麦兜兜子123

酒精性肝病俗称酒精肝。是长期过量饮酒导致的一种肝脏损害。

• 一般来说，摄入的酒精量（数量、频率和时间）决定肝脏损害的风险和程度。
  

• 肝脏损害最初并无征兆，随后则可能伴有发热、黄疸、疲劳、肝脏压痛、疼痛及肿大等症状，更为严重者则会出现如消化道出血和脑功能退化等问题。
  

• 对于已经出现肝病症状的过量饮酒者，医生会通过血液测试来评估其肝脏状况，有时还会进行肝活检
  

• 最佳治疗方法是戒酒，但要做到这一点非常困难，患者通常需要获得康复计划中的援助。
  

在美国，超过10%的人存在滥用或依赖酒精问题，这其中男性的人数是女性的两倍。

大部分的酒精先会被消化道吸收，然后在肝脏中进行处理（代谢）。酒精代谢期间，会产生有害肝脏的物质。饮酒量越多，对肝脏的损害就越大。受到酒精损害的肝脏，尚可在短期内维持其功能运作，这是因为肝脏有时可从轻微损害中恢复。此外，肝脏即使80%遭到破坏，亦可维持正常功能。但若继续饮酒，肝脏损害会加剧，最终可能导致死亡。患者若停止饮酒，某些肝损害或可逆转，他们可能会活得更长。

酒精滥用可能导致三种肝损害（ 肝硬化），它们通常按以下顺序发展

脂肪积聚（脂肪肝或脂肪性肝炎）：这种肝损害最不严重，有时是可逆的。超过90%的过量饮酒者都会发生肝脏脂肪积聚。

炎症（酒精性肝炎）：10% 到 35% 的过量饮酒者会出现肝炎。

肝硬化：约 10% 到 20% 的人会发展为肝硬化（ 肝硬化）。肝硬化是指大量的正常肝组织被不执行任何功能的永久疤痕组织（称为“纤维化”）所取代，进而导致肝脏内部结构被破坏，肝脏无法再正常工作。最终结果是，肝脏通常会萎缩。患者的部分或全部症状可能与酒精性肝炎相同。肝硬化不可逆。

正常肝脏VS肝硬化

肝硬化

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肝硬化可引起以下的严重并发症（ 并发症）：

腹水：腹部可能会积聚流体，引起肿胀（ 腹水）。

肝（门体）脑病：由于受损肝脏清除血液中有毒废物的能力不足，脑部功能可能退化（ 肝性脑病）。患者可出现困倦及迷糊。

门静脉高压症：向肝脏供血的肝静脉可能变窄或阻塞，造成静脉血压升高（ 门静脉高压）。动脉中的氧气浓度可能会降低，因此，一些患者可能出现指头膨大（杵状指）、肌肤呈青紫色（紫绀）等症状。门静脉高压还会导致或引发腹水、消化道出血、脾肿大及门体脑病等病症。

消化道出血：食管和胃部静脉可能因门静脉高压而扩张、迂曲并开始出血。人们会呕血或出现血便、黑便、柏油样便。

肝功能衰竭：肝脏逐渐丧失其功能，并引发诸多并发症，这通常会导致患者健康状况恶化（ 肝功能衰竭）。肝衰竭最终可引发肾衰竭。

凝血障碍：由于受损肝脏无法生成足够的凝血物质，患者更易出血和瘀伤（ 瘀伤和出血）。酒精还会令促进血凝块的血小板数量或活性降低。门静脉高血压会导致脾肿大，这也会降低血小板的数量。

脾肿大：门静脉高压会导致脾脏肿大（ 脾脏增大）。肿大的脾脏会捕获和破坏异常数量的白细胞和血小板，导致感染和出血风险增加。

危险因素

以下人群罹患酒精性肝病的风险会增加：

• 大量饮酒
  

• 长年饮酒（一般为 8 年以上）
  

• 女性
  

• 具有更易罹患酒精性肝病的基因构成
  

• 肥胖
  

饮酒

如果人们知道自己正在饮用的酒精量，就能更准确地了解酒精性肝病的风险。而要确定饮酒量，就需要知道酒精饮料中的酒精含量。各种饮料的酒精百分比有所不同。

• 啤酒：2% 至 7%（最多）
  

• 葡萄酒：10% 至 15%（最多）
  

• 烈性酒：40% 至 45%（最多）

然而，在这些不同类型饮料的通常份量中，酒精量是相似的，即使液体量有很大不同：

• 一罐 350ml的啤酒：约 1/7 至 4/5 体积
  

• 一杯 145ml的葡萄酒：约 2/3 到 1 体积
  

• 一份 45 ml的烈性酒（或典型的混合饮料）：约 1/2 体积
  

烈性酒的酒精浓度通常以标准酒精度(proof)表示。标准酒精度约为酒精百分比的两倍。例如，80 度的烈酒含有 40% 的酒精。

对男性而言，每日酒精摄入量高于 45ml（尤其当其饮酒量超过90ml左右时）达 10 年以上，则风险会增加。每日摄入 45ml 酒精，相当于饮用约 3 罐啤酒、3 杯葡萄酒或 3 份烈性酒。因饮酒导致肝硬化的男性，通常其每日饮酒量都高于90ml达 10 年以上。每日摄入90ml酒精，相当于饮用 6 罐啤酒、5 杯葡萄酒或 6 份烈性酒。在每日饮酒量超过 235ml达 20 年的男性中，约半数者会发展为肝硬化。

