为什么在中国医患关系这么紧张而国外却很少出现?

天使守护你135361695


差不多90%的人把自己的问题和社会的问题看成是医生的问题。这就是医患关系紧张的主要原因。

昨天我在医院里就看到一位。他手骨折了,于是被家人送去一家医院。医生说得手术。他拒绝手术。自行出院。换到这家医院做保守治疗。医生也没做错,并且告诉他可能会因为保守质量,存在功能上或者外形上的问题。但是骨折长好了,他就不能接受一个轻微的畸形。于是找了家里人一起来医院闹。正好叫我碰上。

回去跟我老爸说。他说多了去了。你看他没什么道理吧,或许还真能赔到钱。所以才有人会去闹。

认为医生过度检查的。就医生来看,要是首次诊疗时,没有这项检查,日后闹起来,医生肯定吃亏。比如一些传染病,肝炎吧。要是没做这项检查,等出院的时候,有了。那咋办。再比如说肝功能,吃药前不检查,吃药后,肝损伤了。谁负责。所以,对医院来说,该考虑到的问题都得考虑到。那检查不就是一大堆。谁之过。没有谁之过,只是谁都不好弄。

现在差不多都是医保参保患者,要是没有客观证据,医生随意下诊断,用药。医保拒付。谁之过,谁埋单。

说起来是公益性医院,但是政府不給管工资,医院得自己挣。谁挣,还不是医生挣。那医患没矛盾才是假。但是说起来中国人命不值钱。看条狗,2万不嫌多。修个车300不是事。普通号10元,专家号16,病人跟你急。病人挣钱少,看不起病,难道要医生给钱💰?

实际上是打不过正负,想把气撒在医生头上罢了。这种人太多了。

国外医疗费相对于收入,不是不便宜,还是天价。这就是中国留学生里流传的,千万别喊救护车的原因。一趟救护车,在中国不过200-300人民币。美国就可能是2000美元。中国和美国的救护车没什么区别。美国的医生更是天价。一个B超要200美元左右,X光摄片也差不多。一个核磁共振检查就上千美元了。不买医疗保险根本没办法应付。就算买了医保。摘一个胆囊,美国医保支付后,个人还需缴纳几千美元。美国那个信用社会。看完病回家,没人跟你提钱的事。等过一周账单就寄来了。不付钱,医院就告去法院了。再回去找医生,医生不是说见就能见到的。今天他在这里,明天可能在另一个医院或者诊所了。就算知道医生在哪里,首先过护士关。护士要是看到这不是来看病的,招呼保安把你赶走了。要是赶不走,喊警察了。

就美国新闻网站上也不是看不到医疗事故。还不少。能闹赢的,几乎没有。但是能告倒医生或者医院的,赔偿都不是可以想象的大数字。

法制社会,信用社会,就那样。医疗费就是很贵,赔偿也是天价。就那种医疗费用的昂贵,放中国来,不打起来才怪。人们总希望要有美国式的医疗。看一个病人就半小时的。但那价钱掏的起么。我一个朋友他娘,被中国医生判了死刑。不死心,卖了房子去美国看病。病是缓解了,人也没死,房子没了。在中国的话,一等到不会死了。就开始翻账单找毛病,搞索赔去了。只是见到美国爹他膝盖硬不起来。中国不是没有患者在美国医院闹过。不是很快叫美国警察拿了去了么。

愿意跟中国医生闹,关键问题在于,喊警察没用。在中国病人任何理由闹事都叫医患纠纷。警察他不管。这就是中国医患矛盾大的主要原因。现在五部委八部委一起下文,整治医闹了,有用吗。依旧不会有用。

但是找医生闹的,都是弱者。强者去改变规则。

现在的那些老医生,他们的学习成本都还偏低。事情还都好说。等90后医生进来之后,我们看看。90后医生,过五关斩六将,读书堆成山。花7-8年大学时光,还要规培两年。考出医师执照。穷得就剩下一块牌牌了。我建议做病人的,适当小心点对待医生。稍一不当,恐怕是直接决绝给予诊疗。这就是为什么老医生和患者打架的没有,年轻医生已经知道必须直面攻击。生病是个人自己的事情。有本事就别看病。年轻医生不会理你这个茬。他们甚至比病人更迫切需要钱。 想想,一个人,18岁读大学,做到医生往往都快30了,要买房要结婚,那是什么花销。不挣钱,他难道自己去跳楼?一个医生读出来,家里都清空了。都清空了。


大舟财经观


中国的医院到处都是黑的。由于受了凉我有点发低烧,23-24号两天把豆腐当饭吃了两餐,小便的颜色较深且最后几滴很浑浊,于是25日我就去了市第六人民医院泌尿科。

那个医生听出我是武汉口音就和我拉关系说他也是武汉仙桃人,而后就严肃对我说:不用检查,你的问题很明显是重感染是急性前列腺炎症,反复强调必须马上住院,叫我立刻上三楼办理手续住院,稍后他立刻前来。

我家里人都是医生,电话联系后叫我回家,不必住院。没有吃药第二天就退烧了。

当第二天再去另一个人民一医院门诊检查结果(包括前列腺彩超)完全正常。并且小便也清亮了,其实尿的颜色深谙,最后几滴浑浊的原因是吃了大量豆腐引起的,豆腐的制作过程中有石膏成分,如果小便不能排出来就容易得结石。

六医院的那个医生的品质十分恶劣,因为属于大面积塌方现象迫使你就范沉默,无地方投诉。看他的那个样子很为我着急,如果真上了他的当可能第二天就给你做手术,然后住几天重症监护室,然后就住上十几天,每天吃多少药打多少点滴。再然后他会十分满足地、满脸带有关怀体贴似的笑容地告诉你可以出院了,n年内再复查x次。好人进去就成了真病人,再往后没几年了。

对医院的过度医疗的整改不要有幻想,体制约束它必须烂。它继续是白衣天使救死扶伤岂不怪哉!


gujundd


我说个发生在我身上的事,我家老人脸肿了我带她去医院看病,先去的中心医院找停车位用了半个小时,进去挂号告诉我上午排满了要下午,换了家附属医院还没怎么看就给我开了个CT单子,感觉这个医生不靠谱又换到人民医院,结果中午午休“11点10分”没有大夫只能等到下午1点上班,好不容易挨到时间因为老人岁数大了牙不好多了个心眼直接看的口腔科,这个大夫不错仔细给检查一番,检查结果牙根尖发炎导致,做了开发引流我问用不用拍个片子看看,大夫跟我说不用回家吃点药就行,3家医院折腾了一天如果每个大夫都能像最后一个大夫不乱开检查,不乱开药认真负责的对待每一位病人,还有医院是治病救人的公益机构不要让市场经济进去,医患矛盾自然就好了


屠万人碎一梦


我歪着回答一下吧。去过十几个发达国家,发现有些事情还挺有意思。

第一,国外警察不是人民警察。对于医院这样的纳税大户,他们才是这个区警察的亲爹。所以医闹?一通警棍下去然后铐起来带走,你就说喊破嗓子“警察打人了!”也没人理你。我在视频里见过英国骑警镇轮着警棍压民众的画面,当时一个词就蹦在我脑海里——“许大马棒”。说实话,国外的警察真没啥同情心,文明执法更是只对请得起律师的有钱人这样。对普通民众违法的真是下死手啊,我在意大利米兰亲眼见过警察往死里打一个摆摊卖假奢侈品的黑人小贩,真是打的头破血流也不停手,最后人都抽抽了才戴上手铐,像拖死狗一样拖着扔进警车,我看的冷汗直冒,围观的老外没一个敢吱声的。

第二就是奇葩的医疗制度,弄的你根本没力气去闹。我同学在美国洛杉矶,他上次回来抱怨说在那得病基本就是看自己抗不扛得住,看个感冒排在十天以后,感冒都好了还去个屁啊。做个CT居然能排几个月!你要是送急诊,天价账单看的自己直哆嗦。虽然有商业保险,但那价格也很昂贵。所以他有一次尿路结石硬是忍着上飞机回中国做的碎石。你说都被医院拖成这样了,谁还有力气去闹。自己抗过去了,谁也不愿意去吃警棍,抗不过去了,嘿嘿,你让他闹他也得站的起来啊。

