急性白血病化療如何治療?都有哪些方案?

急性白血病患者一般在確診後不久評估各項結果指徵,就要立即著手住院接受化學治療,簡稱化療,對於這方面類型的白血病,有哪些化療方案呢?下文做相關解析。


急性白血病化療如何治療?都有哪些方案?


急性白血病治療期間需要解決的基本問題:

1、防治感染。

2、糾正貧血。

3、控制出血。

4、防治高尿酸血癥腎病。

5、維持營養。


急性白血病化療如何治療?都有哪些方案?


化療的目的:

達到完全緩解延長生存期。

完全緩解標準:

1、白血病的症狀和體徵消失。

2、血象,Hb≥100g/L(男)或90g/L(女及兒童);中性粒細胞絕對值≥1.5×109/L;血小板≥100×109/L;外周血白細胞分類中無白血病細胞。

3、骨髓象,原粒細胞+早幼粒細胞(原單核+幼單核或原淋巴+幼淋巴細胞)≤5%,紅細胞及巨核細胞系列正常。


急性白血病化療如何治療?都有哪些方案?


關於急性白血病(急淋、急非淋)常用化療方案:

1、誘導緩解DA(3+7)方案 柔紅黴素(DNR)+阿糖胞苷(Ara-C)。

2、急性早幼粒細胞白血病(M3) 全反式維甲酸(ATRA)或亞砷酸誘導緩解。


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1、長春新鹼(VCR)和潑尼松(P)組成的VP方案是急淋誘導緩解的基本方案。

2、VP加蒽環類藥物(如柔紅黴素、米託蒽醌等)組成的DVP方案。

3、再加左旋門冬酰胺酶(L-ASP)即為DVLP方案,後者是推薦的ALL誘導方案。


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二、緩解後的相關治療(會在什麼時間段復發)

1、緩解後的強化鞏固和維持治療十分必要。一般骨髓達CR標準後2周開始,進行3個循環、9個療程的序貫治療,每療程間隔2~3周,每療程後行1次骨髓檢查。M3也同樣進行,但治療間歇仍用ATRA。


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2、復發是指完全緩解(CR)後在身體任何部位出現可檢出的白血病細胞,多在CR後2年內發生,以骨髓復發最常見,髓外復發多見於中樞神經系統(CNS)和睪丸。


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