如何判斷得了冠心病?到底冠心病能不能治癒?

扉曳殤


冠心病的診斷主要有臨床擬診和最終確診,雖然冠心病不能徹底根治,但可以用藥物控制病情發展,發生急性缺血性事件時也可以進行急診PCI治療,迅速改善症狀和控制病情。



所謂冠心病,是因為心臟的供血大血管冠狀動脈發生病變,心臟的供血和耗氧發生失衡,心肌缺血缺氧而發生的心臟病。冠心病的共同病理生理基礎是冠狀動脈粥樣硬化,一般冠脈狹窄超過50%或有心肌缺血的證據,即可診斷冠心病。



如果一名有冠心病危險因素(如高血壓、高脂血症、糖尿病、絕經後10年的女性、吸菸、早發心血管家族史等)的患者,突然莫名其妙出現與活動有關的心前區壓榨樣痛或憋悶的感覺,休息後幾分鐘~十幾分鍾可緩解,基本可臨床擬診為冠心病。冠心病的最終確診是靠冠脈CTA或冠脈造影結果,並結合患者是否有心肌缺血的臨床證據。需要提醒的是,靠一份普通心電圖的ST-T改變診斷冠心病基本是不靠譜的(急性心梗除外),很多不是冠心病的患者都被心電圖誤帶了冠心病的帽子。



冠心病目前還不能徹底根治,但可以通過他汀類降脂藥穩定斑塊,延緩冠脈病變的進展;阿司匹林等藥物抑制血小板聚集防止血栓形成;美託洛爾等藥物控制心率減少心肌耗氧等。通過這些藥物的治療,基本可穩定或控制很多冠心病患者的病情,可保證能進行日常的生活和工作。如果是急性冠脈阻塞的急性事件發生,可以進行急診支架的介入治療、溶栓治療等,也可迅速控制病情。所以對於大多數冠心病患者,雖然冠心病不可根治,但可以很好的控制病情,和正常人一樣的生活,也不必過於悲觀。


醫患家


很多朋友找我就診時,會很肯定的告訴我,罹患了冠心病。並且已經開始服用例如:丹參滴丸、銀杏葉片、深海魚油等無副作用的 “藥物”治療,且部分已經治癒。但當我問到他(她)是如何診斷得了冠心病的時候,往往回答的就是含糊其辭,或者說是社區保健醫憑藉心電圖既給與了診斷。這裡我想跟他們說,您這藥啊可能真的白吃了,搞不好副作用起效,更傷身體。

對於醫生來講,準確的診斷和判斷病情是為患者實施治療的首要條件。冠心病是目前發病率較高的一種心血管疾病,其會導致猝死的特性,也使很多中老年朋友對它分外擔心。但事實上並非中老年人都會患病,冠心病事件加權患病率總計為289.1/10萬,其中男性為334.2/10萬,女性為231.8/10萬,城市為376.7/10萬,鄉村為244.6/10萬。也就是說沒10萬人中會有2百餘人可能得病。那麼醫生的職責就是先要幫助患者甄別是否真的患有冠心病。

就診斷來講,冠心病目前診斷的金標準仍為冠狀動脈造影。雖然安全性很高,但這仍是一種有創性的檢查。因此醫生會在有充分的佐證前提下,才會建議患者住院進行該項檢查。這些佐證包括:患者的病史、症狀、體格檢查結果、既往病史、家族史、心電圖、胸片、心肌酶、超聲心動、平板運動實驗等等。現在部分患者可在門診進行冠狀動脈CTA的檢查,無需住院,此項檢查雖然更加直接的反應了冠狀動脈的病變,但仍較冠脈造影有多方面不足(例如粥樣斑塊的偽影導致假陽性且無法判別血流及血管的動態變化等),所以也只能作為初步篩查。

簡單一句話,確診冠心病的最直接手段是冠狀動脈造影,但在其它佐證足夠充分的條件下,也可高度懷疑冠心病。最終的診斷需由專業的醫生給出。切不可自己胡亂診治!

