急救常識：各種扭傷辯證及急救措施

運動中意外扭傷腳怎麼辦

運動中意外扭傷腳是一件很痛苦的事情，扭傷的急救也非常重要。在扭傷發生48小時內不能熱敷，要使用冰袋，之後冷熱交替。在仍然疼痛的時候儘量避免使用扭傷的肌肉。當疼痛減緩後，開始緩慢地做一些適度的恢復性運動。

扭傷腳後急救的具體實施

一、急性期

首先要區分傷勢輕重。一般來講，如果自己活動時扭傷部位雖然疼痛，但並不劇烈，大多是軟組織損傷，可以自己醫治。如果自己活動時有劇痛，不能站立和挪步，疼在骨頭上，扭傷時有聲響，傷後迅速腫脹等，是骨折的表現，應馬上到醫院診治。 踝扭傷後48小時內，應用冰敷抬高壓迫予以緊急處理。病患可先用彈性繃帶或充氣式固定器加以壓迫防止進一步腫脹，同時將下肢抬高增加靜脈血迴流以防腫脹。此時更是冰敷的最佳時機，將冰塊包上毛巾或者在夏季可以用冰涼的山泉水沾溼毛巾就是最簡單的冰敷用具。冰敷目的在防止內出血持續。根據具體情況掌握冷敷頻率，登山活動可以按照每小時敷二十分鐘進行，但需避免凍傷。 要正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法，作用卻截然不同。血遇熱而活，遇寒則凝，所以在受傷早期宜冷敷，以減少局部血腫;在出血停止以後再熱敷，可加速消散傷處周圍的瘀血。一般而言，受傷24到48小時後開始用熱敷。

二、亞急性期

此期可開始接受物理治療，主要為超音波與經皮電

刺激治療，患者居家患部可泡熱水，在水中不痛範圍內輕輕活動5分鐘，隨後泡冷水於水中靜止一分鐘，如此反覆冷熱交替，唯結束時也是泡熱水。平時走路最好穿上護踝。這時可以進行一些藥物治療。傷處可貼膏藥或者敷消腫散(芙蓉葉30克、赤小豆10克、芒硝粉3克，研成細末，加蜜或白酒調成糊狀，敷在患處，2-3天換1次)同時還可內服跌打丸。在敷藥前可按摩傷處，用雙手拇指輕輕揉動，揉動方向是從下至上，這樣既能止痛又能消腫。

三、慢性期

可開始小步慢跑，或者活動扭傷部位。最好穿護踝或貼扎再跑，更可練習跑八字，但對踝關節扭傷來說還不能跳。一般而言跳上去沒事，下來時很容易再扭到。即使治療得當，最好也要等六週再漸漸恢復原來運動量。在此之前鍛練小腿足外翻肌肉，是確保不再扭到的關鍵。

腳扭傷的成因:

1.過度的運動

2.運動前沒有進行合理的熱身

3.身體適應性太差

腳扭傷的症狀:

1.使用扭傷肌肉會產生疼痛並無法運動到位

2.皮膚產生淤血、擦傷

3.腫脹

禁止: 不可忽略持續的疼痛，應讓疼痛的肌肉得到休息。請勿在48小時內使用膏藥貼，因為那樣有可能加重症狀。具體使用實際可以根據嚴重程度在一定範圍內酌情掌握。

在下面的情形下送醫: 1.自己無法移動受傷的肌肉

2.發生外出血

扭傷腳後的急救:

1. 當天，每3到4小時進行15分鐘冷敷(可以緩解腫脹)。請注意不能直接用冰塊接觸皮膚。

2. 至少讓受損肌肉休息一天。

3. 保持拉傷的肌肉處於抬高的位置可以縮短症狀持續時間。

總的來說，當發生運動傷害時，最好要馬上處理。處理的原則有五項，簡稱為P.R.I.C.E.：

保護(Protection) ; 休息(Rest) ; 冰敷(Icing) ; 壓迫(Compression) ;抬高(Elevation)

保護的目的是不要引發再次傷害，休息是為了減少疼痛、出血、腫脹並防止傷勢惡化。壓迫及抬高也都有上述的效果。冰敷還能夠有止痛的功能。挫傷、瘀青、輕度肌肉拉傷、韌帶扭傷，經由上面幾種方式處理，以及適當的復健治療，都能夠在短時間內回覆健康。嚴重的肌肉拉傷(斷裂)、韌帶扭傷(斷裂)、骨折，則必須由專科醫師手術治療。

