梦幻之星V

肺癌从早期到晚期，需要多长时间，这个要因人而异，也要根据不同的肿瘤类型，会存在一定的差别。从一个癌细胞发展到肿瘤能够被发现，也需要一段时间，目前的检查手段来看，胸部CT检查是最重要的检查手段，可以发现5个毫米左右，甚至更小的病变。从一个癌细胞发展到直径5毫米，一般需要几年的时间。

从直径5毫米发展到肿瘤晚期，出现广泛的转移，需要的时间更长，没有人知道具体的时间，可能是几年，也可能是十几年。肺癌大致上可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌发展的速度更快，癌细胞可以快速的生长，在短时间内出现转移。非小细胞肺癌发展的更缓慢一些，有一些惰性的癌症，可能一直都不会发生明显的变化。

肺癌发生的快慢，除了与肿瘤病理类型有关系，还与患者的免疫力，年龄，肺部有没有基础病都有关系。

如果你整天忙碌，过分操劳，整天处于压力大，抑郁等情况，身体免疫力低下，那么癌细胞就有可能疯狂的生长，可能短时间内就会从早期变成晚期。

想要早期发现肺癌，目前来说，胸部高分辨CT是最重要的检查，可以早期发现癌症。如果你每年参加体检，但是每年做的是胸片检查，就可能发现不了早期病变，等到了晚期才发现，从而耽误了治疗。

普外科曾医生

在学校学习的时候，我们从教科书上知道，肺癌首先分为两类，小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

然后我们需要首先学会一个词，叫做倍增时间。也就是肿瘤直径翻一倍所需要的时间。

学习的时候，我们知道肺癌整体的倍增时间大约为20-400天，但是这个数值并不准确，也不客观，可参考的价值并不高。因为它反映了大部分肺癌的变化速度。

小细胞肺癌一般生长的速度较快，而且会在肿瘤很小的时候就发生血行播散转移和淋巴结转移等，所以倍增时间大约2个月-半年的时间。

而非小细胞肺癌差异就比较大了。

“磨玻璃结节”越来越多了！

近几年，我们临床上碰到的磨玻璃结节越来越多，这很大一部分程度上是由于我们近几年通过CT进行体检的人越来越所带来的。这些磨玻璃结节大部分都是原位癌，或者早期的不典型增生，也就是癌前病变，并且可能需要数年，甚至十余年才会发展成我们过去常见的实性占位，也就是一团鱼肉样的瘤子。

所以对于这部分早期的磨玻璃结节而言，可能需要1-2年才能生长一倍的速度，而且就算长了一倍，很可能也依然是早期。

但有些非小细胞肺癌也不是这么乐观了，比如一部分鳞状细胞癌的患者，这部分主要与吸烟的关系最为密切，那么很可能在3个月到半年的时间就会生长一倍，当生长到侵犯气管的时候，就会出现咯血的症状，痰里面偶尔会出现血丝，这个时候一定要抓紧去医院就诊，因为一旦出现症状的肺癌，往往已经不是疾病的早期了。

最后再说一句，肿瘤生长的速度还是比较恒定的，但是为什么我们很多时候刚发现了肿瘤，没几个月人就没了呢？这不是因为肿瘤长得快，而是在开始从1cm变成2cm的时候，也许需要6个月，但是从10cm长成20cm，可能也需要6个月。但是后面的这6个月，肿瘤每天长的速度都可能超过之前1年所生长的。这就好像孩子越长越快是一个道理。

因此在肿瘤缓慢、安静生长的漫长岁月你不去终止它，等它已经长成了气候，那个时候可能就晚了。

这也提醒我们，体检是务必要进行的。

北大肿瘤王兴医生

肺癌已经成为发病率最高的恶性肿瘤，而且很多中晚期肺癌治疗效果不够理想。

肺癌早期到晚期一般需要多久呢？

肺癌从早期到晚期，短的只有几个月，长的可以达到十几年，差别很悬殊！我们看几个例子：

1.这位年轻的女性，生宝宝才11个月，因为咳嗽咳痰入院，发现左侧肺腺癌，并双肺转移。

所幸这位患者对靶向药物敏感，目前正在积极治疗。

2.下面这位男性患者，2007年体检，发现左下肺小结节，后来每年体检，到今年已经11年了。春节后再次体检发现病灶略增大，不敢再放了，做了手术切除，病例为微浸润腺癌。
这种情况有人戏称为“懒癌
”，它可能在相当长的时期内进展缓慢，有人称之为休眠期。但癌症毕竟是癌症，它也可能在某一时刻突然加速，短期快速进展。

