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在产科的临床医学中，通常将顺产（阴道分娩）的产程分为三个阶段，而胎盘娩出后的两小时由于与分娩密切相关，因此又被称为第四产程。

第一产程是产程的开始

是从临产（规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约30秒，间歇5-6分钟，同时伴随宫颈管进行性消失、宫口扩张和胎先露部的下降）开始至宫口开全（10厘米）。在这一过程中子宫收缩规律，强度越来越强，宫口逐渐扩张（又分为潜伏期和活跃期），胎儿的先露部位在产力作用下逐渐下降。

这一阶段是产程中时间较长、产妇较为煎熬的一个产程。多数孕妇在宫口接近开全的时候会发生胎膜破裂。初产妇一般需要11至12个小时，经产妇较快，一般需要6至8小时。

第二产程是产程中间阶段

是从宫口开全至胎儿娩出。在这一产程中，子宫收缩的频率逐渐增大，持续时间逐渐延长，需要助产人员对产妇进行一定的指导和保护，以帮助胎儿顺利娩出。

这一阶段是产妇最费力气的产程。多数初产妇需要1至2小时，经产妇则需数分钟至1小时不等，一般不超过一小时。

第三产程是产程的末尾

是从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出。这一产程中，子宫体积显著减小，疼痛感显著减弱，但是需要注意预防产后出血。一般产妇需要5至15分钟，不应超过30分钟。

第四产程是胎盘娩出后的2个小时

这一阶段产妇和新生儿都需要继续严密观察，同时与新生儿进行早期接触并开始哺乳。

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严格意义上讲，孕妇顺产一共有4个产程，分别如下：

• 第一产程 也叫开宫口期 起始时间点为临产后至宫口开全，讲的通俗点就是开生门，开到十指算第一产程结束，进入第二产程。
  

  
  
  

• 第二产程 也叫胎儿下降期 生门开了，接下来的事情就是胎儿一下一下的被往下压，胎头慢慢随着产道下降，直至胎儿娩出，进入第三产程。
  

  
  

• 第三产程 也叫胎盘娩出期 胎儿娩出后，接下来就是连接胎儿的胎盘娩出，当胎盘迟迟不下的时候，甚至需要进行徒手胎盘剥离，这个过程是很难受的，只有经历过的人才能体会。
  
  

• 第四产程，也叫产后2小时观察期 目前产科书上已经省略了这一个产程，这个产程的主要作用就是观察产程出血，大部分产后出血发生在产后2小时内。

  
  

总结，顺产包括四个产程，分别为宫口扩张期，胎儿下降期，胎盘娩出期，产程观察期。祝好孕。

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孕妇顺产一共有4个产程， 分别是：①从产妇发生规律的子宫收缩到宫口开十指 ②从宫口完全打开到宝宝顺利出生 ③从宝宝出生后到分娩胎盘 ④产后转普通病房的几小时观察

正常情况下， 当宫口开到十指，处于完全打开状态，宝宝的头部就会在子宫收缩和产妇的用劲下慢慢从产道里出来，所以在第二个产程里，最容易出现的是产力不足，产妇不配合，提前在第一产程使劲，到第二产程时乏力，宝宝会出不来，容易出现脑出血或窒息。

很多人只知道前面三个产程，却不大清楚第四产程的由来，像产妇产后大出血、羊水栓塞等，基本是在产妇分娩胎盘后出现的，像《甄嬛传》里的沈眉庄、京东刘强东妹妹刘强茹，关于到产妇的生命，所以即便是产妇分娩出宝宝后，依旧要住院一两天的原因。

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一般来说顺产产程的话分为三个阶段

第一阶段：

从开始出现宫缩直至宫口开全(10厘米)，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。但也分人，每个人所花的时间都不同。我生大宝开始有宫缩是从早上7点开始，到第二天的凌晨3点左右宫口才开全，算下来的话时间有20个小时啊。。。现在想来那痛感还是历历在目！

第二阶段

从宫口开全到胎儿娩出。这个过程有一两个小时吧。这时候的宫缩会有不由自主的排便感，这是胎头压迫直肠引起的。痛感肯定还是占据第一位，但此时一定要听医生的话，调整呼吸，向下用力。当胎头即将娩出时要张嘴哈气，避免用力过猛使胎头娩出过快，造成会阴撕裂。当胎头娩出后，医生会轻抓婴儿的头部和肩部，婴儿此时也会自己旋转出来。但如果婴儿肩比较宽的情况下，医生会给你做会阴侧切。注意的是侧切医生不会征求你的同意，是她们自己根据孩子大小做出的决定。我家大宝5斤2，本来不用侧切的，但医生为了生的更快点就这么无情的帮我侧切，后面缝针也是肉疼啊！

第三阶段

胎盘娩出算是第三产程。胎儿娩出后，在1～2次宫缩后胎盘开始剥离，出现少量出血。胎盘娩出的时间比较短，好像就几分钟的事情。但如果胎儿娩出后45～60分钟胎盘仍未娩出，则需徒手剥离。据说这个很疼。

顺产产程差不多就是这样哦，以上希望对你有帮助。

關鍵字: 分娩 孕产 顺产