那麼,冠心病目前能夠得到根治嗎?答案是否定的。目前冠心病的標準治療方法無外乎三種:藥物治療(基礎)、介入(支架、球囊擴張)治療(簡單病變)、冠狀動脈旁路移植術(外科搭橋手術),但這三種方法均為姑息治療。根本原因是現代醫學尚未找到明確的形成動脈粥樣硬化斑塊的全部科學原理,更無法有效的消除引起狹窄的斑塊。因而,需要通過藥物的二級預防(得病後預防再發嚴重損害)緩解病變發展速度,通過血管再通治療(介入、搭橋)增加冠狀動脈血流量,減少猝死風險以及提高生活質量。

不得不說的還是那句話:得病不可怕,只要心態好,方法科學!憑藉目前先進的醫療手段,即使不能根治疾病,也能極好的緩解症狀,減少疾病致死率。關鍵是早發現、早確診、早治療、併科學規範持續的隨診、維持治療。我們醫生治療疾病的目的也應從只針對疾病本身,擴展到更多的人文關懷,提高患者的生活質量、情緒水平方面,才能讓人們得到更高的幸福生存指數!目前凡是說能根治冠心病的,您可加以小心,他們針對的不是您的疾病,而是您的錢包。


心血管守護者貢鳴說


冠心病的確診有著固定的標準,並非簡單判斷,需要綜合病史、臨床症狀、各項檢查,但就目前來說,冠脈造影顯示狹窄50%為金標準!

但在現實生活中卻不是如此,不知道從什麼時候起,胸痛變成了冠心病的代名詞,對於絕大多數普通患者來說,從症狀判斷病情才是最常見的,但這是一種非常錯誤的診斷觀點,很多人求醫問藥,都喜歡先強調自己的病情,給自己打上標籤,比如:醫生,我心絞痛應該吃什麼藥?實際上這名患者並不是心絞痛,只是因為休息不好導致的神經紊亂,但醫生不知道啊,醫生可能會以為這名患者已經在別處確診了,很有可能就會出現差錯。

冠心病能否治癒?

這個問題需要考慮多種因素,很難直接進行回答,醫學不能重複,也不可能存在百分百治癒的承諾,但有一部分冠心病群體確實可以得到治癒。

冠心病是一種慢性疾病,原因在於治療週期長,一旦患病可能會伴隨終身,儘管如此麻煩,它也脫離不開疾病的本質,它並非無緣無故出現的,而是有著多種致病因素,我們的一切治療和控制,都是在這基礎之上進行考慮的。

而我上面所說有一部分冠心病患者可以得到治癒,也是基於冠心病的其中一種致病因素,在現今社會,由於電子產品的興起,人們的生活、工作方式發生了天翻地覆的改變,脊柱問題越來越常見,有一些冠心病患者並非是由於飲食、吸菸、遺傳等原因患病的,而是在脊柱上存在病灶,脊柱病灶不會直接導致冠心病的發生,但病變的椎體會刺激到神經支配系統,間接的導致冠心病,所以要想治療這部分冠心病患者,必須通過神經調控對病灶進行治療,神經系統進行恢復,方可使冠心病患者重新恢復健康生活。


羅民教授


冠心病是心內科最為常見的一種疾病,在我們身邊幾乎每5個人當中就有一個人罹患心血管疾病,而冠心病是心血管疾病中發病率最高的一種疾病。冠心病的診斷是如何確診的?冠心病到底能不能治癒呢?

一、如何判斷得了冠心病?

冠心病的診斷是一個系統性的問題,首先冠心病的診斷大多數依賴有典型的冠心病症狀,如果患者有活動後胸悶氣短等情況,那麼需要考慮是否罹患冠心病,但並不是每一個冠心病患者都有典型的症狀,在冠心病中有些病人症狀不典型或者沒有症狀,那麼就需要進一步檢查才能確診冠心病。其次,冠心病的診斷依賴於冠狀動脈的相關檢查,冠狀動脈的檢查主要包括冠狀動脈CT和冠狀動脈造影等影像學資料。當然如果有需要冠心病的確診,還需要心臟彩超,血液檢查和磁共振等相關檢查來輔助,確認診斷冠心病。


二、冠心病能不能根治?

