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不要輕視下肢浮腫，鑑別是不是降壓藥物引起的方法很簡單，但更多的下肢浮腫可能發生於許多疾病它給你提個醒。
下肢浮腫可以有各種因素造成：
1.生理性浮腫：長坐不動、坐長途汽車、火車、飛機6-8小時以上、長久站立性的工作（尤其靜脈曲張、靜脈瓣功能障礙的人、肥胖、攝入鹽過多）、妊娠等。
2.藥物性下肢浮腫：最多見是降壓藥中的鈣結抗劑如氨氯地平、硝苯地平等可引起30%左右的人足踝部水腫，足背不腫或從輕微浮腫。
鑑別方法很簡單停藥一週改用其他降壓藥浮腫消失，再次換回氨氯地平再次出現浮腫，基本可以確定是藥物引起的。
其他藥物也能引起但發出率低或不僅侷限於下肢浮腫如：糖皮質激素、胰島素、非甾體類消炎止痛藥，避孕藥等這兒就不提了。
3．常見的疾病引起的下肢浮腫：
心力衰竭自下而漸上升的下肢浮腫，病史、體徵、症狀等較易區別。
腎病性浮腫往往從眼眶周圍面部先開始或全身浮腫，病史和尿蛋白、腎功能檢查可鑑別。
甲狀腺功能減退可發生在下肢脛前區，伴淡漠等。T3、T4、TSH就能鑑別。
下肢靜脈曲張或深、淺靜脈瓣功能障礙。最難檢查確診，下肢靜脈核磁共振是最簡便有效的方法。
下肢深靜脈栓塞（血栓形成）可單側或雙側浮腫，大多伴長期臥床、骨科大手術後、高血粘度久座不動等病史。核磁共振可明確診斷。
低蛋白血癥：長期進食過少、慢性消耗性疾病、失血過多、嚴重感染等。查血生化白蛋白就能發現。
嚴重低鈉血癥：攝入鈉鹽過少、攀利尿劑使用過久過多。特別要注意頑固性低鈉血癥，血鈉任你補多少仍低於120mmoI/L要注意是成人抗利尿激素分泌紊亂綜合徵SIADH，尿滲大於血滲，尿鈉高於血鈉，最有放方法是控水每天進入水份小於500ml，幾天即愈。
下肢慢性皮膚病：頑固性皮炎、銀屑病（牛皮癬）、慢性溼疹等。
2019.5.5
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