順其自然555168844026
作為消化科醫生來回答一下這個問題！
以前在微頭條上科普過類似的問題。這個問題可以分成兩個問題來回答。
第一：先回答食道癌有什麼症狀？
我們東方人食管癌比西方人高發，我國就是食管癌非常高發的國家，全世界有一半的食管癌都集中在我們國家，當然我們人口也比較多，我國有幾個地區比較高發食管癌。向我所在地區福建的莆田、連江就比較高發。一部分可能跟基因遺傳有關係，另一部分可能跟不良生活習慣比如說長期吃燙的刺激性的食物，長期抽菸、喝酒，挑食厭食營養不良、維生素、微量元素缺乏、經常吃黴變等食物也會增加食管癌概率。還有就是生活地區水汙染、重金屬汙染等也是危險因素。
環境水汙染
那食管癌有什麼症狀？
典型的食管癌就是胸痛、進行性吞嚥困難。胸痛應該比較好理解，因為食管就是胸腔，那進行性吞嚥困難是什麼意思？就是隨著食管癌組織慢慢長大把食管給堵掉會慢慢出現吃東西吞不下去，並且隨著腫瘤的長大越來越堵最後完全吞不下去，也就是整個食管被堵住。當然如果出現吞嚥困難這都是中晚期食管癌的症狀了。早期食管癌是不會出現吞嚥困難的。
回答第二個問題：早期食道癌是什麼症狀？
以前也有科普過，早期食管癌其實是沒有什麼特異性症狀。也就是沒有典型的表現。有些人可能會出現胸痛、胸部不適，但這些症狀都不是典型的症狀，反流性食管炎、食管潰瘍也會出現胸痛、胸部不適等症狀，所以不能以這些症狀來判斷是否得了食道癌。
我們早期食道癌只能靠胃鏡來發現，因為沒什麼症狀，就像胃腸道息肉一樣，都是體檢胃腸鏡發現的。其他檢查比如 CT、磁共振、彩超等目前都沒辦法發現。所以如果家族中有食管癌的家屬最好35歲後就要常規體檢一下胃鏡，普通人40歲以後最好也要常規體檢一下胃鏡排除胃腸道腫瘤。
消化內科葉醫生
食管癌指的是發生在食管的惡性腫瘤，我國是食管癌的高發國家，與不良的飲食習慣有非常大的關係，例如喜歡吃滾燙的食物，喝熱茶，還有抽菸，喝酒，喜歡吃鹹魚等醃製食品，吃黴變的食物等等。
食管癌有什麼症狀呢？
在食管癌的早期，腫瘤在食管的局部生長，其實是不痛也不癢的，沒有任何的症狀，隨著腫瘤不斷的長大，可導致食管狹窄，患者就會出現進行性的吞嚥困難，吃東西的時候，會感覺難以下嚥，吞嚥的時候，會有不舒服。而且越來越嚴重，進行性的加重，剛開始還可以吃饅頭，米飯，菜等等，後來就只能吃流食，喝粥，吃麵條。
由於吞嚥困難，進食量會下降，患者會出現營養不良，體重下降，消瘦，乏力等情況。
當腫瘤導致食管完全堵塞的時候，會造成患者無法進食，吃什麼吐什麼，腫瘤侵犯周圍的神經，還會引起胸骨後疼痛。如果侵犯了血管，還有可能引起消化道出血，嘔血，甚至是便血，大吐血，危及生命。
如果出現了上述的症狀，說明食管癌已經不是早期了，至少是中晚期的癌症了。對於高危的人群，例如食管癌高發地區的人群，家族裡面有食管癌患者，長期喝熱茶，愛好吃燙食的人群，應該從40歲左右，開始接受胃鏡的篩查，胃鏡可以早期發現食管癌。
