常有耳聞因急性胰腺炎或者胰腺癌去世!胰腺這個器官關係這麼大?能切除嗎?

星辰大海路上的種花家


胰腺炎或者胰腺癌都是比較難治、病情進展快、有效治療辦法不多,預後較差的胰腺疾病,這些特點與胰腺的生理特點就解剖位置有關,小克解釋如下供大家瞭解。

一、胰腺的解剖及生理功能特點:

1.胰腺的位置及特點: 胰腺是位於腹膜後的一個狹長的器官 ,從右向左橫跨第1 ~2腰椎的前方,胰腺長10~20cm,寬3~ 5cm,厚1.5~2.5cm,重75~125g。分為胰頭、頸體、尾4部分,各部無明顯界限。除胰尾可被漿膜包繞外,其餘部分均位於腹膜後。因此,胰腺病變的表現往往比較深而隱蔽。外分泌通道主胰管直徑約2~3mm,橫貫胰腺全長,由胰尾行至胰頭,沿途接納小葉間導管。大多數人的胰管與膽總管匯合形成“共同通道”,下端膨大部分稱Vater 壺腹,開口於十二指腸乳頭,其內有Oddi括約肌;部分雖有共同開口,但兩者之間有分隔;少數人兩者分別開口於十二指腸。這種共同開口或共同通道是胰腺疾病和膽道疾病互相關聯的主要原因。在胰頭部胰管上方有副胰管,通常與胰管相連,收納胰頭前上部的胰液,開口於十二指腸副乳頭。



2.胰腺的生理功能:胰腺具有外分泌和內分泌兩種功能。胰腺的外分泌為胰液,是一種透明的等滲液體,每日分泌約750~ 1500ml,pH為7.4~8.4。外分泌液的主要成分為各種消化酶以及水和碳酸氫鹽。胰消化酶主要包括胰蛋白酶糜蛋白酶、彈性蛋白酶、胰澱粉酶、膠原酶、羧基肽酶、核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶、胰脂肪酶、胰磷脂酶等。 生理狀態下,腺泡細胞合成的酶是以酶原形式存儲在細胞內的酶原顆粒中,有些酶如胰蛋白酶原和糜蛋白酶原釋放到胰管及十二指腸腔內可被十二指腸黏膜合成、分泌的腸激酶激活,激活的胰蛋白酶在蛋白消化中起到重要作用。 胰腺的內分泌來源於胰島。主要分佈於胰腺體部和尾部。胰島的β( B)細胞分泌胰島素;其次是a( A)細胞分泌胰高糖素,以及δ(D)細胞分泌生長抑素;還有少數PP細胞分泌胰多肽、G細胞分泌促胃液素(胃泌素)和DI細胞分泌血管活性腸肽( VIP)等。

二、當胰腺發生急性炎症時只能通過藥物治療、禁食等綜合治療緩解病情,逐漸自行恢復,手術治療只能是對症處理,但不能解決根本問題。尤其是重症急性胰腺炎,一旦發生,病情兇險,容易導致患者死亡。

三、由於急性胰腺炎不能有效治療或甲狀腺功能亢進容易引起慢性胰腺炎導致內外分泌功能受損,手術切除胰腺只能緩解症狀,又會發生胰島素依賴性糖尿病、假性胰腺囊腫等併發症,導致手術效果不是很好而影響治療效果。

四、胰腺癌一旦發生,由於胰腺位置特殊,功能多等特點,所以發病隱匿,進展快,又沒有切實有效的治療方法,造成了預後差,死亡率高,5年生存率僅有百分之一到三的局面。


總的來說,胰腺一旦發生病變,切除胰腺會影響內外分泌功能而不能完全手術切除胰腺,只能部分切除進行姑息治療,增加了胰腺疾病治療的難度。所以說,胰腺疾病是治療相當棘手的疾病,只能是希望醫學繼續發展,不斷實踐、探索發現有效的治療方法,應用於臨床治療,解決這一難題。

謝謝閱讀!


小克大夫


難度大,要重建食物消化通道,消化液通道,內分泌通道,創口太大


甲丙癸559


可以切,但不能全切


分享到:


相關文章: