序
早八點，手術室，這是西安市第四醫院母體醫學與胎兒醫學專業主任高堅蓉新一天的開始，也是很多高危孕產婦通過手術分娩的胎兒，新生命的開始。
手術室外聚集著很多等待的人，有的呆望著天花板，有的平靜地閒聊，有的焦急地來回踱步，有的止不住的扒門觀望，眾生百態，但等待的無非就是裡面的人那句一切順利。
快到晌午，高主任結束了手術，從手術室裡出來，最先迎上去的不是椅子，不是水杯，甚至不是產婦的家屬，而是那些早已等候在手術室外，拿著複雜疑難病例，各種B超、MRI，希望高主任能給看看的病患。如果問為什麼來找高主任看？得到最多的答案一定是因為高主任有名，認真且負責，可這名氣和負責到底是來自哪裡呢？
理念新
【1990年】
1990年，高主任畢業於蘭州大學醫學院醫學系，24歲的年紀，初出茅廬，意氣風發。在醫院工作了幾年後，高主任發現自己的專業知識不夠用，並且逐漸明晰了自己的志向，就是要做一個優秀的產科醫生，這個醫生不僅能給產婦治病還能給胎兒治病！
【1997年】
1997年，香港迴歸，三峽截流。在這一年，為了自己的理想，高堅蓉主任毅然決然的走進了第四軍醫大學（現空軍軍醫大學）報考了圍產醫學的碩士研究生，師從國內著名圍產專家楊夢庚教授，彼時，圍產醫學，整個西北地區只有兩個碩士點，而空軍軍醫大學在這方面具有絕對的優勢。正是在這裡的1000多個日夜裡，高主任孜孜不倦，調整心態，如飢似渴的學習著專業知識。
【2006年】
法國魯昂，一座千年名城，一座孕育了莫奈、福樓拜的城市。就讀碩士十年後，高主任來到ROUEN醫療集團婦產科繼續進修母胎醫學。在這裡，她看到了國內和國外的醫療差距，這種差距不僅僅是技術設備層面上的，也是管理和服務上的。面對這種情況，2006年，2007年高主任兩赴ROUEN醫療集團學習先進技術，並且與那裡的醫生建立了良好的合作關係，吸收優勢醫療資源，邀請法國專家來西安進行學術交流，網絡遠程會診。
從蘭州黃河畔，到魯昂塞納河畔，高主任的醫學夢想一夢三十年，輾轉萬里，而這漫漫求學經歷，只是高主任從醫生涯的一部分。為了站在大視角看待婦產醫學，做一名合格全面的母胎醫師，在美國無痛分娩中國行的活動、香港中文大學劉子健老師的胎兒超聲檢查課堂、在湘雅醫院的夏家輝院士主持的遺傳學培訓講座、在全國母胎醫學大會、都能看到高主任的身影。
技術尖
2003年，高主任引進了妊娠期糖尿病的診治規範。高主任和她的團隊不怕困難與麻煩，甚至物價申報這樣瑣碎的事都是由高主任親自辦理的。2004年，西安市第四醫院率先在西北地區開展無痛分娩，從前期調研到後期結項，高主任全程盡心盡力，事無鉅細，推廣詞也都是高主任寫的。高主任談到這裡，還忍不住笑了：“寫詞兒這事，你別說，還真有點費勁兒。”除此以外，2007年高主任還率先開展Blynch子宮揹帶式縫合術，這項技術1998年發明於國外，是治療產後出血的一項革新技術，能夠有效的減少因子宮大出血，而必須切除子宮的情況，這項技術的開展獲得了陝西省衛生局新技術獎。2015年高主任團隊又開展了前次剖宮產再次陰道分娩的新業務，讓許許多多經歷過剖宮產創傷的孕婦，再次懷孕能順利經陰道分娩，避免再次手術的痛苦。
