大家好，我是杜昕醫生。今天跟大家講一講下肢靜脈曲張究竟會對我們產生哪些危害？
“蚯蚓腿”是對下肢靜脈曲張的別稱，因為曲張的靜脈就好像一團團蚯蚓趴在腿上而得名。
看了我前面科普的朋友已經知道了，下肢的靜脈曲張其實是一種表象，其內在病因是下肢靜脈功能不全，包括靜脈壁鬆弛擴張和靜脈瓣膜損傷。只有在靜脈壁或靜脈瓣膜出了問題，無法對抗萬有引力將靜脈血液送回心臟的時候，才會逐漸出現淺表靜脈的擴張和扭曲。
而靜脈血管內攜帶的是靜脈血，這種血液是代謝過後的產物，其內含氧量低，代謝廢物含量高，通俗講就是沒有營養的血液。
那麼這種血液沉積，淤滯在下肢，其危害主要有以下5個方面:
第一：不適症狀
因為靜脈血液無法順暢返回心臟，而淤積在下肢，很多朋友會有下肢沉重、疲勞感，甚至活動後下肢腫脹、抽筋、脹痛等表現，造成不願意活動，很快就累，限制生活質量。
第二：皮膚損害
靜脈血液含氧量低，代謝廢物含量高，這樣的“廢血”滯留在淺靜脈內，會造成淺靜脈周圍的組織發生炎症反應，釋放炎症介質，進而造成鄰近組織脂質硬化，表面皮膚首先瘙癢、隨後發黑、然後潰爛，最終演變為不可愈的皮膚潰爛，俗稱老爛腿。
第三：血栓形成
靜脈血流本身比較緩慢，在扭曲擴張靜脈內的血液更加緩慢，有時還會行程渦流，稍有著涼、外傷，甚至沒有任何誘因，就會自發在局部形成血栓，造成原來柔軟的包塊突然變硬，發紅並伴有中度以上的疼痛，有的血栓還會蔓延至深靜脈，造成深靜脈血栓，甚至掉進肺動脈，發生威脅生命的肺動脈栓塞。有研究提示，靜脈曲張人群的血栓發生幾率較正常人群增加約40%。
第四：破裂出血
淺表靜脈長期被無法迴流的靜脈血過度充盈，曲張團塊越長越大，血管壁會越來越薄，與皮膚產生粘連、固定，輕微外傷後（也可自發性破裂）就會發生局部破裂，出血的壓力很高，因此出血速度快，對於患者朋友，尤其是老年人來說還是比較危險的。
第五：影響美觀
曲張的靜脈俗稱蚯蚓腿，一條腿上滿布著“蚯蚓”是不是很不美觀呢，這也是很多朋友們就診的第一原因，也給很多朋友造成心理上的困擾。
以上是下肢靜脈曲張常見的危害，如果發生了靜脈曲張建議穿戴醫用彈力襪預防快速進展，如果CEAP分級已經達到2-3級，就可以考慮微創手術了，如果已經出現了皮損，建議積極考慮手術治療，因為目前只有手術是唯一有效去除曲張及反流的手段。
現在的手術治療已經進入微創時代，尤其是保留靜脈功能的CHIVA手術，在超聲仔細描記血流動力學後，只需精準終結反流來源就可以實現曲張得治療，術中幾乎無失血，同時還保留靜脈網功能，降低遠期複發率，而且不需要全身或半身麻醉，術後就可以正常工作生活，和以往的靜脈剝脫手術理念完全不同了呢。
因此建議大家不要再因為對手術這個詞的傳統印象而耽擱了最佳治療時期，到後來給自己的生活質量造成影響哦。
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