腳扭傷的預防:

1.保持肌肉的力量和柔韌性。

2.運動前進行適當地熱身。

3.避免過度運動。

運動中肌肉痙攣怎麼辦

運動中受傷是司空見慣的事情，其中肌肉痙攣也很是多見。肌肉痙攣是指肌肉不自主的強直收縮，在運動中（含游泳中）最易發生痙攣的肌肉是小腿腓腸肌，其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。發生原因是運動時大量排汗、局部肌肉疲勞以及寒冷刺激引起肌肉不自主連續收縮痙攣所致。常表現為局部肌肉堅硬或隆起並伴劇烈疼痛。

肌肉痙攣的預防：

運動前特別是游泳前應做好充分的準備活動，避免寒冷突然刺激，冬天要保暖，夏天防止出汗過多，並及時補充鹽分，游泳前應用冷水先淋溼全身，水溫過低時不宜在水中時間過長。

對易痙攣肌肉部位在運動前和游泳前進行局部按摩推拿。

肌肉痙攣急救的處理：

牽引法

按摩推拿法。對痙攣部位肌肉進行局部推拿、揉捏、敲打、壓穴（承山、委中、湧泉），使痙攣肌肉緩解。

手腕扭傷如何急救和鍛鍊

在打羽毛球的時候，很多時候都是手腕使力。如果方法不正確，就很有可能造成手腕扭傷。那麼，打羽毛球手腕扭傷如何急救呢­

在羽毛球運動中，手腕關節損傷是較容易出現的損傷，由於羽毛球的技術要求，無論是擊打、扣殺及吊、挑、推、撲、勾球時都要求手腕有基本的後伸和外展的動作，然後隨著不同的技術要領手腕快速伸直閃動鞭打擊球或手腕由後伸外展到內收，內旋閃動切擊球，手腕在這種快速的後伸，鞭打動作中，還不斷做出不同角度內，外旋及屈收動作。因而手腕部的薄弱環節三角軟骨盤不斷受到旋轉輾擠造成損傷。

因此，在進行羽毛球運動中，應該特別注意手腕的準備活動。並且應長期堅持做好手腕損傷的預防工作。

手腕損傷的改善措施：可用小啞鈴或沙瓶負重做腕部練習，增加腕部力量。次數與重量視個人情況掌握，以每次練習出現臂酸脹為止，或加重球拍的重量繞8字練習，以加強、改善腕部的肌肉活動能力。也可用磚頭代替重物，同時還可以發展手指力量。運動時帶上護腕或用彈力繃帶加固。練習量視個人情況自行掌握。

小關節扭傷如何進行急救

關節扭傷後，切忌馬上用很燙的熱水浸泡或用燒熱的白酒揉搓扭傷處。殊不知，剛剛扭傷的關節內的許多毛細血管正在出血，此刻用熱水浸泡、白酒揉搓扭傷處，不但不能止血，反而會使血液循環加快，結果是毛細血管出血越多，扭傷處關節內淤血越多，腫脹越甚，對扭傷關節的恢復越不利。

正確的做法是積極採取冷卻止血的措施，用冰袋或冷水敷在患處約10分鐘，使血管收縮，降低局部血流量，以起到止血作用，然後待腫痛基本上消散後，再改用皮膚可接受的溫水敷患處，以活血化瘀消除關節內淤血。同時，可抬至高處，以加快血液的迴流，不致於使血流到血管破裂處而大量滲出，促使血腫消散。

扭傷後又一個常見的錯誤做法是：患者自己或他人盲目地揉搓患處，一是為了止痛，二是認為揉搓可以活血祛瘀，理筋通絡，加快扭傷的恢復。豈不知，過分用力揉搓患處，會使肌肉間的組織液滲出增多，使扭傷的關節更加腫脹疼痛，反而加重了扭傷的症狀。

所以，發生扭傷後，一是不要用熱敷，二是不要揉搓患處。

扭傷的急救措施

關節過猛的扭轉、撕裂附著在關節外面的關節囊、韌帶及肌腱，就是扭傷。扭傷最常見於踝關節、手腕子及下腰部。發生在下腰部的扭傷，就是平常說的閃腰岔氣。

痛是必然出現的症狀，腫及皮膚青紫、關節不能轉動，都是扭傷的常見表現。

急救措施

1.在運動中扭傷手指，應立即停止運動。首先是冷敷，最好用冰。但一般沒有準備，可用水代替。將手指泡在水中冷敷15分鐘左右，然後用冷溼布包敷。再用膠布把手指固定在伸指位置。如果一週後腫痛繼續，可能是發生了骨折，一定要去醫院診治。

