4歲寶寶神志不清、持續抽搐,我該怎麼辦?

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2019年2月13日 14:56

一位母親驚慌失措的抱著孩子來到新鄭市公立人民醫院兒科病區:“大夫,快救救我的孩子!”,值班醫生張濤和護士耿勝男聞聲立即迎了上去,患兒突發癲癇,神志不清、呼之不應、雙眼上翻、口周發紺、牙關緊閉、四肢抖動、肌張力高。情況危急,兒科全體醫護人員立即展開搶救。

4歲寶寶神志不清、持續抽搐,我該怎麼辦?

主治醫師張濤立即指掐患兒人中,護士迅速建立靜脈通路、連接心電監護、氧氣吸入、給予水合氯醛8ml灌腸,遵醫囑給予地西泮3mg靜脈注射,鎮靜以緩解抽搐的情況。歷經20分鐘,患兒不再抽搐,意識逐漸清醒,脫離了生命危險。

4歲寶寶神志不清、持續抽搐,我該怎麼辦?

對於兒科醫護人員來說這一家人並不陌生,20天以前一個早上,醫護人員在查房時,患兒就因抽搐被媽媽緊急抱入病區。經過6天的治療,患兒康復出院。患兒、家屬與科室醫護人員在這短短的相處時間內建立了深厚的感情,對科室的服務及治療非常信賴。

這次患兒再次發病、持續抽搐、意識模糊,孩子媽媽感覺孩子情況不好,就立即將孩子再次送到新鄭市公立人民醫院接受治療。

4歲寶寶神志不清、持續抽搐,我該怎麼辦?

新鄭市公立人民醫院兒科負責人高東培說:“患兒確診為小兒癲癇,由於小兒高熱驚厥和小兒癲癇有很多表現都比較相似,很容易被混淆,但是,只要掌握他們之間最本質的區別,就可以很好的進行鑑別和區分。”

如何區分小兒高熱驚厥和小兒癲癇呢?

4歲寶寶神志不清、持續抽搐,我該怎麼辦?

小兒高熱驚厥

,顧名思義就是高熱引起的驚厥,也叫抽風,好發年齡在6個月至3歲之間,因為這個階段的小孩大腦發育還不成熟,在遇到感冒肺炎、發燒或者消化道感染等疾病時都會引起高熱驚厥,發生以後孩子的神經系統還是正常的。退熱以後能夠正常的進行各種生活活動。

小兒癲癇是一種較為常見的腦功能障礙慢性疾病,在臨床上發病率也在逐漸升高。小兒癲癇是一種無熱驚厥,也就是說不發燒都會引起抽搐,因為這種情況常常合併有其他神經系的症狀或體徵。這種驚厥有重複性和反覆性的發作的特點,它跟高熱驚厥不一樣的,高熱驚厥是高燒的時候才會抽,癲癇是不發燒的時候也會發作抽搐。

表現症狀不同

小兒高熱驚厥會發生抽搐,但是抽搐是由發燒引起的。小兒癲癇也會抽搐,但是這種抽搐在沒有高燒的情況下也會發生,雖然抽搐的表現症狀相似,但是誘發的原因和表現出來的症狀還是有差別的。

腦電圖結果不同

腦電圖是另一個區分高熱驚厥和小兒癲癇的重要途徑,小兒高熱驚厥做腦電圖檢查一般基本正常,不會有異常放電情況;但是小兒癲癇不同,小兒癲癇做腦電圖會有癇樣放電。臨床上,會通過做腦電圖檢查對這兩種疾病進行區分和鑑別。


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