蒙古游骑
75%是个什么概念，正好是临界状态。啥意思呢？就是一般情况＞75%可能需要支架，＜75%一般不需要支架。
这不到75%是多少呢？如果是50%那可能不用讨论，肯定不用支架，但如果接近75%那怎么才能准确判断呢？
我们先告诉大家这个75%是怎么来的？有人说那就是做造影来的呗，也可能是心脏CT检查得出的结果。没错确实是要做这两种检查的一种，可必须告诉大家心脏造影相对要比心脏CT更准确，最主要的问题是这个造影的百分比是心脏医生根据自己的经验判断的。
既然是医生看的，换句话说，每个医生看的结果也可能不一样，有的医生说70%，有的医生说80%；那么70%就无需支架，80%就可能支架。这可怎么办？
其实放不放支架，并不能完全依靠造影的结果，尤其对于这种临界病变，我们还需要结合临床表现。比如心绞痛症状典型，心电图也有动态心肌缺血的表现，经过药物治疗效果不好，那么就可以植入支架。但如果心绞痛不典型，难受的时候心电图也没变化，那么可以先药物治疗。
这些都是主观判断，主观判断就会人为左右，有人说放支架，有人说不放支架。那么怎么来客观衡量？
现在有办法，我们钻进血管里用尺子量一量，准确测一下到底是狭窄多少，到底有没有心肌缺血。这种设备叫血管内超声，就是一个超声，但是是微型血管超声，可以放到心脏血管里面，准确判断血管狭窄的程度，测量出百分比。判断有没有心肌缺血，还可以根据FFR检查，和血管内超声类似的一个装置。这两种检查是客观的检查，是更准确的检查。
所以，对于75%的狭窄，可以做一个血管内超声及FFR检查，看看有没有支架的必要。但这种检查目前比较贵，还没有普及，只是在部分医院才能检查。
对于大部分血管狭窄75%的情况，一定要根据心绞痛症状及心电图变化。
更要根据良心！
【有任何心血管、高血压、高血脂的问题，可私信我，我会尽快回复您。】
心血管王医生
心脏的冠状动脉狭窄程度低于75%是否需要安装支架，需要看血管的位置和病变的状态。
在大原则方面，相关专业指南提出，如果患者为稳定性心绞痛的患者，主支血管近段的阻塞面积大于70%是进行支架治疗的一个标准。不难看出，指南中强调的是主支血管近端的阻塞面积，如果是末梢血管的话，即便是阻塞面积较大，也可能是不需要置放支架的。
在临床当中，血管阻塞面积在70%属于临界病变，有的时候需要通过一些特殊的检查装置来判断是否需要安装支架，常用的检查包括冠状动脉内血管内超声和FFR等。
有一种特殊情况，即便是冠脉狭窄程度低于70%，也是可以考虑安装支架的，这种情况就是急性心肌梗死。
急性心肌梗死是因为冠状动脉的斑块破裂而导致血栓形成的疾病。有时，经过一些特殊的血栓抽吸装置，将血栓抽吸到体外，此时血管内的狭窄可能在70%以下，这个时候同样是需要安装支架的，因为如果不安装支架，可能在发病的部位再次发时发生血栓事件。诱发二次心肌梗死，对身体造成极大不良的影响。
总而言之，是否需要安装支架，并不能完全根据狭窄的程度来看，需要结合病情而定。
惠大夫在江湖
我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
致力于公众健康
热爱于健身的心内科医生，喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识
随着支架植入术治疗的越来越普及，很多患者开始不再担心自己的冠状动脉血管放置支架。
那么 究竟什么情况下，心脏冠状动脉血管内可以植入支架治疗，今天小眼睛医生为你讲解一下。
如果你的血管狭窄在左主干或者前降支靠近左主干开口的时候，就算你的狭窄程度不到80%，也需要放置支架治疗。
对于左主干病变的患者，你的血管狭窄程度大于50%以上的时候，就需要放置支架治疗了，因为左主干供应心肌范围太广阔。
在临床工作中，我们往往认为不管是前降支、回旋支、右冠状动脉的血管，你的血管严重程度超过80%的时候，才需要放置支架治疗。
但是，有的时候，虽然你的狭窄程度没有80%，这样的血管狭窄已经造成了你的心肌供血不足，频发的心肌缺血症状和证据出现，你也是需要放置支架治疗的。
不敢什么情况，根据你病情，综合考虑。
我是小眼睛医生
觉得我的回答欠佳，可以回复告诉哦我
觉得我的回答有道理，可以关注我
小眼睛医生爱运动
可以做，但我们真的需要做吗？
说起支架手术，每个人都有自己的看法，是否该做支架手术，也有很多人有不同意见，任何医疗行为都有着利与弊，我们只需要结合自身，衡量一下，如何才能对自己有利，确实国内存在很多过度医疗，只要血管出现狭窄，就推荐安放支架，这种行为是不可取的。
支架手术只是‘疏通’血管，就像清道夫一样，时间久了，脏东西还会继续累积，也就是说，如果血管狭窄堵塞程度不多的话，是否安放支架影响不大，因为过一段时间，你仍然可能继续堵塞，仍然需要长期服药。
通常来说血管狭窄达到75%时，确实需要警惕了，也需要考虑是否安放支架，但需要注意的是：“只是需要考虑这个问题，并不是一定要支架”，因为支架手术是否进行，需要考虑多个因素：年龄、身体、狭窄程度、狭窄部位，临床症状等。
只有综合考虑衡量后，才需要进行支架手术，支架手术是用来急救的措施，而不是治疗措施，是急救而非治疗，请大家慎重衡量，仔细区分。
（本文由罗民教授原创，转载请注明出处。文中部分图片来源于网络，如涉及版权，请及时联系我进行删除。如您有任何疑问，欢迎文末留言，私聊联系，共同探讨。关注本文作者，获取更多医学知识，欢迎点赞、评论、转载，共同进步）
罗民教授
心绞痛比较明显即能肯定血管狭管大于百分之七十五吗？