2.如踝關節扭傷，首先是要靜養。用枕頭把小腿墊高。可用茶水或酒調敷七釐散，敷傷處，外加包紮。

3.腰部扭傷也是要靜養。應在局部作冷敷，儘量採取舒服體位，或者側臥，或者仰平臥屈曲，膝下墊上毛毯之類的物品。止痛後，最好是找醫生來家治療。

注意事項

1.腰肌扭傷，最重要的是安靜，慌慌張張地跑醫院睛在使疾病加重的原因。如果處理不當，會反覆發作，可能發展成椎間盤脫出。

2.為防止再度發生踝關節扭傷，要在鞋底外側後半段墊高半公分（即在外側釘一片膠皮或塑料），以保護韌帶。

3.腰扭傷者最好睡硬板床，扎寬腰帶，並鍛鍊腰肌。

打球手腕扭傷如何應對

在打羽毛球的時候，很多時候都是手腕使力。如果方法不正確，就很有可能造成手腕扭傷。那麼，打羽毛球手腕扭傷如何急救呢

在羽毛球運動中，手腕關節損傷是較容易出現的損傷，由於羽毛球的技術要求，無論是擊打、扣殺及吊、挑、推、撲、勾球時都要求手腕有基本的後伸和外展的動作，然後隨著不同的技術要領手腕快速伸直閃動鞭打擊球或手腕由後伸外展到內收，內旋閃動切擊球，手腕在這種快速的後伸，鞭打動作中，還不斷做出不同角度內，外旋及屈收動作。因而手腕部的薄弱環節三角軟骨盤不斷受到旋轉輾擠造成損傷。

因此，在進行羽毛球運動中，應該特別注意手腕的準備活動。並且應長期堅持做好手腕損傷的預防工作。

手腕損傷的改善措施：可用小啞鈴或沙瓶負重做腕部練習，增加腕部力量。次數與重量視個人情況掌握，以每次練習出現臂酸脹為止，或加重球拍的重量繞8字練習，以加強、改善腕部的肌肉活動能力。也可用磚頭代替重物，同時還可以發展手指力量。運動時帶上護腕或用彈力繃帶加固。練習量視個人情況自行掌握。

崴腳後如何辨症急救？

崴腳，是人們在生活中經常遇到的事情，醫學上稱做“足踝扭傷”。這種外傷是外力使足踝部超過其最大活動範圍，令關節周圍的肌肉、韌帶甚至關節囊被拉扯撕裂，出現疼痛、腫脹和跛行的一種損傷。

由於正常踝關節內翻的角度比外翻的角度要大得多，所以崴腳的時候，一般都是腳向內扭翻，受傷的部位在外踝部。不少人是先使勁揉搓疼痛的地方，接著用熱水洗腳，活血消腫，最後強忍著疼痛走路、活動，為的是別“存住筋”。但實踐證明，這樣處置崴傷的腳是不妥當的。

因為局部的小血管破裂出血與滲出的組織液在一起會形成血腫，一般要經過24小時左右才能修復，停止出血和滲液。如果受傷後立即使勁揉搓，熱敷洗燙，強迫活動，勢必會在揉散一部分瘀血的同時加速出血和滲液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血腫，使受傷部位腫上加腫，痛上加痛。人們常說的“存住筋”，實際是損傷以後軟組織發生粘連，影響了功能活動。這種情況一般出現在損傷的中後期。所以，受傷後幾天內的活動受限，一般都是因為疼痛使活動受限，而不是粘連所致的“存住筋”。

崴腳後應該採取正確的急救方式：

分辨傷勢輕重：輕度崴腳只是軟組織的損傷，稍重的就可能是外踝或者第五蹠骨基底骨折，再重的還可能是內、外踝的雙踝骨折，甚至造成三踝骨折。輕的可以自己處置，重的就必須到醫院請醫生診斷和治療。所以，分辨傷勢的輕重非常重要。