一旦随访发现增大，就应当及时处理。

所以肺癌从早期到晚期，时间不是恒定的。

早期肺癌可以根治，那么晚期肺癌能活多久呢？

也有个体差异，短的几个月，长的十几年。
这是一位52岁的女性，因为咳嗽、咳大量白痰入院
，确诊为粘液腺癌，痰液中也可以检出癌细胞。先后采用过多种方案的化疗和靶向药物治疗，五年后复查病灶控制得还不错：

总的来说，我国在肺癌的治疗方面进步很快，晚期肺癌长期带瘤生存的病例越来越多了！

当然我们还是提倡定期体检，争取早期发现，因为早期肺癌是可以治愈的，治疗费用也是最低的。

我是影像科豪大夫，谢谢阅读和关注。

影像科豪大夫

这个问题估计也是很多朋友所关心的问题。

其实癌症从早期到出现远处转移（晚期）的时间跨度会因为病种不同、分型不同，差别巨大，也就是说并没有一个固定的时间段。

以题目中提到的肺癌为例。

肺癌可以分为很多亚型，就大的类型来讲，可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。

小细胞肺癌之所以单独拿出来分为一类，就是因为小细胞肺癌恶性程度高，易发生远处转移，所以，从CT检查能够发现肺部的病灶开始算，到出现远处转移的时间，可以是非常短暂，也可以是几个月，因为很多小细胞肺癌在早期的时候，癌细胞就已经通过血液转移到了其它器官，只是我们的临床检查还不能发现。

而非小细胞肺癌可以分为鳞癌、腺癌等很多个亚型，这些亚型又有高分化癌、中分化癌、低分癌的区别，一般来讲，分化越高，恶性程度越低，发生远处转移的风险就越低，而分化越低，恶性程度就越高，发生远处转移的风险就越高。比如：很多老年人患高分化鳞癌，可能肿瘤已经长的非常大，可是并没有出现远处的器官转移，这也是很多老年肺癌患者，没有经过治疗也存活了数年的主要原因；而低分化腺癌因为恶性程度高，可能会在肿瘤较小的时候，就已经发生了远处转移。

所以，一种癌症进展的快慢，是和瘤种以及具体分型密切相关的。

深蓝医生

肺癌是一种肺内气管支气管以及肺泡上皮细胞恶变并逃过免疫细胞监察和清除后生长起来的恶性肿瘤，现在之所以大家对肺癌如此恐惧，谈之色变的原因是肺癌发生症状并被诊断时大部分是中晚期，而中晚期肺癌是无法治愈的，生存时间长的三四年，短的一两年，我最近接触的几个超长时间的活了10余年，现在还健在，但这种情况毕竟是少数人。那么是不是肺癌一开始就生长很快，能一下子长到杀手级大小呢。

答案显然是否定的，其实这世上任何事物都是从小到大，慢慢成长的，只是到某一个时间节点的时候会突然加速生长和爆发，人们大部分只看到加速生长和爆发的这个阶段，对于肺癌从很小的结节状长到爆发节点之前这个阶段很难了解，那么这个时间到底有多久呢。告诉你，对于大部分非小细胞肺癌（包括鳞癌，腺癌，大细胞肺癌）来说至少5-10年时间，小细胞肺癌这个时间更短一些。

证据何在，我们不提高大上的学术论文的报道数据，现在一个很突出的现象能说明这一点。都说肺癌年轻化，其实这个说法不严谨，因为随着检查手段特别是胸部CT在体检中的普遍应用，很多肺癌的发现提前化了，有人30多岁就在肺里发现了小结节，手术开出来是原位癌（对周围组织还未发生浸润破坏的肿瘤），这样的结节不开刀是不是马上会长大呢，其实不一定，有些人随访复查了五六年才开始变化，有些人十来年不变化（关键看人的免疫力），但即使是这样再长大到不可根治的晚期也需要三四年的时间，如果不做CT检查的话，这些人估计至少要到40岁左右才出现相关的症状，但此时已经比较严重了。