我們永遠都想著某一種疾病得到根治,得到根除,得到治癒,但事實上許多疾病都是不能徹底根治的,包括冠心病在內。冠心病的實質是冠狀動脈血管的粥樣硬化,而動脈粥樣硬化本身就是新陳代謝生老病死的規律。所以我們對於冠心病的治療,還侷限於改善患者的症狀,以及儘可能延緩患者的預後,而不能徹底根治和消除冠心病。

既然冠心病不能根治,那麼冠心病的治療方法都有哪些呢?冠心病的治療首先需要在生活方式干預的前提下,進行冠心病的二級預防藥物治療。其次,如果患者有血運重建的必要性,那麼有可能就需要介入治療或者外科手術治療進行血運重建。隨著大家對健康的越來越重視,冠心病的康復治療越來越多的走進我們的生活,也成為輔助治療冠心病的一個重要方法。這些幾乎囊括了冠心病治療的大多數方法。



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心健康


什麼是冠心病?如何確診?

冠心病就是人們常說的冠狀動脈粥樣硬化,是指血管壁上出現了粘稠的斑塊,像粥一樣會堵塞血管,血液流通變少了,氧氣和營養物質的傳遞就少了,這就會導致患者胸悶、氣短、頭暈、心悸。

在感到身體不適後,一般醫院會先做一個心電圖檢查和心臟彩超,判斷是否存在血管堵塞的情況。但這些都只是初步診斷是否存在血管狹窄的情況,如果想具體瞭解哪根血管堵塞了,堵塞情況怎麼樣,需要做冠狀動脈造影,這也是冠心病診斷的金標準。

冠心病能治癒嗎?

答案是不可以。

冠心病跟高血壓、糖尿病類似,只能控制病情發展,無法完全治癒,因為動脈粥樣硬化是一個不可逆的過程,只能靠藥物控制其不再繼續發展,或安裝支架保證血流通暢,無法徹底清除已經存在的斑塊,因此冠心病是無法治癒的。但是冠心病患者不能拒絕服藥,一定要根據醫生的建議進行服藥,否則會令病情快速發展,引起一系列的併發症,嚴重影響患者的生存質量。

得了冠心病能存活多久?

這個問題其實沒有標準答案。每個人的身體素質、病情發展情況都不一樣,隨著醫療技術的發展,很多冠心病患者都能存活十幾年到幾十年的時間,只要注意控制飲食,按時服藥,必要時安裝支架,心態平和,是可以像正常人一樣生活的,積極治療能有效延長冠心病患者的生存時間。


健康之初消化科


冠心病,是指人心臟那冠狀血管所產生的,不正常的毛病,這範圍大窄了。

該病不如說成心臟血管病較為廣泛,較為合符由心臟和血管組成的,供血供氧系統的毛病好理解。因為含冠心病,高血壓,心衰,心率不齊等等在內的,統稱為心血管病,較為好理解。更因為心臟血管病的各種病症,在治療上,基本上是大同小異,西醫藥的專家大閣下,沒有必要給人體安裝太多病種類的名字,人體的病名已有了幾萬種了,太多了。

心血管病,有很多人的病是可以獲得逆轉治癒,也有很多人的病,只能改善而不能治癒。

據小編所知道,在中國廣大的民間中草藥裡,就有很多神奇的特效藥,可以逆轉性治癒很多人的心臟血管病,儘管不是全部,但也已經足以讓現代的西醫藥不可比擬,不可相提並論。


東方霧曉


去年我朋友在上班時有了冠心病,去老家吃了一個禮拜的中藥就好了,中間休息了一個月左右後又上班了,現在很正常,


探索三界1


如果沒有寒溼淤阻經絡,補足氣血就好了,沒啥可害怕的。


用戶67725599414


現在我要請教專家的是我經常心荒胸悶左胸發悶頭也痛我這個病症是不是冠心病的症壯呢這個病來得快說到說到就胸悶心荒胸痛時間很長一般一二個小時才好轉甚至有過半天時間才好轉的真折魔人哪特別是心荒真要命耒交啊o請專家給予解答謝謝o


13254680852


得了冠心病我說能治癒,就是沒人相信!


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