甲狀腺低分化是什麼意思?

甲狀腺低分化(PDTC)是癌症的一種,是一種比較罕見並特殊類型的甲狀腺癌(TC),佔惡性腫瘤的1%~15%。目前各地報道的發病率存在顯著差異,可能與各地發病原因或診斷標準不同有關。甲狀腺低分化的形態學、生物學行為及預後均介於甲狀腺分化型癌(DTC)與未分化型癌(ATC)之間,多數患者死於遠處轉移或迅速生長的頸部腫塊壓迫引起的窒息。目前,對於甲狀腺低分化的療法尚未達成共識,臨床多采用手術為主的綜合治療方式。現階段人們對甲狀腺低分化的還很淺顯,那現就甲狀腺低分化是什麼做一簡單介紹。

一、病症特點

甲狀腺低分化是什麼意思?

甲狀腺低分化的特點現已有明確界定,診斷流程為先發現TC(如未出現島狀、實性、梁狀結構,即濾泡癌等),若出現梁狀島狀結構,則查看是否有典型乳頭狀癌核特點(即乳頭狀癌);若沒有出現典型乳頭狀癌核特點則繼續觀察是否核發生扭曲,核分類或是否有壞死,若沒有出現壞死則為實性生長濾泡,有壞死即為甲狀腺低分化。

二、生存情況

有研究從2011年隨訪8例甲狀腺低分化患者截至2017年6月9日,研究時間評價為63個月(8~72個月),患者平均生存期為50個月。隨訪期間共有4例(50%)患者死亡,死亡原因分別為原發病灶進展(1例)和肺轉移(3例);原發病灶進展患者的死亡時間為隨訪的第30個月,肺轉移患者的死亡時間分別為隨訪的第8、第23和第59個月。患者主要失敗模式是遠處轉移(37.5%),其次為局部進展(12.5%),其患者生存時間短,生存率較低。

三、流行病學

甲狀腺低分化是什麼意思?

無法判斷已有研究報道中的不同地理區域的發生概率是否有真正的差異,國外依據“都靈標準”顯示,甲狀腺低分化比例在歐洲意大利北部地區佔原發性TC的8.7%,而在美國其所佔比例為1.5%,而研究也表明缺碘地域更易患甲狀腺低分化,甲狀腺低分化在中國的近年來的發生概率也在顯著增加,但未有明確表明不同地理區域不同性別的發生概率。

甲狀腺低分化是什麼意思?

甲狀腺低分化治療方法以手術、內分泌治療、核素內放療為三大主要治療手段,總體效果良好。但部分難治性甲狀腺癌預後不良且治療手段匱乏。甲狀腺低分化療法(immunitytherapy)近年來逐漸成為研究熱點,甲狀腺癌的甲狀腺低分化療法有望成為治療這部分複雜病例的一種新方法。目前應用於甲狀腺癌的甲狀腺低分化療法主要有疫苗療法、抑制劑治療法、單克隆抗體療法和調節細胞等各種療法。


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