至于医院治死人了,没见过相关报道,估计律师怂恿打官司的多,毕竟律师费可以按照赔偿来拿。

毕竟没在国外生活过,一家之言,您看的也就做个参考。


庚申初冬


国外也有紧张的医患关系,只是在一定程度上制度有所不同。我曾在美国进修两次,多多少少了解一点。

国外的医闹一旦涉及身体接触,直接被监控,设置限制令,医生的人身安全是首要保障的

我认识的一个朋友在一个比较乱的城市实习的时候,那里的医院是有安检门的,防止病患携枪入医院。时常需要处理的都是各式枪伤病患。这种情况下,医生的人身安全首先在医院的设备上都得到了优先处理。

曾经一个朋友说过,有一个患者因为不满意治疗效果,所以直接推搡了医生。立马医院的安保入场,警察随后而到。在一定的处罚之后,一定的时间内,患者每次看病身旁都会有一个警察看守,保证没有下次暴力行为。如果再有暴力行为,终身进入医院黑名单,也就是每次看病都要和医生保持距离,并在监控下进行。

国外的医闹也有,但是不是身体接触,而是直接走法律

我一个美国朋友是律师,他曾经很不齿一些同行,会在医院溜达,看看情况,在遇到一些刚去世的病患家属,会旁击侧敲告知自己可以帮忙打官司,告医院得赔偿。

这种医闹,给医生在时间、精力上都带来很大的损失。所以现在每个医生都会买一定的保险,保障这种情况的出现。

国外的医院病患比国内少太多,相对而言,矛盾也会少

年后大家应该对犹如春运的医院记忆犹新,国内每个医生处理的病人要比国外多的太多。

我在mayo诊所进修的时候,作为全美排行第一的医院,主任一天看的病人如果达到30个,应该算特别特别多的了。而我们单单只是主治医师的一个下午的病人量就有可能达到40个以上。

在病人量特别多的情况下,有限的时间内,沟通起来的确会有不到位的地方,也无法避免会有些矛盾。有时候,甚至于看门诊的病人之间吵起来了,等的时间久,急的情绪也的确能够理解。

进修之后,也看到国外医生的细致,对于病人的耐心,虽然因为时间充裕而更耐心,我也在学习磨练自己,在有限的时间内,能够尽量让病人得到正确又明白的医治。医学道路长而又责任重大,每一个生命都值得珍惜,不单单病人,我们自己也是。我相信,慢慢的日后,这份信任能够重拾起来。


眼科医生枫姐


如今医患关系紧张,可以说跟现行不完善的医疗体制,有着很大的关系。一是看病难看病贵,二是医患双方对医疗认知水平,存在巨大差异,三是医院和医生普遍缺乏责任感,还没开始治疗就先想着规避风险等。

前年我在一家三甲医院,做了一个双侧甲状腺摘除手术。按理说这是一个不太复杂的小手术,可术前医生跟我和家属,列举了无数的可能性,并给出三个手术方案要我们选择。我当时的回答是,“这是你们的专业,哪种方案对我有利,由你们给出最好的一种。其次,你们不考虑钱的因素,一次性解决问题不留后患”。最后采取了一个稳妥简单的方案,双侧甲状腺全切。前后住院五天,总费用约二万九千元。与我同病房一个二十多岁的年轻人,也是同天做的手术,就因为没有自己的主见,选择了医生给出的保守方案,只切除一侧甲状腺。术后病理化验发现是恶性的,在我出院当天又要进行第二次手术。当然,不管你选择哪种方案,都是你签字认可的,医生是不愿担责的。

回想过去公费医疗时代,哪有如今的医疗新技术,新装备。医生是多么让人尊敬的职业,医患关系又是多么的融洽。


田园居士42319042


服务宗旨偏离,医院本应是救死扶伤,不应该商业运作,以经济效益为目标的盈利单位,医院,医生都为钱看病那就失去了看病救人的宗旨了。所以老百姓就认为我花钱你治病。治不好必然不高兴,产生矛盾。过度医疗,现在本来一点小病,到医院后也必须接受各项检查,不管病情需要不需要,一方面增加患者的经济负担,也增加患者的痛苦。重复检查,超常规检查,有的是小病大医,不需要手术治疗的要手术治疗,多种治疗手段选花钱多的,大处方,滥用药。一旦病情有变,必然发生矛盾。

