杨女士是云南省凤庆县人民医院的一名职工。8年前，她因为上腹痛、恶心呕吐，在本医院就诊，被诊断为胰腺炎。经过治疗，杨女士的腹痛症状有所好转，但隔三差五又会出现同样的症状。
“严重时要住院十几天，一年起码要住两次院。”
她也曾去昆明大医院看过病，当时诊断为胰管扩张，建议保守治疗，但病症始终没有得到根治。8年间，每次发作，她都疼痛难忍。“真想一刀切了”，但一想到省城的大医院都无法根治，她的心又凉了一大截。
“算了吧。”杨女士几乎想要放弃。
中山七院带来了专家，也带来了希望
今年8月，中山大学附属第七医院与凤庆县人民医院签订对口帮扶协议。杨女士看到了一丝希望。
远程多学科
通过远程医疗教学平台，中山七院普外科汤地主任调阅了杨女士的病历资料。
这是8年来，杨女士听到最让她振奋的话，她立马收拾行装跨越千里来到位于深圳的中山七院。
取出结石疏通胰管,微创手术后快速康复
通过进一步检查，汤地主任发现，杨女士之所以会反复出现上腹痛，根本原因是慢性胰腺炎反复发作后合并了不少的胰管结石，结石导致胰管堵塞，胰液不能顺畅流进肠道，从而引发胰管扩张，并出现了一系列症状。
通则不痛。经过严密的术前检查和MDT讨论制定手术计划，汤地团队采用微创的手术技术为杨女士实施外科治疗慢性胰腺炎的“Parting-Rochelle”术式，即全腹腔镜下胰管空肠吻合+胆道镜胰管探查取石术+小肠侧侧吻合术。术中发现胰管明显扩张，切开后采用胆道内窥镜取出了多颗胰管结石，较大的结石达到1cm。
扩张的胰管
术中胆道镜探查胰管
治标还要治本。人体每天分泌的胰液多达上千毫升，为了防止出现胰瘘，或因手术瘢痕再次出现胰管狭窄导致堵塞，胰管空肠之间的“大口径”吻合为胰液进入肠道凿开了一条宽敞的“运河”，解决了胰管堵塞导致的慢性腹痛和胰腺炎反复发作。由于本手术采用微创的方式，运用快速康复外科（ERAS）理念，杨女士恢复得非常快，术后第二天即可下床活动。
术后加速康复训练
经过治疗，杨女士肚子终于不痛，吃饭也香，她感觉到了前所未有的轻松愉快。杨女士说，“这里的住院环境非常好，病房宽敞明亮、医护人员无微不至。以前听到手术就害怕，现在做完手术，感觉手术也不会很痛苦。”
千里医缘，情暖凤庆
中山大学自2013年3月开始定点帮扶云南省凤庆县，在中山大学的统筹安排下，中山七院于2017年11月、2018年4月、8月、11月，分别派出临床和管理专家团队到凤庆县人民医院进行医疗帮扶，并于8月份签订了3年对口帮扶协议。
两院专家通过平台开展多学科讨论
除了定期派专家团开展医疗帮扶，目前中山七院还与凤庆县人民医院建立了远程医疗、教学平台，对疑难病例进行线上会诊，未来还可实现远程手术指导。多措并举帮助凤庆县人民医院尽快达到三级医院水平，打造成云南省县域医疗中心。
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