上游新聞·重慶晚報慢新聞記者 朱婷 陸軍軍醫大學大坪醫院供圖
19歲女孩咳嗽兩月竟查出支氣管類癌，考慮到病情複雜，陸軍軍醫大學大坪醫院（以下簡稱“大坪醫院”）為其進行了達芬奇手術機器人左下肺切除手術，該手術主切口僅5釐米，比傳統手術切口縮短了10釐米。
上游新聞·重慶晚報慢新聞記者從4月20日舉行的首屆中西部胸外科機器人手術高峰論壇上了解到，全國的手術機器人“醫生”已為超過10萬名患者實施了手術。大坪醫院胸外科專家介紹，只要患者適合做腔鏡的手術，都可以用達芬奇手術機器人完成，且創傷更小、出血更少，手術時間更短。
達芬奇機器人實施手術現場
反覆咳嗽兩月 竟是肺部腫瘤作祟
4月20日，記者從大坪醫院瞭解到這樣一起病例。去年上半年，家住合川區的19歲女孩李娟（化名）出現無明顯誘因的咳嗽咳痰，這樣的症狀持續了兩個月，後來，情況愈發嚴重，出現痰中帶血並伴有發熱症狀，體溫最高時達到40℃。
她在當地醫院進行CT檢查，提示左下肺佔位，考慮為炎症。輸液一段時間後，雖然炎症有所好轉，但是胸部複查CT仍舊提示左肺下葉腫物。於是，李娟前往主城區一家三甲醫院檢查，經過纖支鏡檢查，醫生髮現其肺部有新生物堵塞支氣管管腔，且出血風險非常大。在醫生建議下，她又前往大坪醫院胸外科進行治療。
通過一系列檢查，大坪醫院胸外科接診的副主任鄧波發現，李娟的肺部腫物直徑達3.5釐米，不排除為肺部腫瘤。單純的標本活檢存在出血風險，在胸外科譚群友主任專家團隊的共同會診下，最終，專家組決定針對李娟的肺部佔位進行手術切除，並同時完善病理診斷。
機器人做手術 花時僅90分鐘
“針對患者左下肺的實際情況，如果用常規的胸腔鏡手術切除，需要劃一道長達15釐米的切口，且同時存在手術時間長，出血風險大、恢復時間慢等問題。”鄧波介紹，通過和李娟父母的充分溝通，最終，專家組決定採用目前更先進的達芬奇手術機器人進行手術。
手術當天，鄧波坐在離機械手臂不遠的達芬奇機器人主控制檯前，拇指和食指套在操作系統兩邊的感應指套裡，眼睛對著操控屏上的3D目鏡，同步控制僅5毫米粗的機械手臂，從後背部手術小孔進入左下肺手術區域，精準切除肺部病變組織。整個手術時間花時僅90分鐘，出血不到5毫升。
術後病理報告顯示，李娟所患的疾病為支氣管類癌。鄧波介紹，這類疾病好發於20歲左右的年輕人群體，約佔肺腫瘤的5%，屬於低度惡性腫瘤，大部分人因為長期咳嗽、哮喘，正規治療後久不痊癒，則需要高度懷疑為該疾病，需要進一步檢查以排除外支氣管腫瘤，切記早診斷早治療。
適合做腔鏡手術的患者 可考慮手術機器人
4月20日，記者從首屆中西部胸外科機器人手術高峰論壇上了解到，中西部地區首個“達芬奇手術機器人中國胸外科臨床手術教學示範中心”正式授牌陸軍軍醫大學大坪醫院。
達芬奇手術機器人是由美國麻省理工學院推出的一個智能手術系統，2006年開始進入中國，是一種高端醫療設備，截止到目前，全國共有81套達芬奇手術機器人這種高端醫療系統，其中，重慶市4家醫院有此配置。
譚群友是大坪醫院胸外科主任，也是我市最早和手術機器人共事的醫生之一。他告訴記者，手術機器人能夠幫助最優秀的外科醫生實現過去無法實施的手術，它能在患者體腔內單次轉圈500多度，能夠跨越多個臟器精密切除病灶，從而大大縮短手術時間，降低創傷，減少出血。目前，他和他的團隊已經在達芬奇手術機器人的幫助下，實施了1000例胸外科手術。
記者瞭解到，隨著手術機器人的不斷升級換代，從2006年到2019年3月31日，包括我市在內全國的手術機器人“醫生”已對超過10萬名患者實施了手術，由於目前臨床佔比只有10%左右，因此，很多患者還不知道這位智能醫生的存在。譚群友說，只要是患者適合做腔鏡的手術，都可以用達芬奇手術機器人完成，但他們會選擇傳統腔鏡手術很難實現或手術效果無法保障的病例，才會請出手術機器人來協助。
記者還了解到，機器人手術，目前已在胸外科、心外科、泌尿外科、婦科、胃結直腸外科、肝膽外科、頜面外科等臨床手術上大顯身手。
責編 譚旭 審校 王蓉 總值班 李莉
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