方天画戟154
空腹血糖和餐后血糖，哪个高？
回答这个问题？既要区分正常人还是糖尿病病人，也要了解血糖的波动规律！
人一天中的血糖并不恒定，存在昼夜波动。
一般来说,糖代谢正常并且生活规律的人，人体血糖的变化规律是凌晨2到3点时血糖值为最低(一般不应低于3.8mmol/L)，在凌晨4
到5点以后逐渐升高，然后餐后血糖逐渐升高。
【正常人】，由于胰岛素分泌正常,所以这种波动是保持在一定的范围内的,即正常人的空腹静脉血浆血糖(FPG)浓度应小于6.1 mmol/L；餐后1小时:6.7-11.1mmol/L；餐后2小时：≤7.8mmol/L；餐后3小时：恢复正常。因此正常人的血糖相对的稳定,不会过高或过低！
【糖尿病病人】由于胰岛素分泌时相异常，即便是空腹血糖正常，餐后由于胰岛素分泌延迟，所以有的人餐后2小时血糖大于7.8mmol/L，如果超过11.1mmol/L时，可引起多种并发症，如肾脏病变、心脑血管病变、四肢麻木等。餐后3小时，血糖下降，可是3小时后胰岛素分泌高峰来临，往往造成血糖值≤3.9 mmol/L发生低血糖，而出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。
所以说，
①无论正常认还是糖尿病病人，餐后第1小时血糖与空腹血糖相比是升高的。
②至于餐后2小时，正常人血糖值应为高于3.9mmol/L而低于7.8mmol/L；糖尿病病人如果控制不佳，可大于7.8mmol/L，甚至高于11.1mmol/L。
③餐后3小时，正常人血糖恢复正常；而糖尿病患者餐后3小时有可能因为胰岛素分泌高峰来临而导致血糖低于3.9mmol/L而出现低血糖！
大内科冯医生
按常现是空服低，特殊病例也就难说了。
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