子宫颈癌是女性最常见的癌症之一，可能会致命。
图中，宫颈癌细胞正在分裂，正如通过彩色扫描电子显微照片所见。
子宫切除术是根治早期宫颈癌的有效途径，在切除的方法上分为剖腹探查（开放手术）或腹腔镜检查（使用常规或机器人技术进行的微创手术），这两项是早期患者根治性子宫切除术的普遍做法。近年来，微创方法进行根治性子宫切除术的人越来越多。
然而就像“真理站在少数人那边”一样，近期一项研究就证实，微创根治性子宫切除术与开腹性腹部根治性子宫切除术相比，无病生存率和总生存率较低！
微创手术即外科医生将手术器械穿过小切口，通过这些小切口切除患病的子宫。这种技术自2006年以来越来越流行，并被广泛采用。
但事实证明，微创手术治疗早期宫颈癌具有意想不到的风险。这项研究发表在周三的《New England Journal of Medicine》网络版上。
休斯敦安德森癌症中心的佩德罗·拉米雷兹博士说:“接受微创手术的患者癌症复发的可能性是使用开放式手术患者的四倍。”
拉米雷兹教授是这项研究的作者，也是MD安德森癌症中心妇科肿瘤科的微创外科研究室和教育部主任。
他被认为是美国早期宫颈癌患者保留生育能力领域的主要外科医生之一。他撰写和合著了80多种科学出版物，并撰写了大量书籍文章、专著。他曾担任休斯顿妇产科学会主席和美国妇科腹腔镜医师协会妇科肿瘤学特别兴趣小组主席。
在MD安德森任职期间，拉米雷兹博士一直担任多个资助研究项目的首席研究员。他的研究领域包括微创手术，妇科恶性肿瘤妇女的生育能力保护，以及妇科癌症患者手术分期的新方法。
这次的成果是他与人合作研究的，该研究比较了微创手术和标准的开腹手术，涉及了全球众多医疗中心招募的600多女性参与者。研究中，参与者中一半的人通过开腹手术切除了子宫;另一半接受了微创手术。
监督该实验的安全委员会在计划完成前叫停了该实验，因为很明显可以看出，微创组的女性的数据结果更加糟糕。
这些妇女在手术后4年半的时间里存活率相较低一些。在接受微创手术后，大约94%的女性还活着，相比之下，接受过开腹切除手术的女性有99%还活着。
拉米雷兹说，安德森医学中心的外科医生们“决定停止提供微创根治性子宫切除术，并完全转向开放式手术。”
研究小组在3月份的一次癌症会议上报告了初步的研究结果，拉米雷斯说，从那以后，美国各地的医生都在重新考虑他们治疗早期宫颈癌的方法。
造成这种结果的原因有点神秘。根据类似研究显示，“对于子宫癌来说，微创手术是安全的，”Ramirez说。这表明子宫颈癌细胞在手术过程中更容易扩散。拉米雷兹说，这可能是手术过程中用来使腹部膨胀的二氧化碳气体产生的作用。
让研究结果更有说服力的是，还有另外一项研究也证实了这一观点。
第二份研究中，由美国西北大学(Northwestern University)科学家领导的一个研究小组对全国癌症数据进行了研究，发现手术4年后，接受微创手术的女性中有9%死亡，而接受开放式手术的女性中只有5%死亡。
“这是一件需要慎重对待的事，”流行病学家、该研究报告的作者之一Masha Kocherginsky说。“这些患者都是早期的癌症患者，所以当初做手术就是为了能够治愈才选择手术治疗的。”
研究人员指出，随着微创手术开始广泛应用，美国早期宫颈癌的生存率在2006年开始下降。
这些结果已经在医生中传播开来，因此美国国家指南已经在修改，以此来反映这两种方法的风险和好处。
西北大学的艾玛·巴伯博士说，她现在会告诉她的病人实情，让他们自己选择。她说:“我认为对很多女性来说，子宫切除术将会越来越常见，但对患者来说，微创手术虽然有风险，但仍有其存在的价值。”
翻译：之乎者也
新闻来源：National Public Radio
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