本文來源：中國腫瘤時訊，ID：oncology_doconline
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癌症還分“貧富”？
所謂“窮癌”，不是字面上的“窮人”才會得的疾病，而是過往受到經濟條件或其他條件的影響，當地人群對食物的攝取多以能長久儲存食物的醃製品為主，而醃製品正是影響胃癌的重要因素。
從上圖可看出，胃癌在歐美國家的發病率低，多數集中在東亞國家。
無論在發病率還是死亡率上，歐美國家都低於東亞國家
但整體上都呈現下降趨勢
再具體到我們國家來看，農村地區無論是男性還是女性，胃癌的發病率也是高於城市地區的。
結合以上資料來看，經濟欠發達地區胃癌的發生率和死亡率確實普遍高於經濟發達地區，“窮癌”的說法可能有以下幾個原因：
01
▷▶▶▶冰箱帶來的變革
上個世紀五十年代以前，胃癌曾經是困擾世界的頭號癌症殺手。但流行病學研究結果顯示，在沒有針對胃癌採取特定防治手段的情況下，從1950年代到1970年代末，歐美各國平均胃癌死亡率降低到約20人／10萬人，降低幅度超過50%。
這場西方對胃癌的意外勝利正是由冰箱帶來的。1911年非進口機械製冷冰箱開始在美國出現，到1953年的時候已經有89%的家庭使用冰箱。美國男性的胃癌死亡率從1930年以前的高於150／10萬人降低到1950年的27／10萬人。在今天，胃癌在美國已經被排除在前十大致死率最高的癌症類型之外，死亡率低於3／10萬人。
美國的冷藏食品工業常年為市場提供快速冷凍清潔的水果蔬菜。從1950年1980年美國人對新鮮水果蔬菜的攝入量雖然變化不大，但是對冷藏水果和免洗蔬菜的消費卻顯著增加。這意味著人類對用鹽來保存食物的依賴性降低，並更容易獲得新鮮、清潔的水果蔬菜和肉奶製品。大量來自新鮮食物的維生素E、C、A能夠有效的抑制胃癌。
02
▷▶▶▶幽門螺桿菌的發現和抗生素的使用
2005年，巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫因為發現幽門螺桿菌而獲得諾貝爾生理學獎，在此之前“無胃酸、無炎症”的觀點在學術界被普遍認可。近20年來，對胃癌高發地區的多項研究結果都證實，根除幽門螺桿菌可降低胃癌的發生風險（感染了幽門螺桿菌，就一定會得胃癌嗎？）。
抗生素的發現無疑是人類發展史上的重大事件。明確了幽門螺桿菌是胃癌的高危影響因素後，使用相應的抗生素進行治療，能夠有效降低胃癌的發生。
03
▷▶▶▶早期篩查帶來的新改變
東亞是胃癌的高發地區，但喜歡吃漬菜和泡菜的韓國和日本，其胃癌死亡率卻不高，原因就在於早期篩查率高。
1999年韓國啟動全國範圍內的胃癌篩查計劃，建議40歲及40歲以上的人群每年都進行篩查，2009年目標人群參與率達到56.9%。日本則早在1983年開始實施全國範圍內的胃癌篩查（ 不想胃癌一發現就是晚期！“胃鏡”你不可不知）。
美國癌症協會數據顯示，早期胃癌被發現並採取措施，5年存活率在71%，晚期胃癌5年存活率僅有4%。
得益於早篩，日本胃癌患者5年存活率為64.6%，韓國為71.5%，而我國僅有32.5%。
和“窮癌”說拜拜
要告別胃癌，就不得不提“三級預防”
一級預防：病因預防
（1）胃癌的發生與飲食習慣有關，醃製的食品、過期的食品裡面都含有大量的亞硝酸鹽，會損傷胃黏膜，造成癌變。若食物超過6小時未食用，建議就不要再吃了。
（2）食物的攝取還應以高蛋白、低鹽、低糖的食物，每日定量攝取新鮮蔬菜和水果，少吃煙燻類食物。
（3）食物的烹飪和加工上，儘量保持食物本來的結構，清蒸為佳，燒烤、油煎等應避免。
二級預防：“三個早”
早發現、早診斷、早治療。越早發現胃部病變，越早進行治療，效果就越好。
（1）可定期排查幽門螺桿菌，胃癌患者中超過90%都能發現幽門螺桿菌，定期檢查有助於早期發現。
（2）體檢過程中，可檢查一些消化系統相關的腫瘤指標，例如癌胚抗原、糖抗原CA199、CA724等。
（3）對於長期胃痛，經濟條件尚可的人群，建議同時進行腸鏡檢查，因為腸鏡的檢查也可以排除一些早期胃癌的發生。
積極合理的治療能夠提高患者的生存時間和生活質量。
（1）保持心態的平穩，目前胃癌的診斷和治療水平都有了很大的提高，即使是晚期患者也能夠得到很好的醫治，也有許多存活案例，不必過於悲觀。
（2）不要病急亂投醫，找專業的機構，專業的團隊進行治療，首次診斷和治療是非常關鍵的，若因為首診不佳，會對後續的治療產生被動影響。
（3）積極配合醫生的治療。治療方案會隨患者的病情變化而進行及時的調整，患者應遵從醫生要求，按時接受治療和服藥，不可隨意自行決定更改治療方案和停藥，以免影響治療，甚至是加重病情。
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