一般而言，饮酒量越多、饮酒时间越长者，罹患酒精性肝病的风险就越大。不过，并非所有长期大量饮酒者都会罹患肝病，因此这其中还涉及其他因素。

性别

女性更易因饮酒而造成肝损害，即便在考虑到女性体型更娇小而对饮酒量做出相应调整后。女性只要饮用约为男性一般的酒精，就会发生肝脏损害。也就是说，女性每日饮酒量超过22ml 到45ml即存在风险。女性面临的风险之所以更高，是因为其消化系统代谢酒精的速度较慢。

基因构成

基因构成被视为决定因素之一，因为酒精性肝病往往具有家族性。这些家庭成员可能具有不易代谢酒精的相同基因。

肥胖

肥胖人群更易发生酒精性肝损害。

其他因素

肝脏中铁积累和丙型肝炎亦可能增加酒精性肝损害的风险。

血色病（一种遗传性疾病，会导致过量的铁吸收）患者或饮用含铁质强化葡萄酒的人群，都可能发生铁积累。不过，铁累积未必与铁的摄入量相关。

超过 25% 的嗜酒者同时患有丙型肝炎，而嗜酒加上丙型肝炎，会大大增加肝硬化的风险。

存在肝脏铁积累或罹患丙型肝炎达 6 个月以上的人群，罹患肝癌（肝细胞癌）的风险会增加。

症状

随着酒精性肝病发展成酒精性肝炎，患者症状从轻微到危及生命各有不一。患者可能出现发热、黄疸、肝脏触痛、疼痛及肿大、感觉疲乏等症状。

大量饮酒可导致手掌纤维组织束紧张，造成手指屈曲（称为“掌腱膜挛缩”— Dupuytren 挛缩）和手掌呈红色（称为“肝掌”）。患者上身皮肤可见小蜘蛛状的血管（蜘蛛状血管瘤）。两颊唾液腺肿大，肌肉萎缩。周围神经（脑和脊髓之外的神经）可能受损，导致感觉和力量丧失。与腿上部和手臂相比，手脚更易受到影响。

男性嗜酒者可会出现女性特征，如皮肤光滑、和乳房增大、阴毛变化。睾丸萎缩。

胰腺可能发炎（称为“胰腺炎”），并引起剧烈腹痛和呕吐。

酒精虽有热量但营养价值极低，过度饮酒会降低食欲，让人饮养不良。此外，由于酒精损伤肝脏，因此也会干扰营养物质的吸收和代谢，造成人体内的叶酸、硫胺素、其他维生素或矿物质不足。而缺乏某些矿物质可导致虚弱和发抖。此外，缺乏营养可导致或引发外周神经损伤。

对于嗜酒者，缺乏硫胺素可引发韦尼克脑病，该病可导致精神错乱、行走困难和眼部问题。韦尼克脑病如不及时治疗可使症状恶化，导致昏迷甚至死亡。柯萨可夫综合征会导致失忆和精神错乱。

如果消化道出血或体内缺乏造血红细胞所需的营养物质（某些维生素或铁），则可能出现贫血。

肝硬化并发症亦可能导致一些症状（参见上文的介绍）。

罹患肝硬化后，肝脏通常会萎缩。

在酒精滥用造成的肝硬化患者中，10% 到 15% 的人会发展成肝癌。

苗方春生昕时业

酒精性肝病，日常生活中是常见肝病之一。严重危害人们的健康。一般有超过5年以上长期大量喝酒的都会大大增加对肝的损害。

酒精肝是由于长期大量性饮酒所导致的肝脏疾病。如果再不注意，最后可导致酒精性肝硬化。并可并发肝功能衰竭，肝细胞坏死。

临床症状:表现为右上腹胀痛，食欲不振、体重减轻，乏力，或有神经精神症状和蜘蛛痣，肝掌等表现。也可无症状。严重者可有肝肿大，有腹水和下肢水肿。

酒精肝的危害:

