文丨趙陽
有些白內障患者，在經歷過白內障手術的一段時間後，覺得看東西有重影，像是隔著面紗，甚至還有刮痛感，便懷疑是手術過程中，人工晶體沒有醫生被放好，或是其他的術後併發症之類的，心理開始波動，情緒十分焦灼。
其實針對這個問題，從醫生的角度來說，主要有三方面原因：
第一、心理效應
手術完第一天打開紗布是重見光明的感覺，眼睛在許久的昏暗視力折磨下突然看清楚世界，那種反差和興奮是很讓醫生愉悅的，同樣也讓患者開心，看東西會覺得特別鮮豔，跟術前比看什麼都很亮堂，過一兩個月後心理反差的效應消失，對視力質量中的一些細節的缺陷開始逐漸關注，例如眼乾、飛蚊、光圈等。
第二、近視漂移現象
白內障術後短期人工晶體在眼睛裡的位置並不穩定，通常在術後3個月才隨著晶狀體囊膜包裹人工晶體而逐漸穩定，人工晶體前後位置每偏差0.1mm，就會出現30°近視，有的患者術後短期人工晶體位置正好在完全正視的位置，所以視力特別好，隨著囊膜包裹，晶狀體位置逐漸前移0.3mm，就會出現100°左右的近視，相對應的視力就沒有術後第一天的好了。
每個個體人工晶體位置情況都不一樣，漂移的程度也不一樣，也較難完全預測，有一小部分患者會有0.3mm的漂移，出現100°近視甚至更多，導致術後3個月感覺沒有剛做完時視力好。有經驗的白內障醫生，不會刻板的根據人工晶體測算的報告機械的選擇人工晶體，能預見到會近視漂移的患者，例如淺前房的患者，會相應的預留一定程度的遠視，作為近視漂移的儲備，這樣術後長期正好恢復正視。
第三、後發障
是由於白內障手術時後囊拋光的不夠徹底，或者部分患者尤其是年輕患者生髮能力強，術後殘餘的晶狀體上皮細胞會沿後囊增生爬行至視軸區，眼前像遮了一層塑料布，這種情況較為常見，解決方案也很簡單，門診做一個YAG後囊清掃即可，可以將增生出來的渾濁囊膜完全清除，1分鐘徹底解決。
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