在甲狀腺癌治癒率方面,中國為何落後美國?

甲狀腺癌是內分泌系統的最常見惡性腫瘤之一。據瞭解,近年來我國甲狀腺癌發病率迅速攀升,但我國甲狀腺癌患者5年相對生存率與美國卻有巨大差距(84.3%VS98.3%)。正因如此,不少患者選擇赴美就醫。

在甲狀腺癌治癒率方面,中國為何落後美國?

中美差距為何這麼大?

在甲狀腺癌的診斷方面,中國目前術前超聲診斷符合率不到70%,對於淋巴結的評估準確率更低,有80%的人有淋巴結轉移,但術前發現的不到1/3。所以,超聲診斷符合率不高。就甲狀腺結節良惡性的判斷而言,漢鼎好醫友表示,如果能結合超聲和穿刺的病理學手段,術前診斷率會大幅提高。

此外,我國甲狀腺癌篩查存在較大差距,大多數人是意外發現的。因此發現得更晚,預後也相對較差。一些晚期患者因此選擇赴美就醫。

術後隨訪管理工作欠缺,治療達標率不理想

與美國相比,中國甲狀腺癌術後治療達標率不理想。原因首先是,醫患雙方對術後治療的宣教和重視不夠;其次,中國醫療資源分佈不均,疾病知識知曉率低,導致複診、隨訪困難;同時,我國很多醫院沒有對患者進行全程管理,這塊差距巨大。許多赴美就醫的患者深有體會。

微小癌不代表低危,甲狀腺癌應早診早治

體積再小,依然是癌。與其他腫瘤相比,分化型甲狀腺癌預後較好,生存時間較長,容易使人忽略甲狀腺癌治療的重要性。目前,甲狀腺乳頭狀癌的爭議在於微小癌(小於10 毫米)。但微小癌具有所有大於10毫米腫瘤的特徵,如淋巴結轉移、大腦轉移、肺部浸潤甚至死亡。因此,認為微小癌代表低危,對人體沒有傷害,這是一種錯誤的觀念。

目前的醫療技術無法預測微小癌的發展方向,醫生主要根據經驗進行判斷。可根據患者的病歷資料,分析微小癌的風險性。若直徑小於5毫米,且沒有高危因素,就可先觀察。

與其他癌症相比,甲狀腺癌只要早診早治,大部分患者都可被治癒。對於晚期出現淋巴結轉移的患者,近年來越來越多的甲狀腺癌療法和藥物出現,為患者提供了新的選擇,這也是晚期甲狀腺癌患者赴美就醫的重要因素。

原文標題:甲狀腺癌治癒率,中美差距在哪裡?

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