這個小病不僅極易與腰椎間盤突出症相混淆,且發作起來腰痛真要命

有這麼一個小病,不發作什麼事也沒有,一旦發作起來腰痛的就要命,有時候還表現為向同側臀部或大腿後的放射痛,極易與腰椎間盤突出症相混淆。

大家知道,腰椎相鄰椎體的上下關節突構成腰椎的後關節,為滑膜關節,有神經分佈。當後關節上、下關節突的關係不正常時,急性期可因滑膜嵌頓產生疼痛,慢性病例可產生後關節創傷性關節炎,出現慢性腰痛。此種疼痛多發生於棘突旁1.5釐米處,可有向同側臀部或大腿後的放射痛, 但它的放射痛一般不超過膝關節,且不伴有感覺、肌力減退及反射消失等神經根受損的體徵。

這個小病不僅極易與腰椎間盤突出症相混淆,且發作起來腰痛真要命

最容易發作的人群是久坐辦公,缺乏腰部肌肉力量鍛鍊的人群。誘發因素往往是在力量很小的一些活動時突然發生,比如拖地後的站立位放置拖把的動作,或者洗臉後去拿毛巾的動作,更好笑的是有時會發生在擦屁股時,往往是瞬間發生,立刻出現腰部劇痛、僵硬,不能活動腰部,勉強平臥後休息可暫時緩解,但不能翻身活動,只要腰部有輕微的活動就會誘發腰部劇烈疼痛。

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還有一個很明確的特點是,在看醫生時,腰部疼痛劇烈的患者竟然指不出具體的疼痛部位,醫生在腰部也找不出具體的陽性壓痛點,只是發現腰部肌肉痙攣明顯。這時的影像學檢查也沒有特徵性改變,只是發現腰椎曲度變直,有的會出現側彎等輕微改變,也會因患者的年齡不同發現有骨質增生的改變。

這個小病不僅極易與腰椎間盤突出症相混淆,且發作起來腰痛真要命

對診斷困難或者懷疑是腰椎間盤突出症的,可在病變的小關節突附近注射1%利多卡因5毫升,如症狀消失,則可排除腰椎間盤突出症,而診斷該病。

這個小病就是目前在骨科臨床越來越多見得腰椎後關節紊亂,也有其它一些診斷的名字,比如腰椎小關節紊亂、腰椎小關節滑膜嵌頓、腰椎小關節錯縫等等。

這個小病不僅極易與腰椎間盤突出症相混淆,且發作起來腰痛真要命

關於治療,只要診斷明確,首先推薦的是中醫手法正骨調理,多數會收到立竿見影之效,當然針灸、中藥外敷等治療也是不錯的,臥床完全休息,減少活動至少一週,西醫的肌松藥、非甾體鎮痛消炎藥也可以服用。

這個小病不僅極易與腰椎間盤突出症相混淆,且發作起來腰痛真要命

這個小病的預防重於治療,日常要減少彎腰活動的次數和時間,避免久坐不起,加強腰部肌肉的力量鍛鍊,首先推薦的鍛鍊方式是踮腳跟或者站軍姿,當然五點支撐或者游泳也是比較好的方法,大家可以根據自身的特點來選擇,一定要注意循序漸進,逐步開始,避免運動損傷的發生。

這個小病不僅極易與腰椎間盤突出症相混淆,且發作起來腰痛真要命

踮腳跟鍛鍊法:雙足併攏,提起腳跟,堅持15秒,然後慢慢放下,再提起,再放下,連續20次為一組,每天5組。


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