帕金森治療時藥可不能亂吃,司來吉蘭和這三種藥物不能一起服用!

司來吉蘭是帕金森的主要治療藥物之一,單用治療早期帕金森病,也可與左旋多巴合用治療中晚期帕金森併發的運動波動(比如震顫、肌強直、步態異常、平衡障礙等)。它是單胺氧化酶家族的"剋星",屬於第一代選擇性單胺氧化酶-B抑制劑(MAOI-B),當腦內多巴胺濃度減少時,可以減少多巴胺被降解、重吸收,增加多巴胺的合成。如果帕金森患者需要同時使用其它藥物有影響嗎?司來吉蘭與哪些藥物不能一起"約會"呢?

1、 與5-羥色胺再攝取抑制劑——緊張到"臉紅心悸"

帕金森治療時藥可不能亂吃,司來吉蘭和這三種藥物不能一起服用!

司來吉蘭與氟西汀同時服用有報告產生嚴重反應,例如共濟失調、震顫、高熱、高/低血壓、驚厥、心悸、流汗、臉紅、眩暈及精神變化(激越、錯亂、及幻覺)演變至譫妄及昏迷。由於氟西汀及其代謝產物的半衰期較長,氟西汀停藥最少五星期後才開始服用司來吉蘭。另司來吉蘭及其代謝產物半衰期短,司來吉蘭停藥兩星期後即可開始服用氟西汀。司來吉蘭與其他兩種5-羥色胺重攝取抑制劑舍曲林及帕羅西汀同時服用也有類似報導,這些藥物與司來吉蘭應避免同時服用。

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與杜冷丁——討厭但說不清原因

有報告司來吉蘭與杜冷丁有相互作用,由於有些相互作用可致命並且機理未被確定,所以應避免同時服用。

2、 與三環類抗抑鬱藥——"震顫激越"

司來吉蘭及三環類抗抑鬱藥同用時要小心,曾報告有嚴重中樞神經症狀,有幾例出現高熱、震顫及激越的死亡報告。其他報告同時服用司來吉蘭及三環類抗抑鬱藥的不良反應有高/低血壓、眩暈、出汗增加、震顫、抽搐、行為及精神改變。由於相互作用機理尚未清楚,加進這些藥物於正服用司來吉蘭的病人要謹慎。

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與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)——"忽上忽下"血壓不穩

本品與非選擇性MAOI合用可能引起嚴重低血壓。與單胺氧化酶A抑制劑(MAOI-A)嗎氯貝胺同時服用文獻報導不詳,這兩種藥不建議同時服用。司來吉蘭單用與含酪食品同時服用未發現有高血壓反應,但如果同時加用MAOI-A及酪胺類物質(如發酵食品及飲料、芝士、香腸、醃肉類、野味、肝臟、牛肉湯、鹹魚、豆類及豌豆、德國醃菜及酵母製品)會輕度增加高血壓反應。

司來吉蘭不能"約會"的對象都記住了嗎?最後藥師建議:司來吉蘭常規劑量下選擇性高、不良反應少。但如果過度使用,超過了常規劑量,選擇性就會降低,不良反應就會增加,所以遵醫囑控制劑量很關鍵,切勿隨意增減劑量哦。

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