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灰指甲又叫甲癬，是由於各種真菌感染指甲部位引起的一種皮膚疾病。科學上的解釋是皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病，甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。

最常見的得灰指甲的原因是長期手癬或者腳癬，由於腳需要穿鞋子襪子，並且分泌汗水、油脂較手部的多，因此常發生於腳部。又不治療，細菌長期圍繞著你的手指和腳趾，腐蝕指甲，這種情況下才會形成甲癬。

所以灰指甲剛表現症狀的時候都是一個小點，然後指甲變厚，變黃，顏色變得暗淡，從最外面往裡侵蝕。這是一個非常緩慢的過程。當然，很不幸的是真菌腐蝕的速度略大於指甲的生長速度，所以，灰指甲如果不管它的話，始終會越來越嚴重。

而且由於它的緩慢性，所以患者不會一下子十個手指頭都是灰指甲，而是慢慢的一個指頭，兩個指頭的侵蝕。大家要警惕。對於灰指甲這種看似微小的甲病，很多人存在誤解，不少人會認為它只是會導致人們的形象受損，並不會給人們帶來別的傷害。

實際上，灰指甲是件麻煩的事，治療時間久，且反覆性高。如果沒有經過正確的治療，最後會演變成對整個指甲的破壞，也有可能會引發其他的疾病，使身體每況愈下。所以，如果患上灰指甲必須趕緊治療，不能因為不好意思而羞於治療！

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皮膚科醫生胡云峰

我們平時常說的甲癬，其實是灰指甲的俗稱，一般表現為甲板的增厚、變白、變黑、變灰、萎縮以及表面凹凸不平，嚴重者可伴有甲溝炎。由於這種疾病發生部位的解剖結構比較特殊，使藥物滲透不像其他身體部位那樣好吸收，所以療程也比較長，治療上存在很大困難。

那麼灰指甲是怎麼來的呢？灰指甲其實是指由於皮癬菌、酵母菌以及其他非皮癬菌侵犯了甲板甚至是甲板下而引起的一種指（趾）甲感染的病變。常見的有以下幾種。

1、真菌沿著甲板表面侵犯甲板表淺的部位，繼而形成白色的渾濁的、邊界有清楚分界線，然後逐漸擴大最後融合成一個大的黃白色的質地易碎的病變指甲（趾），這種叫做淺表白斑的真菌甲病。

2、最常見的一種，是真菌感染週週圍的皮膚角質層，然後慢慢伸展到甲床，隨著病情的進一步發展，最後導致甲板周圍遊離，且遊離的邊緣向上抬起，使甲板和甲床相互分離。慢慢的甲板變得汙濁難看，色澤越來越重，最後就像被蟲咬過的痕跡一般。

3、還有一種伴有甲溝炎，這種是由於真菌從甲近端的小皮質角層入侵開始的，這種病變會隨著甲板的生長而逐漸向外延伸，有的人甲板會增厚，有的不會增厚

4、還有一種是隻見甲板的顏色改變，不侵襲甲下，臨床也沒有甲板的增厚、萎縮等改變，也沒有明顯的炎症。

5、這算是最嚴重的一種，整個甲都損壞，表現為整個甲板的破壞甚至脫落，甲床的異常性增厚。

6、最後一種就是感染念珠菌的而引發的甲床炎或者甲溝炎，往往合併有鵝口瘡等皮膚的損害。

溫馨提示：如果發現有指甲的輕度改變，如顏色、形狀等，包括有甲癬的人，建議及早治療，避免進一步發展。

本期答主：閆玲玲，醫學碩士

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手指甲或腳趾甲變成灰白色，人們通常稱之為“灰指甲”，現代醫學稱為甲真菌病，是由皮膚癬菌、酵母菌和黴菌侵入到甲板和甲板下的甲床而發生的慢性感染性甲病。甲真菌病是皮膚科的常見病、多發病，又是一種治療相對麻煩的的疾病。

灰指甲的病因主要有以下幾種：

足癬傳染：

足癬是真菌感染所致，和灰指甲的菌種相同，因此足癬患者容易得灰指甲，尤其是他們有趾甲外傷時。

病甲傳染：

目前認為甲癬的致病一般都是傳染而來，患者在有甲外傷、免疫力低下的情況下容易發病。

個人因素：

個人衛生習慣與癬病直接有關。接觸公共浴池和衛生條件差的泳池的人易傳染上癬病。飼養貓、狗等寵物者，易被寵物身上的癬菌感染。某些慢性病如營養不良、甲狀腺功能亢進症、糖尿病患者的癬病很多見，症狀也偏重。此外，洗澡過頻，喜歡搔抓的人易將帶真菌的皮屑植入患處或傳播到別處而患癬病。