一般來說，如果自己活動足踝時不是劇烈疼痛，還可以勉強持重站立，勉強走路；疼的地方不是在骨頭上而是筋肉上的話，大多是扭傷，可以自己處置。如果自己活動足踝時有劇痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨頭上，或扭傷時感覺腳裡面發出聲音，傷後迅速出現腫脹，尤其是壓痛點在外踝或外腳面中間高突的骨頭上，那是傷重的表現，應馬上到醫院去診治。假如限於條件一時去不了醫院，也可以暫時按照下列辦法處置，然後儘快到醫院診斷治療。

正確使用熱敷和冷敷：熱敷和冷敷都是物理療法，作用卻截然不同。血得熱而活，得寒則凝。所以，在破裂的血管仍然出血的時候要冷敷，以控制傷勢發展。待出血停止以後方可熱敷，以消散傷處周圍的瘀血。

細心的讀者一定要問，怎麼才能知道出血停止了沒有呢？原則上是以傷後24小時為界限，還可以參考下面幾點：一是疼痛和腫脹趨於穩定，不再繼續加重；二是抬高和放低患腳時脹的感覺差別不大；三是傷處皮膚的溫度由略微高於正常部分，變成相當差不多，這些都可作為出血停止的依據。

適當活動：在傷後腫脹和疼痛進行性發展的時候，不要支撐體重站立或走動，最好抬高患肢限制任何活動。待病情趨於穩定時，可抬高患肢進行足踝部的主動活動，但是禁做可以引起劇痛方向的活動。等到腫脹和疼痛逐漸減輕時，再下地走動，時間宜先短一些，待適應以後慢慢增加。

正確按揉：在出血停止前，以在血腫處做持續的按揉為宜，方法是用手掌大魚際按在局部，壓力以雖疼尚能忍受為宜。時間是持續按壓2～3分鐘再緩緩鬆開，稍停片刻再重複操作。每重複5次為一階段，每天做3～4個階段較合適。出血停止之後做揉法，用大魚際或拇指指腹對局部施加一定壓力並揉動，方向是以腫脹明顯處為中心，離心性地向周圍各個方向按揉，每次做2～3分鐘，每天做3～5次。

合理用藥：出血停止以前，不宜內服或外敷活血藥物，可用“好得快”噴灑傷處，內服雲南血藥。出血停止以後，則宜外敷五虎丹，內服跌打丸、活血止痛散等。後期可用中草藥燻洗。如果手邊沒有中成藥，也可以把麵粉炒黃，用米醋調和敷在患處，來代替五虎丹，效果也比較理想。用一小撮花椒，一小把鹽煮水燻洗，代替中草藥效果也不錯。

腳脖扭傷救治 解讀誤區

扭傷在日常生活中經常發生，一旦發生足踝部損傷，給予及時診斷和處理是非常重要的。但是當前很多人存在認識上的誤區，容易耽誤病情，貽誤治療的最佳時機。

誤區一：足踝部扭傷，應立即熱敷 當足踝部有了扭傷、骨折或者脫位時，不要立即熱敷，因為熱敷會引起血流加快，導致軟組織腫脹，使神經受壓，產生更深的痛感。

正確做法：一旦足踝部扭傷，應立即給予冷敷（最好是冰塊加水），可用毛巾包裹冰袋，敷於受傷表面，對防止局部組織過度腫脹和減輕疼痛能夠起到很好的作用。在沒有冰塊的情況下，可以買些冰棍雪糕，砸碎後敷於傷處，同時儘快就醫。

誤區二：用姜和酒推擦扭傷的腳踝 扭傷腳踝、手腕等部位時，民間的一些方法是用手掌去按摩，或用姜和酒去推擦，這些方法都會促使受傷軟組織的血管擴張，血流加快和增加滲出，加劇局部的腫脹和疼痛。

正確做法：一旦發生扭傷，應該抬高及固定損傷部位，並進行冷敷，以減輕腫脹和疼痛，同時，應該儘快找專業醫師診治。

誤區三：用柔軟的繃帶包裹扭傷的踝關節 柔軟的繃帶不能起到強有力的加壓包紮控制減少出血和固定踝關節的作用。

正確做法：此時應及時給予石膏或夾板固定，必要時，應外科手術治療。許多人在早期都選擇忍著，這種做法不可取，有可能將損傷拖成慢性的疾病，影響功能恢復，甚至遺留部分殘疾。

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