夜幕下的哈里博特

现在的检查技术比较好，肝囊肿一般来说，在体检的时候是可以发现的。其实，肝囊肿是一种比较良性的病变，大可不必过于担心。

肝囊肿是否要治疗还要根据实际情况来决定，并不是说所有的肝囊肿都需要做手术。由于肝囊肿是良性的，对于人体的伤害不是很大，大部分都不影响正常的生活。并且，这种囊肿生长比较缓慢，大多数情况是不需要治疗的。

如果囊肿比较小，由没有长大的趋势，是不必管它的。一般小于五厘米可以不计。若超过了就很有可能压迫到周围的组织，同时，感觉身体有所不适的情况就一定要去治疗。这种情况下，手术是一种比较好的治疗方法。当然，有些时候是由于心理作用感觉到不舒服。

肝囊肿的治疗方法也很多，一般先进行保持治疗。若是情况恶化，就要采取手术的办法，手术也是目前治疗肝囊肿最为有效的办法。

所以，关于肝囊肿是不必立即做手术的。但是还是要密切关注它，发现自己有肝囊肿之后还是要经常复查，根据实际的情况来决定如何治疗。在日常生活中还是要保持一个愉悦的心情,经常锻炼保持一个良好的身体。

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肝胆外科医生刘波

我是小影大夫，一名放射科医师。肝囊肿是肝脏最常见的病灶，我相信很多人去体检，拿到报告单都会有肝囊肿或者肾囊肿的诊断，很多人都会问了，得了囊肿怎么办？要治疗吗？怎么治疗？

我每天工作写片，每天都写很多肝囊肿的病例。对于大小＜5cm、没有任何症状的囊肿是不需要治疗的。而对于＞5cm，有压迫症状，引起肝肾功能受损的，可以考虑超声下介入治疗。

什么是肝囊肿？

首要让我们了解下什么是肝囊肿，得了这个病，我们要了解下这是个什么病，知此知彼才能不慌不忙。

通俗的理解为，肝囊肿就是肝脏内长了一泡水，有一层膜包着一包水在肝脏，而这层膜里面有内皮细胞，会不断的分泌水，那么就会这泡水会越装越多，囊肿也越来越大，但是肝囊肿是良性的病变，进展很缓慢，不会侵犯周围器官更不会远处转移，这个大家可以放心。

肝囊肿肾囊肿是先天性疾病，从小就可以有。肝囊肿要与多囊肝鉴别，简单理解为肝囊肿的可以数的清有多少个，但是多囊肿数不清楚有多少个，肝脏弥漫性囊肿，这是一种先天性遗传病，一般伴发多囊肾。
如图，这就是一个多囊肝CT图片，肝脏长满了一个个水泡，数不清有多少个。

做什么检查诊断肝囊肿？

一般的肝囊肿，做个肝胆胰脾超声即可诊断，一百多块钱。复杂囊肿，如果超声没法定性的话，需要做腹部CT或者磁共振平扫＋增强扫描，这两个检查基本能把肝囊肿检查出来，价格会偏贵。

一般体检发现的肝囊肿都是没有症状的，小的肝囊肿，没有不舒服，不用治疗，不用管它。但是如果囊肿很大，＞5cm，或者出现明显压迫症状，比如肝区疼痛、肝功能异常的，可以考虑超声下介入手术治疗。

肝囊肿的超声下介入手术治疗就是在超声的检测下，观察看病灶的位置，然后穿一支针进去病灶(这泡水)里面把水抽出来，单纯抽出来水还不行，还需要把这个膜里面的内皮细胞破坏，让它不能持续产生水，就要打入无水酒精破坏它，手术就算完成了。手术过程操作简单，安全。不过还需要复查有没有长大，超声复查即可。这个介入治疗对身体损伤小，避免了开腹切病灶。是目前肝囊肿最好的治疗手段。
这是一个巨大肝囊肿的CT图，直径约15cm，像这样的囊肿，需要治疗。

所以当发现自己有肝囊肿的时候，大部分都是体检超声先发现的，不要太担心，小的囊肿不用治疗，也不用管。只有囊肿持续增大或者＞5cm有症状的时候，才考虑超声介入治疗。

小影大夫

肝囊肿没有任何症状，一般都是在体检的时候，通过B检查发现的。在B超报告里，肝囊肿会被描述成“肝内无回声区”或者“肝内液性暗区”。如果有图片的话，就会看到一个黑黑的规则圆形。有经验的超声科医生看到这样的东东，会很肯定的写下“肝囊肿”的诊断。也有时候，超声科医生有些拿不准的话，会建议做ct或者核磁共振进一步确诊。在做完ct或核磁共振后，就会百分之百确诊了。

