作为一个堵奶小达人，在第一次得乳腺炎时陷入了恐慌的状态。不是病情有多么严重，而是症状极为疼痛难受，与感冒发烧并无二样。
然而多数母亲因担心乳腺炎会引发宝宝的健康问题，往往选择了放弃喂奶改用奶粉，甚至放弃吃药怕药物停留在体内，继而让自己愈发难受。
在我第三次感染乳腺炎后，我几乎翻遍了哺乳期安全用药的科普以及再而三去看海淀妇幼乳腺科的专家门诊，总结出来一条规律，那便是哺乳期生病，在宝宝安全喂养的情况下，用药也有学问。
乳腺炎可谓是哺乳期最常见的疾病了，几乎95%的妈妈都会与之有过亲密接触。其根本原因有很多，比如没有及时排奶，压迫乳腺等都会导致腺体堵塞从而引发乳腺炎，另外还有一种，通常如宝宝咬破乳头，引发细菌感染，也会导致乳腺炎的发生，病理有很多种，但并不是每一种都需要用药。
我们希望每一位妈妈能够谨慎对待乳腺炎，不要认为自己得了乳腺炎就可以在家治疗，有些情况下，若不及时治疗会导致化脓的可能性，严重起来还需要手术。
我们现代年轻人育儿，总是会参杂着老一辈的育儿观，开明的并非没有，但依然是少数。多数年轻父母的长辈总会抱有一套自己的基本准则，他们常说的话是：“你们养过孩子吗？我们可是把你养大了。”
嘛，恰恰这句话的杀伤力让人无法反驳。
这年头都提倡科学养猪了，育儿自然要更先进化一些了。乳腺炎最常见的长辈阻拦方案是——炎症会传染给宝宝，千万别喂奶了！
于是他们给孩子喝奶粉，殊不知持续不间断地给宝宝喂奶才是乳腺炎最佳的治疗方案，世界上最好的吸奶器就是宝宝的嘴巴。
当乳腺堵塞时，宝宝频繁地吸吮可以帮助妈妈快速清除堵塞，如果这时候选择不亲喂，那么拥堵在腺体里的乳汁不能及时排出从而造成乳房脓肿，反而就得不偿失了。
其次，炎症往往会伴随着细菌感染，我们发现没，一旦发生乳腺炎，基本上都会发烧。
我曾经有一次发烧到39.5°，整个人浑浑噩噩，于是我在医生的指导下服用了抗生素。
这时候就会有神奇长辈跳出来说——吃药就不能喂奶，咱们喂奶粉吧。
谁规定说吃药就不能喂奶了呢？
哺乳期也可以安全用药，通常情况下常规使用的抗生素是青霉素类和头孢类，而它们在哺乳期都属于L1，L2的等级。
应该说整个头孢类抗生素都是哺乳期可以安全使用的药物，因为它们极少分泌进入乳汁，同时也是婴幼儿可以安全使用的药物。
在我哺乳期时，吃过头孢地尼和头孢呋辛酯，头孢地尼在哺乳期的风险等级是L1，头孢呋辛酯是L2。
这个“L”分级是美国儿科学教授Thomas.W.hale提出的哺乳期药物危险分级系统。
L1为safest，最安全，表示哺乳期母亲服药后没有观察到对婴儿的副作用增加，或危险甚微。
L2为safer，较安全，在有限数量对哺乳母亲的用药研究中没有证据显示副作用会增加，或使用该药物时有危险的证据很少。
而我所服用的头孢呋辛酯在西班药物与母乳数据库中在哺乳期使用的评是是very low risk（极低危）
但也有的妈妈or他们的长辈还是担心药物有影响，可以选择在药物半衰期后哺乳即可。
药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间，若你仔细看说明书就会发现每一种药物都有半衰期，避开血液浓度最高时哺乳，不仅能减少对宝宝的伤害，也起到了治疗的作用，何乐而不为呢？
但并不是所有的乳腺炎都需要服用抗生素，比如说如果你只是普通的乳腺堵塞，只需要疏通乳腺管就可以了。
这里有一个很好分辨的定律，当你没有持续发烧，且疏通乳腺管后体温降低或恢复正常，没有反反复复发烧都是不需要用到抗生素的。
一般需要使用抗生素即为细菌感染，虽然有的人会说，大多数自限性疾病都会有自愈的过程，但是因为哺乳期的特殊原理，我还是推荐大家及时就医。
其实奶粉未必就没有抗生素，很多奶牛也会有乳腺问题，这时候它们也会被拉出去治疗，所以，不喂母乳你也避免不了宝宝就不会受到抗生素的影响。
当然，如果你有足够的冻奶也可以选择喂冻奶，但我还是提倡亲喂，除非的确有无法继续哺乳的原因存在。
在治疗的同时可以观察宝宝的大便，一般来说，服用抗生素在理论上确实会经乳汁干扰宝宝肠道菌群，因为所有的抗生素都是作为杀菌用的，没有分辨好细菌和坏细菌的能力。
所以可能导致大便性状改变，但若症状没有加剧，母亲就可以继续哺乳，若有严重腹泻或者状况并没有好转，那么可以考虑暂停哺乳。
最后，我要说，当妈已经很不容易，干嘛还要为难自己呢！只有妈妈开心，宝宝才会跟着好啊。喔对了，乳腺炎期间如果乳房疼痛可以考虑冷敷，减少泌乳可以减轻疼痛，等自己好了之后再让宝宝多吸，就会恢复奶量了，不用太担心。
閱讀更多 糰子麻麻愛分享 的文章
