透析一般可以分為血液透析和腹膜透析，但即使是需要接受透析治療的患者，也極少可以理清“腹膜透析”和“血液透析”這兩者的異同。儘管在選擇透析治療方式時，醫生會結合患者的情況給予合理的建議，但眾所周知，許多患者一旦接受透析治療，往往就需要長期治療，因此，只有充分了解治療手段，才能“治得安心”。
下文將從“什麼情況下需要進行透析治療”、“血液治療的原理和優勢”、“腹膜透析的原理及優勢”、“腹膜透析與血液透析的不同之處”、“腹膜透析和血液透析應如何選擇”這五大方面，帶大家深入瞭解透析治療。
一、什麼情況下需要透析？ 專家表明：滿足以下條件
“透析”這個詞對於腎病患者來說是一個沉重的詞語，這不僅預示著腎病發展到一定的程度，也表明治療將成為日常生活的一部分，因此，許多腎病患者都會有這樣一種疑慮，出現什麼症狀就預示著需要透析治療？廣東省中醫院腎內科腎病學科帶頭人、主任醫師、博士生導師劉旭生教授表明，目前透析治療在國際上沒有硬指標，但是一般臨床上患者腎小球濾過率小於15%並出現以下症狀，可能就需要接受透析治療：
1、少尿、無尿超過兩天、噁心、嘔吐，高鉀即血鉀大於6.5mmol/L或者是出現了抽搐、嚴重的頭痛等尿毒症性腦病症狀。
2、出現氣喘症狀，這很可能是心衰或者是難治性高血壓。
3、酸中毒，二氧化碳結合力小於13mmol/L，通過吃藥或者打針等治療方法都無法解決。
4、嚴重的、持續的營養不良。
透析治療常分為“血液透析”和“腹膜透析”，血液透析也被叫做“人工腎”，人工腎是運用半透膜原理的一個透析器，血液引到透析器後，透析液經過透析器進行交換，讓血液裡的毒素排出去達到清除體內毒素和多餘水分的效果。
血液透析無需自行操作，只要患者定期來醫院，就可以進行治療，在專業醫護人員的陪同下，可以大大減輕患者的不安感，出現任何情況，醫生也可以及時發現並給予處理。
除了血液透析，腹膜透析也是終末期腎病的替代治療方法之一，它主要原理是通過人體正常的腹膜，把腹膜透析液送入到腹膜後，它通過滲透、物理的交換，把體內的毒素釋放到腹水裡，然後把腹水放出來，起到把體內毒素帶出體外的作用。
廣東省中醫院腎內科主任醫師盧富華表示，相較“血液透析”而言，腹膜透析最突出的優勢是患者在治療期間可以迴歸社會，甚至是可以正常工作。因為腹膜透析患者不需要去醫院進行治療，可以在家或者一個較為獨立的空間進行，另外，腹膜透析的技術在日益提高，患者可以晚上交給機器做腹膜透析治療，第二天早上“收機”，白天就可以進行正常是工作生活。
四、腹膜透析與血液透析的“不同之處”
1、價格略有不同
在廣州，腹膜透析治療費用約6500至7000元/月，廣州醫保每月可報銷將近7500元；血液透析大概會花8000-9000元，醫保報銷8000多元，由此可見，血液透析因為每次治療都需要醫護人員配合，所以價格也會高一些。
2、清除毒素的速度不同
劉旭生教授坦言血液透析、腹膜透析治療效果差別並不大，血液透析清除毒素速度迅速，一開機運轉毒素就可以排出來，所以緊急情況下還是血液透析清除毒素較快。
腹膜透析緩和，首先要進行腹腔植管手術，將腹膜透析管插進腹腔裡，插完才慢慢交換腹膜透析液，但現在腹膜透析技術也逐漸可以用來急救，。
但從長期治療來看，腹膜透析對保護剩下的腎功能、殘餘腎功能更有優勢。
3、便利程度不同
血液透析不需患者自己操作，只需定期來醫院便可以進行治療，對於住址離醫院近且年紀大，自行操作治療困難的患者來說，血液透析更加方便。
對於住址離醫院遠且可以自行操作的患者來說，腹膜透析更加方便。
4、患者疼痛程度不同
腹膜透析不直接接觸血液，無須打針，所以腹膜透析患者的痛苦相對較小。
五、腹膜透析和血液透析應如何選擇？
2、因為血液透析需要做血管瘻手術，將動脈、靜脈連接在一起，所以患者要血管條件好這。
3、血的出入跟心血功能有關，患者心血管功能好、血壓穩定，就適合進行血液透析治療。
4、血液透析治療需要用到肝素，所以就需要滿足沒有出血病灶這個要求。
1、家裡最好有自己的獨立空間，一個通風、整潔的獨立房間，避免在治療期間造成交叉感染。
2、沒有以下情況的患者：肺氣腫患者，腹膜透析需要往腹腔內灌水，水會頂到肺部導致不適；多囊腎患者腎佔的空間大，腹腔的空間就會小；腹腔曾經接受過大手術，腹腔有黏連，黏連後腹腔小，腹腔小容量不足，透析效果就會打折扣；有疝氣，水進去就壓力大就使疝氣加重。
3、可以自行操作進行治療，切對獨自治療不會感到恐懼，能及時發現治療過程中的異常情況。
劉旭生教授坦言，在選擇透析方式的時候，醫生會從多方面進行考量最後給出最合適的建議，目前在國內接受血液透析的患者佔多數，但在國外，腹膜透析患者佔大多數，他們基本都能迴歸社會，正常的生活工作。
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