现在将医院推向市场,医生都变成了商人。他们为了应付高物价,为了生存势必会追求利润最大化。高药价,过度检查,过度用药,小病大治的手段统统用上了。这就直接造成看病贵,看不起病的现象。国家虽有大量金钱投入,但是绝大部分资金又被享有“公费医疗”的特殊人群所瓜分,所剩那点,每个百姓又能摊到多少?“一生辛苦多少年,一病回到解放前”是百姓生大病的真实写照。

有些大夫患者不送其红包就敷衍了事,不给正经看病。由于某些医院规定大夫的奖金跟大夫开出药方药价金额掛沟,因此,大夫在给患者开药时,同效、同类型药一次开五、六种,加重患者经济负担。有些大夫给患者开出药方后,让患者到他(她)指定的医院外的街上药店去买,暗收药店好处费。

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现在将医院推向市场,医生都变成了商人。他们为了应付高物价,为了生存势必会追求利润最大化。高药价,过度检查,过度用药,小病大治的手段统统用上了。这就直接造成看病贵,看不起病的现象。国家虽有大量金钱投入,但是绝大部分资金又被享有“公费医疗”的特殊人群所瓜分,所剩那点,每个百姓又能摊到多少?“一生辛苦多少年,一病回到解放前”是百姓生大病的真实写照。

高药价,看病贵,看不起病让百姓苦不堪言,医患关系紧张,都是看不起病所造成的。那些所谓“医闹”有几个是享有“公费医疗”人?


老翁51207831


中国的医患关系紧张有这样几个方面,供言者们参考:

一,服务宗旨偏离,医院本应是救死扶伤,不应该商业运作,以经济效益为目标的盈利单位,医院,医生都为钱看病那就失去了看病救人的宗旨了。所以老百姓就认为我花钱你治病。治不好必然不高兴,产生矛盾。

二,过度医疗,现在本来一点小病,到医院后也必须接受各项检查,不管病情需要不需要,一方面增加患者的经济负担,也增加患者的痛苦。重复检查,超常规检查,有的是小病大医,不需要手术治疗的要手术治疗,多种治疗手段选花钱多的,大处方,滥用药。一旦病情有变,必然发生矛盾。

三,不透明耍态度,有个别医院,医生根本不争求患者的意见,患者提点异议就耍态度,有的甚至说,你是医生我是医生,患者只好忍气吞声。一些不明的药,不明的费用乱七八糟。患者花的都是血汗钱,能不心痛吗,可医院收钱可不手软。一病变贫,倾家荡产。

四,医疗制度不健全,监管制度难到位,患者一到医院,健康生命就交给了医院,医患如何商定医治方案,患者只有无条件服从,医治方案对与错,优与劣都只有医生说了算。医治的好坏谁监管,怎么管?有很多假医嘱,不按医疗规程办事,为应付检查,编,补,填。缺少应有的医德。总而言之矛盾的根儿,就在钱,经济效益,医生也没办法。这是医改必须要很好解决的问题。一个医院要求各科室挣钱,挣钱,挣钱。老百姓对医院能没有意见吗。这些矛盾直接转嫁到医生那里。严格说,医生也是医患矛盾的受害者。


蝈蝈68421730


医患矛盾突出的最主要问题是:医疗行为不是单纯的市场行为,交给市场解决,就会酿成矛盾纠纷。主要有三个原因:一是健康很难用金钱对等衡量。一个濒死的人,花再多的钱也治不好的。而国内有些人经常说我花了钱了,那就要达到什么什么效果,而这是不现实的。患者自觉付出的金钱与效果不匹配就会医闹。二是医疗行为不是个信息对等的公平行为。医疗救治非常专业,就算医生把所有信息告知让患者自行选择,患者也无法选择最优方案。同时,无良医生也可以利用这种信息不对等大肆捞钱,而无论那种不对称,患者都会以医生未进行详细告知产生医闹。三是医疗资源有限,很难满足到每个人的需要,当患者多医生少的时候就很容易产生医闹,儿科最为常见。


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