年齡的影響：

一些人並沒有明顯症狀，可能只是有輕微的甲溝炎，後來逐步發展為灰指甲。這種現象老人多會發生。導致指甲開始增厚、便脆、形成裂紋。

如果出現灰指甲的症狀，可用，牛 教 授 甲 易 生，純中藥製劑去病甲，現在某寶上有，對灰指甲的症狀有很好收效。

針對以上灰指甲的病因，生活中要做好這些預防措施：

1.要弄好環境衛生，不給致病真菌創造生長繁殖的外部環境，如避免住房擁擠、潮溼，注意室內通風換氣，被褥常曬，床單、襯衣褲常洗。家庭中灰指甲手足癬患者的日用品，應定期用沸水消毒，不能燙洗的物品用日光曝曬2-3小時消毒。

2.最後要增強我們自己機體的抵抗病菌的能力，加強體育鍛煉，注重營養，多吃些高蛋白和水果蔬菜。

3.儘早發現和治療：真菌感染早期，在甲板上出現白色或汙黃色的小點、小片，指甲變色失去原有光澤，表面出現凹陷時，應及早就醫。早期治療也可以避免連累其他的指甲或是家人都染上灰指甲。

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灰指甲也叫甲蘚，一般都是真菌感染引起的。它的產生主要是由以下這幾個原因引起的：

1， 有腳氣沒有及時治療。腳氣和灰指甲的都是由真菌引起的。腳氣的真菌如果感染到指甲就是灰指甲了。

2， 被傳染了，很多人對足部護理不夠重視。經常和家裡人混穿鞋子，襪子混洗，所以如果家裡有一個人有灰指甲就會傳染給另外一個。很多人都不知道自己是怎麼得灰指甲的，這就是其中一個原因哦。

3， 經常到外面做美甲。美甲的化學成份對甲板造成傷害。會容易導致灰指甲。

4，經常穿高跟鞋和不透氣的鞋子。不透氣的鞋子會很容易滋生細菌。因為高跟鞋或小碼(比較擠)的鞋構造問題，穿上後，將使得腳部前掌受力增大，五個腳指相互擠壓，容易造成指甲變形或甲床與指肉剝離的現象出現，當指甲受傷會增加感染灰指甲的風險。

5， 抵抗力差。一般來說，免疫力低下、代謝功能低，有糖尿病、結締組織病或有先天性自身免疫缺陷的人比較容易得灰指甲。

6， 去公共浴室、游泳館、足浴館等公共場所沒有做好防護措施。一般來講，去這些地方最好自己帶拖鞋。

灰指甲做好防護措施就會大大降低得灰指甲的幾率。預防大於治療哈。

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灰指甲即醫學上的甲癬，為真菌感染引起的甲病變。

灰指甲的產生原因大致有以下幾種情況：

1⃣️甲真菌感染引起而導致的手指甲和腳趾甲病在皮膚癬菌病中約佔30%左右。

2⃣️手足癬（腳氣和手癬）患者中大約有50%左右的人有灰指甲症狀。而且患病時間越長症狀相對約嚴重。

3⃣️甲外傷引起的感染引發灰指甲約佔3%左右。即，指甲受傷後沒有注意護理導致感染引發的灰指甲。

4⃣️職業引發的灰指甲，家庭主婦、炊事員及經常接觸水的人，這類人約佔灰指甲患者中10%左右。而且這類人多伴有甲溝炎，就是指甲兩側甲皺襞，會有皮膚紅腫、積膿、按壓時很疼痛等。

5⃣️全甲營養不良而引發的甲感染導致的灰指甲，這類人群非常少見，在灰指甲患者中不足1%的比例。

根據真菌感染種類，指甲的部位和程度不同，灰指甲的分類也不同。主要可分為六種：遠側端甲下型灰指甲，慢性甲溝炎型灰指甲，白色表淺型灰指甲，近端甲下型灰指甲，真菌性甲型灰指甲，粘膜念珠菌性甲型灰指甲。

“灰指甲中的白色淺表型”：大約90%左右都是由紅色毛癬菌和黴菌在腳趾間變種產生的。所以在做真菌檢測的時候並非為紅色毛癬菌、黴菌或者鬚毛癬菌。

當然還有一些是由尖孢鐮刀菌、枝頂孢菌，石膏樣毛癬菌，玫瑰色癬菌等引起。兒童則多由白色念珠菌感染所導致。致病菌通常直接侵犯指甲甲板表層，初起時為小於1毫米的白色島嶼狀，慢慢擴大成為白色雲霧狀混濁，指甲表面則會凸凹不平或變形。

