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高血脂会带来很多健康问题，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高增加动脉粥样硬化性相关的并发症如心脑血管病。据2012年调查结果，我国成年人高血脂的患病率超过40%，也就是说，10个成年人里有超过4个人有血脂升高的问题。
积极控制高血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇，可以减少心脑血管病的发生率。因此，降低血脂对健康很有意义。
怎么样才能降低升高的血脂呢？需要我们从饮食、生活习惯、药物等不同的方面来综合控制。
一、调整饮食
血脂和饮食结构及摄入的膳食总量有关系，尤其是甘油三脂，受饮食的影响很大。想要控制血脂在理想水平，饮食上要注意少摄入动物脂肪和人造脂肪（人造奶油），适当多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类。每日烹调用油应当使用植物油，可以选择橄榄油等；
适当增加膳食纤维丰富的食物，如绿色蔬菜、全谷物、薯类、杂粮等；要控制每日食物的总热量，避免摄入过多热量。
不要额外添加食物中的糖分，不喝含糖饮料。
二、生活习惯的调整
1.控制体重。肥胖跟高血脂关系密切，控制体重在理想范围有利于血脂的控制。
2.戒烟。吸烟影响血脂代谢，并与高血脂协同增加动脉粥样硬化、心脑血管病风险，因此戒烟对于控制血脂也很重要。
3.运动。长期不活动增加血脂异常风险。坚持每天一定时间中等以上强度的运动有利于控制血脂。
4.戒酒。酒精影响血脂的代谢，及时少量喝酒也会使甘油三脂升高。因此，要想控制血脂，戒酒也有帮助。
三、药物
如果是低密度脂蛋白胆固醇升高为主，经过以上的饮食和生活习惯改变后，仍不能达标，可以服用他汀类药物，具体的选择及达标要求可以参考我的问答：血脂什么程度吃他汀，需要注意哪些问题？
如果是甘油三脂明显升高，经过饮食运动戒酒等仍然高于3.1mmol/L并且心脑血管病风险高，可以考虑服用他汀类药物或者贝特类药物（注意两种降血脂药不要同时服用）。
一般经过以上饮食、生活习惯改变及药物治疗后，血脂应该能够被降低到比较理想的水平。
李博士和你谈健康
怎样才能降低血脂？血脂异常已经成为现在的人的健康的一个非常重要的黑暗杀手，之所以被称为黑暗杀手，是因为血脂异常如果不严重到一定的程度是没有症状上的反应的，而当身体出现反应以后，通常是血管的堵塞已经达到了80%-90%，而血管堵塞出现的症状往往意味着可能有疾病要发生了。
所以降低血脂真的很重要，高血脂还会引发高血压、高尿酸、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、心梗、脑梗等等等等。高血脂如何降低要看严重程度，如果是较为严重，比如已经有症状，建议就医，在医生的建议下进行治疗，如果出现了甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇升高，而低密度脂蛋白胆固醇降低，那么建议及时改变不良的饮食和生活习惯，来帮助更好的控制血脂。
如何降血脂？
降血脂有两种方式，总结起来四个字：“开源节流”：
开源方式：找到一些帮助降低血脂的方式，选择有利于血管健康食物，比如：
1.控制总能量的摄入，控制合理的体重。
2.多吃蔬菜，每天不少于500g，尤其是：洋葱、茄子、玉米、胡萝卜、番茄、土豆等等，另外每天的绿叶蔬菜要吃到一半以上。
3.每天100g豆制品。
4.足量饮水1500ml。
5主食粗细搭配，尤其是燕麦、荞麦等粗杂粮。
6.水果半斤，不要过多。
7.运动，每天不少于1小时的有氧运动。
以上的食物都可以帮助促进血管的健康，增强血管的弹性，降低血脂。
节流：所谓节流主要是指，减少增加血脂的一些不良的行为，如：
1.少吃或者不吃油炸类的食物。
2.少吃或不吃动物肥肉。
3.少吃烧烤。
4.烹饪方式少用，炸、煎、烤。
5.少吃烟熏、腌制的食物。
6.少熬夜。
7.不吸烟，少喝酒。
心理营养师程伟华
在“三高”中，高血脂是最不引人注意的。高血压偶尔会有头晕、头疼等症状，高血糖会有“三多一少”以及口渴的症状。而高血脂，几乎没有任何症状。但是高血脂会给健康带来大麻烦，它是造成动脉粥样硬化的最直接的因素，而后者所导致的心梗、脑梗等心脑血管疾病，已经是威胁人类生命的“第一杀手”。
一、血脂从何而来
想要“百战不殆”，就要先“知己知彼”，想控制血脂，我们就要明白它从何处而来。人体血脂主要有4种，分别为总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
血脂中的HDL-C可以产生抗动脉粥样硬化的作用，其余的三种都是导致动脉粥样硬化的危险因素，其中LDL-C更是作为衡量心脑血管疾病发病概率的重要指标，医生以其为参考来制定治疗和用药方案。人体中的这些血脂，有20%来自于我们每天的饮食，其余80%来自于人体自身合成。
二、控制血脂的方法
1、进行饮食控制：可能有人奇怪，刚刚不是说过人体80%的血脂都是自身合成么，饮食控制的效果能有多少呢？华子说，饮食中的血脂虽然占的比重不大，却是我们最容易，也是最方便控制的。所以对于血脂的控制，要以控制饮食为基础。
饮食控制血脂的诀窍关键在于两个字——不吃！不吃含胆固醇高的食物，包含动物脂肪、内脏、鱼籽、蟹黄等食物。尽量不吃猪、牛、羊等畜类肉，不吃人造奶油，不要饮酒。可以适当吃些禽类肉和鱼类肉，增加饮食中蔬菜和水果的比重，体重超重者还要控制每天的总热量摄入。
2、运动控制自身血脂：血脂的“大头”在于自身合成，当饮食控制收效不大时，就要想办法控制自身血脂的合成。血脂大部分在肝中合成，所以增进肝功能对控制血脂有帮助，而提升肝功能的方法是运动。
血脂紊乱的人大部分都患有脂肪肝，肝细胞被脂肪填充，失去了正常的代谢功能。而运动可以减轻肝中的脂肪含量，使肝细胞恢复活性，使脂质代谢恢复正常。运动需要达标才可以产生降低血脂的效果，每周要进行5次以上，每次不少于30分钟的中等强度有氧运动。
中等运动强度，要求运动时的心率达到最大心率的60~80%。男性最大心率约为220-年龄，女性最大心率约为226-年龄。比如说一位40岁的男性，他最大心率为220-40=180，他进行有氧运动时，心率需要达到180的60~80%，即心跳要达到每分钟108~144次，并坚持30分钟以上才算达标。
3、使用药物控制血脂：当饮食和运动都没办法很好的控制血脂时，就要使用药物来帮助控制血脂了。常用的降脂药物有他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、多烯酸乙酯等药物。合理使用降脂药物，不仅可以调节血脂，还可以稳定血管内皮，稳定斑块，对心脑血管疾病产生预防作用。
所以说，控制血脂可以预防动脉粥样硬化的发生，控制血脂的方法要先从饮食和运动开始，大多数血脂轻度升高的人通过饮食和运动就可以很好的控制血脂。当饮食与运动无法控制血脂时，就需要长期使用药物进行控制了。使用药物，需要经过医生的指导，在使用药物时，如果发现问题，请及时咨询医生和药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。
