小谢因为输卵管积水选择做试管婴儿治疗，完善各项术前检查、建档之后，小谢积极配合医生促排卵、取卵和移植，一切辛苦却又充满期待，移植后14天，根据抽血化验，医师告知小谢成功怀上了，需要再过半个月到医院检查胚胎发育情况，但如果发生出血、腹痛需立即到医院就诊，小谢满心欢喜的回家继续等待，但过了10天之后就开始出现阴道少量出血，于是小谢按照医师的交代提前到医院就诊，B超显示宫内并未见到怀孕迹象，左侧卵巢旁边却见到混合性包块，于是小谢被告知这次怀孕是宫外孕，需要手术治疗，小谢入院接受了输卵管切除术，半年之后小谢接受了冻融胚胎移植，幸运的是小谢这次怀的宝宝在宫内。
像小谢这样输卵管有问题接受试管婴儿治疗的患者大概占了50%左右，然而大概有2-5%的患者即使将胚胎放到子宫腔里，也会有宫外孕发生的风险。所谓宫外孕是指胚胎着床在子宫腔以外的其他位置，最常见的就是输卵管妊娠，那有些人说我将输卵管切除不就安全了吗，可是有些患者即使切除了输卵管，还有宫角妊娠（子宫角就是与输卵管近段相连接的地方）、宫颈妊娠以及卵巢妊娠、盆腔妊娠等风险存在。
那么我们在做试管婴儿时该如何降低宫外孕的风险呢，首先对于有2次或以上宫外孕风险的患者，或者有输卵管积水的患者，建议先处理输卵管，如进行输卵管切除术或结扎术，减少输卵管妊娠的风险，但对于卵巢储备功能已经处于下降趋势或已经比较差的患者，建议在取卵冻存胚胎之后再接受输卵管手术，主要是为了避免输卵管手术对卵巢血供造成一定的损伤。其次在做试管时可以考虑将胚胎继续培养至囊胚阶段，囊胚期更能与宫腔内膜结合，不像卵裂期胚胎可以自由游走，因此对于有宫外孕病史、输卵管问题的患者有条件时尽量选择囊胚移植。另外，我们也可以选择使用长效GnRH-a进行预处理，3.75mg达必佳就是属于GnRH-a的，它可以抑制盆腔炎症反应、改善子宫内膜容受性，从而降低宫外孕发生概率。
希望准妈妈们都能顺顺利利的生育一个健康的试管宝宝！
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