肝囊肿就是肝脏里面长了个像水泡一样的囊装占位病变，因为这个囊壁的上皮细胞有分泌功能，所以囊里面才会有液体。

这个病是一种先天性发育异常，但没有遗传性。因为生长缓慢，也大多没有明显症状，只是在做肝脏超声或CT等检查时才被发现，一般情况下，也不需要治疗。只有在直径大于5cm时，为了防止囊肿破裂出血，或者出现对其他脏器的压迫症状时才需要治疗。

肝囊肿的治疗手段，主要是通过超声引导下穿刺抽吸囊内液体。但由于肝囊肿的囊壁细胞有分泌功能，单纯抽吸后，肝囊肿还会慢慢长大。所以，抽出囊内液体后，还需要往囊内注射无水酒精或者其他硬化剂，把囊壁分泌细胞杀死。这样治疗后，肝囊肿就不会再复发了。

还有一种情况是肝内多发囊肿，这跟上面所说的单个肝囊肿不是一回事。如果发现了这种多发肝囊肿，应该考虑有无“多囊肝”。这是一种遗传病，常常合并有“多囊肾”。多囊肝的生长比较快，而且逐步加重，甚至会进展成为肝衰竭，需要早发现并及时治疗。

肝病医生闫杰

　　肝囊肿多属于良性病变，如果囊肿不大建议先观察，囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它，只要定期复查即可。一般情况下，不是很大的肝囊肿是不影响人的正常生活的，因此不需要治疗，只需定期检查防止病变即可。但有一些类型的肝囊肿是必须进行治疗的，否则会对人体健康产生危害。

　　发生肝囊肿扭转的患者需要及时手术治疗，扭转后因缺血坏死会产生剧烈疼痛。对此，手术可能是惟一有效的治疗方法。但这种类型肝囊肿是很少见的。巨大肝囊肿也不能任其发展，当囊肿直径超过10厘米，称之为巨大肝囊肿。这样的肝囊肿一般也是需要考虑及时手术的。再就是肝囊肿继发感染或继发出血也是比较严重的，应及时治疗。发生继发感染的患者可有肝区疼痛、发热、白细胞升高等炎症表现，B超检查可明确诊断，这些患者应及时到医院治疗。对于继发出血的可先考虑保守治疗，如保守治疗无效应进行手术治疗。

　　一旦检查出肝囊肿，应该注意定期检查，肝囊肿是否要治疗要根据囊肿的大小、部位来确定，具体情况要根据患者的病情做出一个比较合理的结论。对于需要治疗的要及早治疗，减少一些不必要的麻烦，避免错过治疗的最佳时机，早日远离疾病，摆脱困扰

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肝囊肿，没有任何口服药可以使它减小或消失，囊肿小而且没有不舒服时，不需要治疗；囊肿大又有症状，需要外科治疗。

肝囊肿是内含液体的囊泡。

肝囊肿在肝脏内，外面包着一层囊壁，囊里含有液体。肝囊肿形成的原因多样，有的先天就存在；有的是在肝炎后形成；有的是在肝创伤后形成；还有一部分有多个肝囊肿，称为多囊肝。

肝囊肿是良性病变，而且以后也不会进展为肝癌。

肝囊肿是肝脏局部的一个病变，不会影响其他的肝脏功能，抽血查肝功也查不出问题，只能通过影像检查才能发现，包括彩超、CT、核磁。

因此，小的肝囊肿不出现症状，不影响生活无需治疗。大的肝囊肿，可能会出现不适，需要治疗

一般肝囊肿大于5厘米；或者囊肿虽然小于5厘米，但是靠近肝脏的表面，压迫肝包膜或者压迫周围脏器，引起肝区不舒服，需要治疗。目前肝囊肿的治疗手段包括手术治疗、囊肿穿刺抽液治疗等。

总之，肝囊肿是一个多发病，也是一个良性病，不用对它过于担心，只要定期复查就行。

段医生答疑在线

大家在常规体检时，做肝脏彩超，可能会突然发现肝囊肿。缺乏医学常识的人们往往会非常紧张，因为会和肿瘤的“肿”字联系起来。其实，别恐慌，二者虽然都有个“肿”字，但肝囊肿和肿瘤没有关系。

医学上有数据统计，人群中有肝囊肿的比例约为5%，也就是说每20个成人中就有一位是肝囊肿。肝囊肿绝大多数是先天存在的，可能会生长，但速度非常非常缓慢。如果不是现在体检常规化，有些人可能一辈子都不知道有肝囊肿。

肝囊肿基本是肝脏生长发育过程中形成的良性囊液性结构，通俗的说就是肝脏内长了一个小水泡，很少有临床症状，一般对人体无影响，不用进行处理。除非很大（直径大于5cm），有破裂风险才需要考虑进行手术。

