《三仁湯》通三焦,祛溼熱,可惜你不會用!

《溫病條辨》中這樣說,“溼為陰邪,自長夏而來,其來有漸,且其性氤氳粘膩,非若寒邪之一汗而解,溫熱之一涼則退,故難速已。” 溼氣的特點是氤氳粘膩,也是讓醫家比較頭痛的。這時就要用到《三仁湯》這個方劑了。

三仁湯,中醫方劑名。為祛溼劑,具有宣暢氣機,清利溼熱之功效。主治溼溫初起及暑溫夾溼之溼重於熱證。頭痛惡寒,身重疼痛,肢體倦怠,面色淡黃,胸悶不飢,午後身熱,苔白不渴,脈弦細而濡。

《三仁湯》通三焦,祛溼熱,可惜你不會用!

其成分由杏仁、半夏、飛滑石、生薏仁、白通草、白蔻仁、竹葉、厚朴組成,為祛溼劑,具有宣暢氣機、清利溼熱的功效。主治溼溫初起,頭痛惡寒,身重疼痛,舌白不渴,脈弦細而濡,面色談黃,胸悶不飢,午後身熱,狀若陰虛,病難速已。

先分析下方解:

君藥

杏仁—苦辛,宣利上焦肺氣,氣化則溼化。

白蔻仁—芳香化溼,行氣,調中。

生薏仁—甘淡,滲利下焦溼熱,健脾。

三仁合用,能宣上、暢中、滲下而具清利溼熱,宣暢三焦氣機之功。

臣藥

半夏、厚朴—辛開苦降,化溼行氣,散滿消痞。

佐藥

滑石、竹葉、通草—甘寒淡滲,利溼清熱。

全方配伍,藥用辛開苦降淡滲以宣上、暢中、滲下,使溼熱之邪從三焦分消,調暢三焦氣機。

《三仁湯》通三焦,祛溼熱,可惜你不會用!

先來看下感受溼溫初起的人都有哪些表現?

首先在症狀上,人會感覺頭痛惡寒,身重疼痛,這個表現可能有些像風寒感冒初起;但是脈象卻是濡滑、濡軟或弦滑脈;再看看舌象,舌淡苔多白膩。

此外,還伴有口不渴,胸悶、納差不飢餓等表現;更奇怪的是,還會像陰虛者一樣,有午後時分發熱的情況。

這時候我們該怎麼辦?用三仁湯試試吧!

方劑中的杏仁、白蔻仁和薏苡仁。由上中下三焦齊發,共同解除氤氳粘膩的溼溫之邪,讓身體水液代謝的功能恢復正常。

杏仁,苦平宣利上焦肺氣,因為肺主一身之氣,氣化則溼亦化;

白蔻仁,辛苦芳香開中焦,化溼醒脾,行氣寬中;

薏苡仁,甘淡性寒導下焦,滲利溼熱而健脾。

半夏、厚朴苦辛溫化,行氣除滿,可以有效把阻滯在胸脅間的水溼痰飲溫化掉,從而更有效的輔佐杏仁和白豆蔻,幫助條暢上、中焦之氣機;

而滑石、通草、竹葉寒涼淡滲,以增強薏苡仁清利下焦溼熱之功。

《三仁湯》通三焦,祛溼熱,可惜你不會用!

但是制勝的又一關鍵因素就是用量,這便是中藥處方的精妙之處。具體用量多少,必須要根據患者當時溼溫之邪的輕重來確定。

在這裡要注意的是:陰虧津少或陰虛發熱者,舌苔黃膩,舌紅少苔者,脾胃陰虛者,熱重於溼者是不宜使用三仁湯的。一定要辯證後再施治,不要適得其反了!


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