胃潰瘍患者應如何正確選用胃黏膜保護劑?請看詳細解答!

上個星期,有個朋友胃痛過來諮詢我用什麼藥比較好,她也不清楚自己應該用哪一種藥比較合適。她說前一天晚上吃了點麻辣的東西,然後第二天就開始覺得有胃部不適的症狀。我就介紹她吃了點胃黏膜保護藥,她的症狀才有了點改善。那何為胃黏膜保護劑呢,我們在選用胃黏膜保護劑的時候又要怎麼選取呢?

我們的食道至胃、小腸、大腸及肛管統稱為消化道,它是與外界相通的管道臟器。消化道管腔從內到外分四層,直接接觸食物的一般是黏膜層,因此這部分容易發生感染、損傷和炎症。而胃黏膜表面有胃液,其酸性甚比鹽酸,因此如果胃黏膜發生損傷或潰瘍,過酸的環境容易造成傷口的癒合不良,甚至經久不愈,這時候就需要使用胃黏膜保護劑了。胃黏膜保護劑可以加強胃黏膜防禦功能,能對潰瘍的癒合起到積極作用,是治療消化性潰瘍、胃食管反流病的基本藥物之一。我們在市面可見到種類繁多的胃黏膜保護劑,下面我們一起來看一下常見胃黏膜保護劑的差別:

胃潰瘍患者應如何正確選用胃黏膜保護劑?請看詳細解答!

硫糖鋁口服混懸液

硫糖鋁為蔗糖硫酸酯的鹼式鋁鹽,它作為一個常用的胃黏膜保護劑,可以在胃酸的環境中解離成膠體,然後黏附在胃黏膜的表面,形成一個覆蓋於潰瘍面的保護膜,促進潰瘍癒合。另外、它還具有吸附胃蛋白酶和膽汁酸作用,可以促進內源性前列腺素的合成以及吸附表皮生長因子,使之在潰瘍處濃集利於粘膜再生。

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枸櫞酸鉍鉀膠囊

枸櫞酸鉍鉀為為2-羥基丙烷-1 ,2,3-三羧酸鉀一水合物,它可在潰瘍表面或潰瘍基底肉芽組織形成一種堅固的氧化鉍膠體沉澱,從而隔絕胃酸、酶及食物對潰瘍黏膜的侵蝕作用,促進潰瘍組織的修復和癒合。它主要用於胃及十二指腸潰瘍的治療,也用於複合潰瘍、多發潰瘍、吻合口潰瘍和糜爛性胃炎等。它作為根治幽門螺桿菌的成員之一,一般會與抗生素合用,達到治療幽門螺桿菌的目的。

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蒙脫石散

蒙脫石散收錄在《中華人民共和國藥典》(2015年版二部)中,蒙脫石為天然的膨潤土經水洗加工製成,其中含有二氧化硅(Si02)55.0%-65.0% ,含有三氧化二鋁(Al203)12.0%-25.0% 。由於蒙脫石具有層紋狀結構及非均勻性電荷分佈,因此對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、吸收的作用,另外對消化道粘膜有覆蓋能力,並通過與粘液糖蛋白相互結合,從質和量兩方面修復、提高粘膜屏障對攻擊因子的防禦功能。它一般用於成人及兒童急、慢性腹瀉,食道、胃、十二指腸疾病引起的相關疼痛症狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。

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伊索拉定片

伊索拉定通過強化胃黏膜上皮細胞間的結合,抑制上皮細胞的剝離、脫落和細胞間隙的擴大,從而增強胃黏膜細胞的穩定性,起到細胞防禦作用,同時它還能促進潰瘍癒合。臨床上一般用於各種胃潰瘍,如乙醇所致潰瘍、吲哚美辛所致潰瘍和阿司匹林所致潰瘍等,並有促進胃黏膜癒合的作用。

胃潰瘍患者應如何正確選用胃黏膜保護劑?請看詳細解答!

因此,單純性胃潰瘍患者可以選用伊索拉定片或硫糖鋁,而由幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍患者可以使用枸櫞酸鉍鉀同時合用抗生素,有胃腸道細菌感染合併胃潰瘍時可使用蒙脫石散。

參考文獻:

1.國家藥典委員會,中華人民共和國藥典(2015年版二部)[M],北京:中國醫藥科技出社.2015.


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