于高脂血症易患人群来说，高脂血症的预防是很重要的。

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什么事血脂？

血液中的脂类成分简称血脂，由脂质和蛋白质两类物质组成。

脂质包括胆固醇、甘油酯、磷脂、脂肪酸等。与脂质结合形成脂蛋白的蛋白质称为载脂蛋白。

总胆固醇（TC）又被分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等，如果TC、LDL-C、甘油三酯过高或HDL-C过低，可对人体健康产生不利的影响，被称为血脂异常。

血脂既是重要的生理物质，又与许多疾病的发生、发展，尤其是与动脉粥样硬化引起的心、脑血管疾病的发生、发展有密切关系，为这些疾病的危险因素。

一、以下人员需要每年进行血脂检查

（1）已罹患冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化疾病的患者；

（2）高血压患者、糖尿病患者、肥胖者、吸烟者；

（3）有冠心病、脑中风或其他动脉粥样硬化性疾病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者，家族中有高脂血症者；

（4）有黄色瘤或黄疣的人；

（5）45岁以上的男性和绝经后的女性；

（6）头晕、头痛、失眠、胸闷气短、记忆力下降、注意力不集中、健忘、体形偏胖、四肢沉重或肢体麻木等人；

（7）其他健康成年人最好每年检验一次，至少每隔3～5年检查一次血脂。

二、多种因素可对血脂指标产生影响，因此在检验血脂前需注意以下事项

（1）采血前2周内保持相对稳定的饮食与运动习惯，采血前数日内不宜大量饮酒；

（2）采血前24 小时内不宜进行剧烈运动；

（3）采血前12小时内不吃任何食物（包括零食和小吃）。采血前晚可以少量饮水（一般不超过500ml），但当日晨起不宜大量饮水（服药时可少量饮水）；

（4）采血前一般无需停用日常服用的治疗药物，但应告知医生所用药物的种类与剂量；

（5）采血前至少静坐休息5分钟，采血时一般取坐位；

（6）若需自行送检血标本，应在采血后尽快送往化验室。送标本途中避免剧烈摇动试管，避免暴露于过冷或过热的环境中。

三、如何预防血脂异常

虽然血脂异常对心血管系统具有严重的不利影响，但只要加强预防，就可以显著降低血脂异常发生率，进而减少其对心血管系统的危害。大量研究表明，健康的生活方式是预防血脂异常有效且必要的手段。主要包括合理饮食、增加有氧运动（如快步行走或慢跑等）

人体内的胆固醇主要来自于两种途径，即体内合成与饮食摄入。因此，通过合理饮食减少胆固醇摄入可有效降低血液中胆固醇水平。不同食物中胆固醇的含量不同。

▼规律而适量的体育运动也是预防血脂异常的有效措施之一▼

运动强度须因人而异。按科学锻炼的要求，运动强度指标可应用运动过程中的心率来评估，一般认为运动时心率应保持在（220－年龄）×（60%～85%）为宜。运动频度一般要求每周 3～5次，每次持续 30～60分钟。步行、慢跑、太极拳、门球、气功等均是值得提倡的运动方式。若在运动过程中出现不适症状，应停止运动并视情况决定是否需要处理。患有心脑血管疾病者尤需注意。

对于肥胖或超重者应积极减轻体重，可有效降低血脂水平。建议将体质指数（BMI，用体重除以身高的平方得出，单位kg/m2）控制在 24 以下。减重的方法是减少总热量的摄入和增加体育锻炼，即“少吃多动”。由于多数减肥药物均可对身体产生一定程度的不良影响，因此不提倡服用市售的减肥药物控制体重。

大量饮酒可诱发并加重血脂异常，因此对于常大量饮酒者应建议其戒酒或严格控制饮酒量（每日酒精摄入量不超过25 g，相当于1两50度白酒）。吸烟也可能对血脂参数产生不利影响，并通过多种其他机制危害心血管健康，有吸烟习惯者应积极戒烟。

只要在日常生活中坚持上述预防措施，就可以显著降低发生血脂异常的风险。若血脂异常患者经过数周非药物疗法治疗后血脂仍不能满意控制，则需要进行药物治疗。

另有一些患者（例如合并冠心病或糖尿病者）一经确诊可能就需要开始药物治疗。是否需要应用降脂药物以及用药的种类和剂量均要遵从医嘱，患者本人不应自行决定或更改治疗方案。

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