別怕!冠脈造影術該做還得做

家住平江縣的王奶奶胸痛胸悶兩年了,服用硝酸甘油後可以緩解,但最近胸痛越來越頻繁了,上個幾層樓就開始痛,休息一會兒又緩解了,到底是誰在“作妖”?王奶奶決定前往醫院一探究竟。

來到平江縣第一人民醫院,門診就診建議王奶奶做一個冠脈造影檢查。一瞭解,冠脈造影檢查竟是個手術,還要簽字的,王奶奶立馬談術色變,表示心電圖、彩超、CT什麼的都可以做,就這造影堅決不做!

冠脈造影是冠心病診斷的金標準,它有這麼可怕嗎?讓我們來慢慢了解它。

什麼是冠脈?

冠脈就是供應心臟血液(營養物質,氧氣,)的動脈血管,並分為左冠狀動脈和右冠狀動脈兩大支。

什麼是冠脈造影?

在右手橈動脈(手腕處,有脈搏跳動的地方)或大腿根部股動脈處進行穿刺,使用專用的導管,進入給心臟供血供氧的冠狀動脈。然後注入造影劑,在X線的照射下,屏幕上可以清晰顯示出冠狀動脈,有沒有病變,有沒有狹窄或者堵塞,一清二楚。整個檢查過程中人都是清醒的,在血管穿刺處局麻,穿刺順利者,大概20分鐘左右可以完成一臺造影檢查。

心臟彩超、心電圖檢查為什麼不能代替造影?

假如把心臟比作一座房子,通過心臟彩超我們可以瞭解他的各個房間情況,牆壁門窗怎麼樣,心電圖是瞭解房子的電路情況,而造影是瞭解水路情況,管腔通不通,有沒有狹窄。

檢查前需要注意什麼?

檢查前遵醫囑完成相關化驗檢查;無需禁食禁飲,但是不能過飽;穿寬鬆棉質衣服,女性病人不穿胸罩;取下戒指項鍊等首飾。保持局部皮膚清潔乾淨。

做完檢查需要注意些啥呢?

首先需要保持穿刺部位肢體制動,常規橈動脈會用專用的止血器壓迫止血,醫護人員會根據情況每小時鬆解一次,6-8小時完全解除,股動脈穿刺需制動12-24小時,24小時完全拆除加壓包紮的紗布繃帶。注意觀察穿刺點有無出血、滲血,肢端有無麻木腫脹情況。

其次,造影中會用到造影劑,造影劑通過腎臟排洩,造影后4-6小時需飲水1500-2000ml,可以根據自身情況,少量多飲。

冠脈造影至今已有90多年的歷史,是一項發展非常成熟的介入診療手段。平江縣第一人民醫院從2009年開始開展冠脈造影,至今已有十年,平均每年開展冠脈造影約500餘臺,所以別怕,冠脈造影,該做還得做!

(通訊員 洪飛平)


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