術前，利用右側腓骨數據，設計打印出個體化腓骨遠端（外踝）假體，不切取自身骨組織，通過一次手術，修復左側腓骨遠端（外踝）缺損。
3D打印的腓骨遠端（外踝）鈦合金假體
2018年12月29日，在麻醉科和骨科手術室配合下，空軍軍醫大學西京醫院骨科孟國林、趙廣躍專家團隊、聯合燒傷外科謝松濤專家團隊，完成世界首例3D打印腓骨遠端（外踝）假體治療創傷性外踝缺如手術。
63歲的患者王晨（化名）來自河南省,工作時意外嚴重創傷，造成左脛骨開放骨折、左腓骨遠端（外踝）以及左小腿遠端外側軟組織大面積缺損，左腓骨遠端（外踝）骨性組織丟失已無法修復，正常行走功能嚴重受限。以往類似傷情，可以進行帶血管蒂自體腓骨近端遊離移植修復和帶血管蒂自體第二蹠骨遊離移植修復。但切取自身骨組織，容易造成自體其他部位創傷和組織缺損，既增加手術創傷，其他部位也容易產生一定程度的功能障礙。此外，解剖形狀不同，移植後匹配性也較差，未來發生創傷性關節炎的可能性也明顯增加。
設計並3D打印的腓骨遠端（外踝）假體模型
針對具體傷情，在燒傷外科謝松濤團隊有效完成軟組織缺損肌瓣移植覆蓋創面後，孟國林、趙廣躍團隊決定發揮西京醫院骨科在數字骨科領域優勢，利用右側腓骨數據，設計打印出個體化腓骨遠端（外踝）假體，在不增加其他部位創傷和組織缺損的前提下，通過一次手術，有效修復左側腓骨遠端（外踝）缺損部位。
術前，手術團隊經精密計算機輔助設計、影像學數據鏡像反求和鈦合金3D打印，製作出可以與脛骨遠端、距骨外側關節面解剖對位，並與腓骨遠側骨折端有效嵌合的人工腓骨遠端（外踝）假體。手術當日，在麻醉科和骨科手術室配合下，孟國林、趙廣躍專家團隊密切協作、精細操作，依次完成3D打印假體植入、固定和下脛腓關節穩定性修復等系列操作，歷時2小時，順利完成世界首例3D打印腓骨遠端（外踝）假體治療創傷性外踝缺如手術。
目前，患者術後全身狀況良好，正在進行積極的功能鍛鍊，已順利出院，力爭儘早實現生活自理。
閱讀更多 醫務室 的文章