有人会问，是不是我们被骗了，事实上肺癌没有年轻化，答案是否定的，严谨一点的说法应该是肺癌晚期年轻化确实是在发生，30岁40岁一检查肺部就是晚期肺癌的人越来越多，和现在人在幼年就接触不健康饮食，辐射，有毒有害物质以及环境污染有很大关系，这样的患者通常20多岁可能肺上已经发生病变，发展有比较快，30多岁就成肺癌晚期了。

因此，年轻时候留一张胸部CT的片子，每5年复查一次，到了40岁尽量每年体检做一次CT，特别是对于长期吸烟的人来说非常必要，可能会挽救生命。

胡洋

感觉很多人在问这个问题呢。其实网络上有很多答案都挺接近的，回答范围也很广，只是大家鉴别区分比较麻烦，笔者这次组织了下思路，希望能概括准确。

根据比较权威的书籍《贝塞斯达肿瘤手册》所述，超过70%的病人被诊断为进展期肺癌，这也验证了早期肺癌检出率是不高的。

原因1：肺癌早期特异性的症状不明显。肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

先说非小细胞肺癌：少数的非小细胞肺癌患者是没有症状的，大多数的患者没有特异的症状与征兆。有些症状如咳嗽、胸闷，与日常的生理性正常排痰样咳嗽、劳累所致胸闷难以区别，故而，大部分查出来的时候，分期就晚了。

再说小细胞肺癌：小细胞肺癌有快速分裂，增值迅速和早期扩散的特性，病情发展迅速。临床表现包括咳嗽、呼吸困难和梗阻性肺炎，症状要不是太重，要不就与其他疾病重叠了，早期症状不明显。

原因2：与肺癌的种类有关。原因1中也已经稍微提到了，小细胞肺癌病情进展十分迅速，它典型症状是出现肺门肿块和纵隔淋巴结转移，有些隐匿性的转移灶是难以被检查出来的。可能去年体检还没什么，可能今年体检，小细胞肺癌就已经发展到进展期甚至脑转移都是有可能的。根据大数据统计得知，大多数的肺癌（包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌）确诊的时候就已经是进展期了。

原因3：现在的体检中，常规的胸部X线很难发现肺部的小结节（可以通俗的说成异物），而这些小结节部分可能就是肺癌。

如今很多单位，每年都会组织一次体检，肺部疾病筛查都是选择的胸部X线，胸片检出肺癌，特别是早期肺癌，比较难，容易漏检，这与医师诊断不相关，这与检查技术及设备相关。

事实上，肺癌的早期筛查是不足的，现在积极进行肺癌筛查的人并不多，所以很多肺癌发现时已经是中晚期。

建议肺癌高危人群用低剂量螺旋CT定期检查。低剂量的CT检查可以发现80%的早中期肺癌，能极大提高肺癌的早诊率。美国全国肺癌筛查试验证明，LDCT筛查可降低20%的肺癌死亡率，是目前最有效的肺癌筛查工具。而且早期发现肺癌，并进行治疗，其5年生存率可以达到92%。

但是，如果体检的时候发现肺部的小结节，也不必恐慌。并不是所有的结节都代表癌变，但如果结节大于8mm，需要提高警惕做进一步的检查。

原因4：漏诊。漏诊有2种情况，一个时因为阅片技师因为专业技术能力、工作疏忽等原因漏诊。还有一种是因为肺部肿瘤的小结节长在特殊位置，例如长在肺门等处，导致不易被肉眼识别，无法通过阅片判断而被漏掉。

来回答下肺癌的生存率。生存率与肿瘤类型以及分期十分相关，笔者列表如下，方便大家比较。

上图中，标注红色的，基本上是大部分肺癌患者发现肺癌的分期状态，从数据可以看出，确实，肺癌的生存率从发现时间来看，就挺小了。也希望吸烟、老年等高风险的人能定期体检，做好疾病筛查。随着基因工程和精准医疗的发展，靶向药物的出现，生存率有一定的提高，以上数据仅作为参考。

药事健康

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，据调查显示，男性患者肺癌发病率和死亡率占所有恶性肿瘤第一位。在我们身边，被诊断为肺癌的患者，从被确诊到病死的病程长短不尽相同，那肺癌从早期到晚期一般需要多久呢?这和肺癌的病理类型很有关系。每种病理类型的癌细胞，其分化程度有较大差异，疾病进展速度也不完全相同。

