肺部結節成為很多人體檢之後的心病，由於肺部結節特別是磨玻璃結節的特殊性，其中有一些結節可能是惡性，但直徑太小無法清楚的判斷出來性質而心裡沒底，基本上沒人在身體裡有這樣一個不定時炸彈情況下能夠安睡的，門診上甚至有一些患者緊張到當場留下淚水，太痛苦了，整夜整夜的睡不著，掉頭髮，消瘦，而這些由於緊張造成的症狀又加重了患者對於肺癌的擔憂。
其實從幾率上講，肺部結節良性的可能性大於惡性，十個結節當中有也不見得有一個是惡性，肺部引起結節的病因很多，其中感染留下的疤痕的可能性比較大，多以增殖灶的形式存在，我國是結核大國，結核患者世界第一，結核菌感染肺部很容易在肺部留下結節狀疤痕，這種疤痕即使在結核菌被消滅之後仍然持續存在，大部分無法用藥物消除。
這裡要特別強調一下磨玻璃結節，磨玻璃結節是影像學概念，我們正常肺部在胸部CT上的表現為均勻黑色中分佈著一些樹杈狀或者結節狀的肺紋理，磨玻璃結節就像是在黑色背景中貼上的白色紗質小貼片，我們知道，CT是以密度的差別來分辨各類組織和病灶的，密度越高顯得越白，磨玻璃顯然屬於密度較小的類型，這樣的結節有較高比例是肺部的原位癌，但這不是絕對的，我的一個同學曾經在肺上部查出磨玻璃結節，通過抗感染治療後消失，消掉的幾率雖然小，但首次查出磨玻璃結節的患者還是可以嘗試的。
肺部結節的良惡性鑑別主要看密度，大小，和周圍組織的關係以及是否有毛刺徵，一般磨玻璃結節或者混合型磨玻璃結節需要特別當心，與周圍組織分界不清的，以及有較多毛刺的也有一定惡性的比例，但其實最重要的還是看結節的變化趨勢，隨訪複查過程中逐漸增大的結節需要特別當心，尤其是超過8mm的結節需要進一步檢查，超過1cm的結節必要時行手術根治，1cm以下的結節根治率在90%以上，所以肺部結節最重要的是隨訪觀察，不變化就不要緊，一旦變化就手術切除就可以了。
我一直告訴我的患者，對待小結節不用過分擔心，也不可掉以輕心。
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