所以，没必要过于担忧体检过程中发现的肝囊肿，你只需要定期（每6个月左右）复查肝脏彩超一次即可。平时时间，请忽略它的存在。

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药物咨询师军

非也。

肝囊肿是很常见的肝良性疾病，什么叫良性？容易理解吧，相对应的就是恶性疾病，比如肝癌。肝囊肿太常见了，普通人做个B超或CT都可能发现肝囊肿。

肝囊肿的病因很多，可能是寄生虫引起，可能是先天发育导致，也可能是创伤、炎症、肿瘤等导致，最常见的就是先天性的了，先天性肝囊肿，有单发和多发两种，多发的又叫多囊肝。

先天性肝囊肿生长缓慢，小的囊肿不引起任何临床表现，都是体检做B超或CT的时候才发现，说来也怪，没发现之前，没任何不舒服，发现了之后，总觉得肝脏区域怪怪的，不是痛，也不是闷，也不是胀，就是怪怪的，呵呵，这都是心里作怪。

如果囊肿长得很大，压迫了周围的器官，比如压迫到胃了，就可能导致恶心、呕吐、右上腹隐痛等不舒服的症状。

如果是小的肝囊肿，有没有症状，那就不要理会它，没必要治疗，更没必要手术，也不要有任何心理负担，坦然受之吧。如果体检发现囊肿长得很大，又有不舒服，那就要处理了。常用的方法有：在超声引导下穿刺肝囊肿抽液术及破坏囊肿的内膜（比如住入无水乙醇、数分钟后抽出，乙醇就可以弄死囊肿的内膜，但是容易复发）。部分肝囊肿可能需要手术切除。

即便是多发性肝囊肿，一般也不主张手术切除，除非囊肿很多很大引起了明显临床表现。

综上所述，肝囊肿是常见问题，需不需要处理，要看囊肿的多少、大小和是否引起临床表现，大多数患者体检发现的小肝囊肿都是不需要处理的。世上没有身体器官十全十美的人，有点肝囊肿不是什么大不了的事情。

李鸿政医生

首先，先向您解释一下什么是肝囊肿，所谓的肝囊肿，通俗一点说，就是“水泡”，是肝内较为常见的一种良性病变。肝囊肿一般生长缓慢，没有明显自觉症状，一般在体检时检出，有时囊肿破裂或者是囊内并发出血也可以引起急性腹痛。

彩超声像图一般表现为圆形或者是椭圆形的无回声，边界清，内透声清，部分内可见分隔光带。如伴有囊内出血，无回声内可见絮状低回声。

囊肿是否需要立即马上进行治疗，则主要考虑囊肿的大小还有囊肿所引起的症状。如囊肿较小，且无明显自觉症状，建议彩超随访复查即可；如囊肿生长速度快、囊肿较大明显压迫正常肝组织、或引起肝区明显不适等，则建议立即进行治疗。临床上常见的是超声引导下的穿刺引流，而后注入硬化剂以防止囊肿复发。

需要注意的是，肝囊肿与有些囊性肝癌有时难以鉴别，所以肝囊肿的随访复查也是必不可少的，另外必要时也可以借助超声造影进一步鉴别诊断。

彩超医生Mine

谢谢题主的题目，对于这个问题我是最有发言权的，几乎天天都会遇到，也治疗了不少此病的患者，接下来我就来说说该不该治疗，以及如何治疗的问题（只捞干货）。

如果囊肿较小且无进行性增大趋势无需治疗，随诊观察即可，如果直径＞4CM且进行性增大或者直径＞5CM建议治疗以免过大压迫正常肝组织或者破裂导致大出血。

一是超声下肝囊肿穿刺引流术，也

就是把里面的囊液抽出来减缓囊肿对肝脏的压迫，这个手段的缺点在于不能杀死囊壁细胞，这就导致囊壁细胞可以再次分泌囊液导致囊肿“死灰复燃”。

二是超声下肝囊肿穿刺引流无水酒精硬化术，也就是在第一种手段基础上给予囊肿注射无水酒精，目的就是借助酒精导致蛋白质变性的原理杀掉囊壁细胞使其不能分泌液体。这个手段的缺陷在于不能除外囊肿是否于小血管或者小胆管相通，如若相通的情况下注射酒精可以导致肝脏损害。

三是超声及DSA下肝囊肿穿刺引流无水酒精硬化术，是在第二种治疗手段基础上，在注射酒精前，先注射造影剂，在X线下观察囊肿是否与血管胆管相通避免了肝脏损害。

四是外科手术治疗，包括开腹或者腔镜下囊肿剥离，但是创伤较大。

本人比较推荐的是第三种，也做了很多例，效果很好，目前还没有复发。希望能够帮助大家，如果相关问题，可以关注我并与我讨论！

Dr赵

關鍵字: 囊肿 健康 良性