兇險性前置胎盤，一直是困擾很多產科醫生和患者的夢魘，甚至被稱為婦產科最高難度的手術，在這種情況下的大出血，一分鐘就可以達到300-500ml，血不是流出來的，是湧出來的！醫者仁心，高主任從2012年髂內動脈結紮，2016年腹主動脈球囊運用，到2017年子宮下段螺旋式縫合等技術的運用都是為了攻克這個病魔。最早面對大出血的束手無策，必須切除子宮，到現在，患者出血越來越少，手術時間越來越短，一年僅切一兩例子宮。這巨大的進步，背後凝結的是高主任和全體西安市第四醫院產科團隊，數年的努力與心血。
病例難
這個人能活下來是個奇蹟，真的是九死一生。這是業內對於2016年西安市第四醫院救治的一例羊水栓塞病例的評論。當時，四院發生一例羊水栓塞，患者凝血功能紊亂，繼而很快發生全身多臟器功能衰竭。患者除了意識還清醒，其他器官包括心、肝、腎、呼吸、消化等器官都出現了功能衰竭，隨時有死亡的危險。面對如此危重的患者，聯手多學科專家，採用血漿置換等高級生命支持措施，最緊要時，高主任24個小時全程陪護，實在累了就在椅子上趴會兒。終於奇蹟發生了，患者轉危為安。
2015年，一名患有巨大血栓的孕婦，敲響了高主任的門。該孕婦整個右腿有巨大血栓，比另一條腿整整粗了6釐米！而且這些血栓隨時可以脫落，隨著血液流向肺部，發生肺栓塞，進而危及生命。高主任診療後，給予患者低分子肝素治療，同時，在髂總血管處安置濾網，預防血栓流到肺部。僅僅用了一週多的時間，患者右腿腫脹消退，恢復到與左腿一樣粗細。六個月後，患腿70%的血栓已經吸收，孕婦足月順產一6斤多女嬰。
這些病例考驗的是一個產科醫生的內科功底，好的大夫就應該像一個燒瓷匠一樣，掌握火候，精準調色，讓每一件陶瓷都成為美輪美奐的藝術品。
2017年，西安市第四醫院收治一名嚴重先天性心臟病孕婦，全省第二例，全國罕見。這種人就是俗稱的“玻璃心”，該孕婦只有一個心室，身體長期處於慢性缺氧狀態，自己能活下來都是屬於奇蹟，更何況懷孕產子。可女人的天性，還是渴望成為一個母親，於是她不顧家裡人的反對，偷偷懷孕。來到西安市第四醫院時，她狀態很不好，手指頭腫的像一個杵！
在醫院內部，也形成了兩種意見：一種是建議轉院，是因為這樣的病人實在太危重了，應該轉去其他院先行治療其他病症。然而，高主任卻根據自己多年的臨床經驗和對患者專業判斷，選擇留下。最終，高主任力排眾議，帶領院方為其制定了一系列的治療措施，在孕34周時，實施了剖腹產手術，為這種病人手術就相當於“走鋼絲”，稍有不慎，滿盤皆輸，最終在高主任的精心治療下母子平安。當時，在西安市第四醫院進行學術交流的美國母胎專家，看到這樣的病例都由衷的表示讚歎。
後記
“我們不僅關注孕婦，同時也關懷胎兒。現在我們已經開始了宮內治療，像剛才那個胎兒發現十二指腸狹窄，以前許多醫生都建議患者放棄胎兒，現在可以在出生後進行治療了。” 談及未來時，高主任樂觀的表示：“未來我要帶領我們的醫護人員建立母胎醫學多學科MDT團隊，勇攀專業高峰。”這是高主任一個從業三十年，不忘初心，砥礪前行的追夢醫生的雄心壯志，也是一個偉大時代為每個勤於攀登，勇於探索，肯於奉獻，樂於助人的追夢人繪就得宏偉藍圖。
閱讀更多 西安市第四醫院 的文章
