對各科臨床醫生來說，準確讀懂心電圖都是一個不小的挑戰。領略過主任們看一眼就能脫口而出診斷結果的神技能，而自己卻還一頭霧水，有木有特別沮喪？不過別擔心，輕盈小編為大家收集了史上最全的心電圖，有了這些參考圖，想看不懂心電圖都難，速來圍觀吧~
【竇性心律】
P波從竇房結髮起，心房除極綜合向量指向下（P波方向在下壁導聯II，III，aVF中向上） PR間期在0.12-0.22s，PR長度固定 QRS間期低於100毫秒（2.5個小方格） 靜息心率在60-100次/分 【心房顫動】
心房活動包括多個凹形小波，心臟收縮約為每分鐘400+下 通常顯示體表心電圖不規則波動（f 波），V1中最明顯P波缺失 室性心律完全異常 f波並一定能看到，特別是當AF長期存在的情況 QRS 波群可能變寬（偏離正常位置或束支傳導阻滯） 可能由風溼性二尖瓣疾病、 IHD、高血壓、病態竇房結綜合徵、酒精、甲狀腺機能亢進、房間隔缺損和特發性心房顫動引起 【心房撲動】
心房撲動是折返性心律失常，心房活動每分鐘約300下 誘因與心房顫動相同 體表心電圖具有“鋸齒狀”特點，F波常在II、 III 和aVF中出現 房室比例2:1時，心室率約在150 bpm 高度房室阻滯1:1可見，特別是藥物干預時改變心房撲動的週期長度 【室上性心動過速】
該種心動過速通常起源點是房室交界區，激動通過房室交接區或房室旁路逆傳而形成折返環路 QRS波群形態與時限通常正常；但發生室內差異性傳導或原有右束支傳導阻滯時，QRS波群形態異常 該種心動過速通常通過刺激迷走神經，靜脈注射腺苷，或維拉帕米可終止 經導管射頻消融治療可治癒 【預激綜合徵】
預激綜合徵者發生心房顫動的風險增加 由於激動從旁路下傳心室比經房室結傳導更迅速，心室率可能很快，偶爾會達到300次/分 表心電圖顯示快速性心房顫動具有不同形態的QRS博群，反應了房內激動下傳心室的不同途徑，沿旁路下傳，沿正路下傳，以及沿旁路及正路同時下傳 治療方法包括直流電覆率，靜脈注射氟卡胺、丙吡胺、胺碘酮 靜脈注射地高辛、維拉帕米或腺苷是禁忌，因為這些藥物會加快旁路傳導，加速預激綜合徵合併心房顫動患者的心室率 【室性心動過速—左束支傳導阻滯（LBBB）】
室性心動過速是指5個或更多的室性期前收縮連續出現，心室率≥120次/分 通常發生於器質性心臟病患者 QRS波群時限>0.12秒 心房獨立活動，心房奪獲或心室奪獲 在左束支傳導阻滯形態時，室性心動過速表現為QRS波群在胸導聯中均向下 V1導聯中寬初始R波（>30毫秒）、S波最低點延遲（>60毫秒）或S波切跡提示室性心動過速 【右室流出道室性心動過速】
寬大畸形的QRS波時限>0.12秒並呈完全性左束支傳導阻滯圖形 電軸右偏或向下 可能為特發性，可經導管射頻消融治癒 【扭轉型室性心動過速】
尖端扭轉型室性心動過速 寬大畸形的QRS波群以基線為軸上下扭轉 常在長-短序列之後易引發 病因通常與Q-T間期延長（先天性或者藥物延長心室復極[抗心律失常藥、抗組胺藥、大環內酯類藥物，三環類抗抑鬱]）有關 低鉀血癥和低鎂血癥可誘發 通常為非持續性，但可進展為心室顫動
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