肺癌的病理分类分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种，其中20%的肺癌患者属于小细胞肺癌，该类型的肺癌进展快，常伴内分泌异常或类癌综合症，通常在疾病早期就会发生血行转移。约80%的肺癌患者属于非小细胞肺癌，包括鳞癌、腺癌、细支气管肺泡癌和未分化癌，其中未分化癌恶性度高，生长快而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，预后很差。可见，如果是恶性程度高的病理类型肺癌，一经发现后病情发展迅速，到疾病晚期需要几十天到几个月不等，但很少会超过6个月。对于鳞癌、腺癌和细支气管肺泡癌病理类型，影响病人预后和病程长短的因素关键在于早期发现、早期诊断以及早期治疗。早期发现后积极采取手术切除治疗，后续跟踪化疗或者放疗治疗，病人手术后存活期通常在一年到几年不等。

对于中晚期肺癌患者，应选择全身化疗为主，适当选用姑息性手术与放疗相结合缓解病痛，尽量提高病人的生命质量。近年来，即使肺癌的治疗方法不断创新改进，但治疗效果仍不能令人满意，复发转移几率仍然较高。

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肺癌是呼吸系统出现了恶性病变，现在人抽烟加上环境污染的恶劣，肺癌的患病率和死亡率正在逐年攀升，肺癌从早期发展到晚期所需时常和肺癌的发展病理有很大的关系，所以时间也不尽相同。肺癌两种类型：小细胞和非小细胞肺癌，要判别早期到晚期的时间，需要判断患者的肺癌属于哪种类型？

小细胞肺癌：这种类型的肺癌占比20%，恶性程度也很高，患者在接受治疗的时候，经常采用全身化疗的方式。小细胞肺癌的发病原因和抽烟有很大的关系，并且早期症状不是很明显，当患者感觉不适去医院检查时已经到了严重的地步，小细胞癌的转移速度非常快，3-6个月的时间便有可能发展到晚期，转移到肺部以外的淋巴、脑部、肝脏、胸膜等部位，都会引起全身各类型并发症。

非小细胞肺癌：这种类型的肺癌占比80%，其中，有75%的患者感觉身体不舒服时就已经被医生诊断为中晚期肺癌，非小细胞癌的发展周期要比小细胞肺癌慢，但是由于肺癌的早期症状特别容易被忽略，咳嗽、浑身乏力、体重下降、恶心等都很少被人重视，以至于错过了肺癌的最佳治疗时期，中晚期的肺癌患者五年存活率是很低的。

手术切除，是临床最主要的治疗方法，在配合放疗和化疗来延长患者的寿命，手术治疗后，肺癌五年的生存率为30%-44%。为了避免肺癌的发生，我们应拒绝吸烟，定期检查，养成良好生活习惯，加强体质锻炼。

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肺癌这一疾病的存在，给患者们带去的危害往往不容小觑。很多人都知道肺癌是一种危害严重的疾病，但是对于一些相关的疾病常识，大家所具有的了解往往还是较少的。究竟肺癌患者从疾病早期到晚期，此时一般需要经历多长的时间呢？

肺癌病变所需的时间，与患者肺癌疾病的病理类型有着较为密切的关系。由于不同病理类型的癌细胞，其进行分化程度有较大差异，因而使得患者疾病在临床上进展速度也不完全相同。

如果是恶性程度高的病理类型肺癌，患者的肺癌疾病一经发现后，其病情的发展往往十分迅速，有些患者从确诊到疾病晚期，甚至仅仅只需要几十天到几个月不等，但是无论是哪一种类型的肺癌疾病，其发展到晚期的时候，很少会超过6个月。

因而，对于肺癌患者而言，是否能够在早期的时候发现疾病的存在，并且积极采取手术的治疗，直接关系到其疾病的预后情况。患者们一定要树立其疾病治疗的信心，积极配合专业医生的临床治疗，才能更好延缓肺癌的进展。

胸外科乔贵宾医生

肺癌从早期到晚期，根本没有明确的时间间隔。如果按大体数据来说，整体超不过2年。因为，肺癌的5年总体生存率还是很低。肺癌还是要规范性治疗。如果按照评论里“庸医”不怀好意的宣传，那就是草菅人命啊

關鍵字: 养生 健康 癌细胞