在醫院跟診，老師治療了一個黃褐斑的患者，黃褐斑基本消退，效果明顯。給大家分享一下這一則病例。
陳某，女，39歲，系本院職工在醫院做行政工作。初見患者神情抑鬱，言語淡漠，臉色暗淡，身形也較消瘦。患者自述面部淺黑色斑以6年有於，並逐漸加劇，深受其困擾。以前還是比較好的，自生育小孩後漸漸發生色斑。初起斑塊大這個面部都有，後漸漸集中於鼻樑左右，色澤逐漸變的晦暗。自己用過很多皮膚保健品，但均無改善，心情也比較低落。並且生育後月經量減少，3日左右就乾淨，顏色是比較深的，還有少量血塊，白帶量特別多，小腹部有疼痛感，舌淡有瘀斑，脈微弦澀，這是氣血不和，治療應當活血化瘀，疏肝理氣
處方：柴胡10g，當歸12g，川芎9g，丹參9g，薄荷9g，赤芍9g，制香附9g，葛根20g。6劑，水煎服，日分3次服，每次150毫升。
治療經過：,半月後複診，自述服藥4劑後月經來潮，量比上次略多，還是有少量血塊，色黑，行經4天左右乾淨，但行經時小腹部疼痛以減輕，情緒有所改善。在前方的基礎上加菟絲子20g，蟬衣9g，在服6劑後，面部的色斑減退，按二診方在加雞血藤30g，熟地25g，仙靈脾15g，服8劑。後來電說，服後感覺很好，雖自己按方買藥，服用20於劑，臉部的黑斑基本消退，臉色也比較紅潤，甚是高興。月經量也以正常，無血塊，小腹不痛，白帶正常。
黃褐斑同月經情況很有關係，月經量少還有血塊者，或者氣血虛不能上榮於面部，或者血瘀血不能榮於面，如果肝鬱氣血失和也不能上榮於面致使黃褐斑產生。本例中氣血虛還淤。肝氣還淤滯，因此初以疏肝解鬱，養血和血為主，在以益腎藥加入，這是治療黃褐斑的常用方法，實際運用效果也較穩定。如果血淤滯較重，可以加桃仁、紅花；若還有有溼而白帶量多的，在加。車前子、萹蓄；菟絲子補腎充精，去面部的黑斑暗影，用量應當大。特別是禪衣疏風清熱，上走頭面部去皮膚瘀滯之風熱溼邪，是比必用之藥。
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