①可导致肝脏代谢紊乱，引起其他代谢性疾病，比如糖尿病

②如果不及时治疗，加重体内原有的病变，可发展为肝纤维化或肝硬化。

③也可并发心脑血管疾病。比如脑梗、心梗等

酒精性肝病的主要治疗为:戒酒+药物+营养

①在戒酒的基础上，供给充足的蛋白质，可提高肝内酶的活性，减轻肝内炎性细胞浸润，维持氮平衡，增加肝糖原合成和储备，利于肝脏组织修复，改善肝功能

②低脂饮食

③适量增加维生素和矿物质丰富的食物，特别是维生素B、维生素C、维生素K及叶酸的补充。

李爱琴营养师

酒精对肝性造成的病理改变主要是大泡性或大泡性为主伴小泡性的混合性肝细胞脂肪变性。根据病变部位的组织是否伴有炎症反应及纤维化，将酒精性肝病分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。

酒精肝的临床表现因饮酒的方式、个人体质差异以及肝细胞损伤程度的不同而有明显的差异。酒精性脂肪肝常无症状或者是症状轻微，可有乏力、食欲不振、腹胀及肝区不适等。而酒精性肝炎症状轻重不等，和肝细胞损伤程度相关，常发生在近期大量饮酒后，可出现黄疸、消瘦、呕吐、腹痛、腹水等，严重者可发生急性肝衰竭。酒精性肝硬化临床表现与其他原因引起的肝硬化类似，可表现为体重减轻、食欲不振、倦怠乏力、腹痛、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等。

酒精性脂肪肝经戒酒后可好转，一般预后良好。酒精性肝炎的预后则与病变程度有关，如合并了腹水、出血、脑病、肾病等预后极差。酒精性肝硬化的预后与戒酒的早晚及有无并发症有关。

总的来说，酒精肝的预后与戒酒密切相关，彻底戒酒是其治疗的关键，如及时的接受治疗及戒酒，大部分可恢复，因此题主不必过分忧虑，只要题主朋友及时的戒酒并接受相关治疗，还是有很大几率恢复的。

生如夏花心似冬雪

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酒精性肝硬化就是由于长期大量饮酒引发肝细胞脂肪变性、坏死、再生，最终导致肝脏的纤维化、肝硬化！病理进展过程可分为:酒精性脂肪肝---酒精性肝炎---酒精性肝硬化。

酒精性肝硬化早期常无特异性症状及体征，可有乏力、厌食、腹胀、肝区不适、腹胀等。随着病情逐渐加重，会出现腹水、浮肿等低蛋白表现以及蜘蛛痣、肝脾肿大、黄疸、低热、肝功能损害、性功能减退等！

酒精性肝硬化的危害主要是影响蛋白质及维生素的合成、吸收，逐步进展至肝细胞炎症、坏死、肝硬化，可能导致许多危及生命的严重并发症:

1、肝门静脉高压、食管胃底静脉曲张破解、上消化道出血，严重者可能危及生命！

2、低蛋白腹水、电解质紊乱、重度感染等危及生命！

3、肝性脑病、肝昏迷，危及生命！

4、肝癌！

还有一些人群在酒精性肝硬化的同时还合并其它慢性疾病如糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等，这将极大增加患者的死亡风险！

酒精性肝硬化的预防措施主要是:戒酒，合理饮食、少食多餐、少肉多菜，忌暴饮暴食、生冷油腻、刺激性食物，作息规律、适当运动、劳逸结合，保持愉悦心情等！

预防酒精肝从戒酒开始！健康中国，预防先行！

健康科普小医生

早期可以无特殊症状，也可有腹胀，腹痛，食纳差等表现。

到后期出现肝硬化，肝功能衰竭的临床表现比如食管胃底静脉曲张导致胃出血，肝性脑病，大量腹水，营养不良，凝血功能障碍，甚至进一步发展成肝癌等。

酒精肝早期通过戒酒，病情是有可能逆转的，但到后期则预后差。

神外DuangDuang

如果说大量饮酒酗酒肯定会对肝脏影响的。所以一定要控制量。

对男性而言，每日酒精摄入量高于 45ml（尤其当其饮酒量超过90ml左右时）达 10 年以上，则风险会增加。每日摄入 45ml 酒精，相当于饮用约 3 罐啤酒、

3 杯葡萄酒或 3 份烈性酒。因饮酒导致肝硬化的男性，通常其每日饮酒量都高于90ml达 10 年以上。每日摄入90ml酒精，相当于饮用 6 罐啤酒、5 杯葡萄酒或 6 份烈性酒。在每日饮酒量超过 235ml达 20 年的男性中，约半数者会发展为肝硬化。

一般而言，饮酒量越多、饮酒时间越长者，罹患酒精性肝病的风险就越大。不过，并非所有长期大量饮酒者都会罹患肝病，因此这其中还涉及其他因素。

所以，饮酒还是适量为好，喝酒也要喝好酒，洋河微分子不错值得推荐哦！

關鍵字: 健康 生活 损害