“灰指甲之近端甲下型”：則通常由念珠菌屬引起病變，起始於甲板近端，開始往往只有一個小白點，逐漸擴大到整個指甲甲板。大多數通過指甲小皮進入甲板或甲床。

通常症狀表現為甲半月板和甲根部粗糙增厚、凹凸不平或出現破損。

“灰指甲遠端側位甲下型”：最明顯的是在患指甲下碎屑內就能找到菌絲，而且可培養出非皮膚癬菌。這種大多都是由手足癬導致而來。

真菌從指甲側邊廓入侵甲的遠端前緣或側緣並使其增厚、灰黃渾濁無光，指甲表面凸凹不平或破損。

“灰指甲之甲板內型”：多數由於真菌感染新的真菌類型，真菌感染穿過指甲角質層，形成奶白色斑片，無指甲下角質化過度或指甲分離。

而且還會有真菌的菌絲在指甲內形成塊狀，醫學上稱為皮膚癬菌瘤，多由蘇丹毛癬菌和紫色毛癬菌引起。

“灰指甲之全甲毀損型”：這可以說是各甲真菌病發展的最終結果。基本為整個甲板被破壞，呈灰黃色、灰褐色，甲板部分或全部脫落，甲板表面殘留粗糙角化堆積物，真菌侵入整個甲板，甲結構已經完全喪失，甲母質和甲床呈乳頭瘤樣改變，上面覆蓋著不規則角的化團塊，甲床也增厚及出現脫屑。

灰指甲的治療週期相對都比較長，所以在治療中一定要有耐心。

1⃣️內服抗真菌藥物，比如鹽酸特比萘芬，伊曲康唑等。但是，此類藥物在體內停留時間很長，對肝腎功能有比較大的副作用，而且用藥週期也會比較長。一定要在醫生的指導下服用，服用前需要檢查肝功能，服用一段時間檢查肝腎功能。切勿自己隨意服用！！！

2⃣️手術治療，手術通常需要拔掉指甲，因此要特別護理，防止感染。同時也需要配合外用藥的搭配治療。喜歡運動及需要頻繁動的人不適合手術治療。

3⃣️外用抗菌藥物治療，方法副作用最小，但是週期相對也最長。指甲是天然屏障，而且手指和腳趾都屬在遠心端，需要相對比較長的週期來堅持治療。

此外得了灰指甲飲食上應該以清淡為主，避免一些生髮性的食物。同時保持營養均衡，對參加運動來提高身體抗病能力，從而幫助康復。

唐家二先生

灰指甲基本上都是真菌感染。少數看上去是灰指甲，表現在顏色灰暗，甲下空變色，但是檢驗沒有真菌，可能是穿鞋擠的，改善一下鞋，特別是講究的👧要為了健康不要穿太擠腳的鞋子！如果沒有改善的就有可能是真菌感染，如果是真菌感染表現在多個指甲出現變色，有的甚至手指甲也有變色，出現這種症狀最好是藥物全身治療最好！！抗真菌的要:先用氟康唑口服治療具體用法看說明,如果效果不好就用伊曲康唑治療，切記一定按療程治療，切記！不要半途而廢！

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灰指甲產生的原因1、有腳氣腳氣腳癢脫皮、乾裂脫皮、腳臭等都屬於腳氣。2、受外傷沒有及時處理。外傷主要剪得太短，剪傷了。鞋子太緊擠腳指甲擠傷了，有淤血。被砸傷，踩傷。都會在腳氣真菌的感染下形成灰指甲。3、美甲塗指甲油。破壞了指甲的透氣性。4、接觸到對指甲有傷害的物質。強鹼性的化學品。各種機械油汙等。

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灰指甲的形成大致有兩種！一種是由於腳氣引起！大家不要忽略腳氣的存在！好多人都會不重視感覺是小問題！往往小問題會變成大麻煩的！腳氣的形成大都是因為真菌感染形成！達到一定程度後！真菌就會感染指甲！形成灰指甲！另外一種就是外傷星期！比如說鞋子過於小！或者不小心擠到腳等等……

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灰指甲是有個人或者環境原因造成的，如果得了灰指甲就要保持腳趾甲的乾燥注意衛生，同時要使用藥物治療，一般的比建議使用改臺詞的藥物治療，建議使用玉之甲，這個還是很好用的

關鍵字: 皮膚病 健康 真菌