最近在醫次元的科普群裡，夜喵子發現好多焦慮的小姐姐在問CIN1級怎麼辦？
這個問題看似簡單，回答起來卻一言難盡。
在群裡逐個碼字回覆太Low了，於是本喵決定寫篇科普文，以後再有妹子問相同問題，直接甩過去多拉轟啊！
由於明天夜喵子有事要早起，不能熬夜了，所以決定把CIN1級這個主題分成上下兩篇闡述。這次先講CIN是什麼。
1、 宮頸癌篩查三階梯
首先，咱們和宮頸癌篩查的三個火槍手say Hi，它們是：細胞學檢查（TCT），病毒學檢查（HPV檢查），陰道鏡+宮頸活檢（詳細內容可參考夜喵子過往文章： ）。
認識了這三個火槍手，咱們再簡單溫習下美國婦產醫師學會（ACOG）推薦的宮頸癌常規篩查流程：
21歲：這是宮頸癌篩查的起始年齡，無論是否有性生活史。除非是確診感染了艾滋病，否則小於21歲的女性沒必要篩查。
21—29歲：推薦每3年做一次TCT檢查，30歲以下不推薦進行TCT和 HPV 聯合檢測，也不推薦每年篩查哦。
30—65歲：優先推薦5年做1次TCT+HPV聯合檢測；當然，也可根據自身意願選擇每3年單獨做1次TCT。不推薦每年進行篩查。
65歲以後：如果連續篩查都沒有發現病變，那麼65歲以後就應該停止任何方式的篩查了。
二、CIN是什麼鬼？
CIN不是宮頸癌，而是宮頸上皮內瘤樣病變（Cervical intraepithelial neoplasia），因發生在宮頸癌之前，也稱“宮頸癌前病變”。目前已知引起CIN病因是HPV病毒感染引起。
CIN主要發生在有性生活的女性當中，此外，還與性生活紊亂、首次性生活年齡過早、吸菸、酗酒等不良生活習慣密切相關。
根據CIN占上皮的比例不同，分為1、2、3級。
2014年，WHO（世界衛生組織）給了宮頸癌前病變新的二級分類，CIN1相當於LSIL（低級別病變），CIN2和CIN3相當於HSIL（高級別病變）。
通常，低級別病變CIN1主要由低危型HPV感染引起，而包括CIN2和CIN3在內的高級別病變主要由高危型HPV持續感染所致。
無論哪個級別，CIN都有3種可能：病變消退、持續存在、進一步發展。當然，級別越低，恢復的機會越大，級別越高，病變進展的風險越高。
CIN從1級向2、3級，甚至癌變發展需要經歷漫長的過程。一般從感染HPV病毒到引起CIN，直至宮頸癌需要5-8年甚至10年以上的時間。
2、
CIN1、2、3級如何鑑定？
CIN1（輕度非典型增生）：
活檢觀察可見細胞異型性輕，排列不整齊，但仍保持極性。該階段異常增殖的細胞僅限於上皮層下1/3。
CIN1級一般不會發展為宮頸癌，而且大部分CIN1級都可以自然消退，無需治療。
CIN2（中度非典型增生）：
活檢可見細胞異型性明顯，排列較為紊亂。異常增殖細胞占上皮層下2/3。
CIN2一部分會消退，另一部分可能會發展為CIN3。
CIN3（重度非典型增生及原位癌）：
CIN3的上皮細胞異型性很顯著，細胞失去極性，異常增殖的細胞擴展至上皮的2/3或幾乎整個上皮層，這個時候跟原位癌難以區別，發展為宮頸癌的可能性較大。
CIN1/2/3級反映了宮頸癌前病變的發展過程。只要注意定期進行宮頸篩查（21歲以上的妹子不懂的話記得看夜喵子之前的文章哦），絕大多數宮頸癌都可以在宮頸CIN階段得到發現和治療（為什麼美國人的宮頸癌發病率和死亡率越來越低，就是這點做的好啊！）
好啦，今天就先寫到這裡。下回咱們再講CIN1級怎麼處理哈！
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