有粉絲問我一天到晚講保險拒賠，煩不煩？到底要把保險黑成什麼樣子才開心？每次聽到這句話，心裡都不是滋味。其實，之所以指出那些保險拒賠的案例，只是為了讓更多老百姓從中收穫一些知識，保不齊哪天想買保險，誰也不想被拒賠。

所以今天，我同樣從一男子患冠心病，卻因30年前的舊病被300萬保險拒賠的案子說起，最後，小魚依舊會教大家一些防坑避坑的知識點，希望對大家有所幫助！

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真實案例

去年，施先生在某安互聯網保險公司買了一份尊享E生旗艦版的保險產品，保費1526元，惡性腫瘤保額為300萬，一般醫療保額為300萬。一年多來，一直平安無事。直到今年的1月底，施先生因“冠心病（心臟病）”住院，治療費花去33900多元。想到冠心病屬於保障範圍內，於是，出院後，施先生很快就向保險公司申請了理賠。但是結果卻讓人大失所望，保險公司竟一口拒賠了，並且要求立即終止合同！

原來經過保險公司調查得知，在施先生的病歷本上顯示其在30年前就患過乙肝。但是對於這一點，他們認為施先生在投保時並沒有如實告知給保險公司，因此拒賠！

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案情分析

對此，施先生堅決不認同：把30年前患過但已痊癒的乙肝跟30年後的冠心病扯到一起，實在讓人難以接受，憑什麼？然而保險公司針對施先生的所有疑問，只給出了一份空白的理賠協議要求施先生簽字，，雖然答應支付醫療費33900多元，但是前提必須是終止合同。

對於這件事，小魚也想發表下自己的觀點。對施先生的遭遇，我深表同情。也希望保險公司能夠擔負起自己該盡的責任和義務，當然，我們不是當事人，搞不清楚誰真誰假，但是該賠的錢一分不能少，不該賠的錢老百姓也不多賴你一分。

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防止拒賠，記住“3個一定”

事情之後的發展，我們會繼續跟蹤。但願都能取得一個好的結果，不讓投保人寒心，畢竟每一分保費也都是辛辛苦苦掙來的。但不可否認的是，我們身邊的的確確出現過很多保險拒賠的案子，不是這不賠就是那不賠，弄得大家都心慌慌的。想給家人，尤其是孩子買份保險，但就怕拒賠！

那我們該怎麼做才能防止保險拒賠呢？為此，小魚拜訪了十多位專家，總結了幾點需要大家尤其注意的地方：

（1）健康告知一定如實說

先不管此案中的施先生說的是不是真的痊癒了。但是作為我們投保人一定要搞清楚一點，不要覺得自己以前得過病就不跟保險公司說，怕落下把柄，以後不賠保險金！其實，恰恰做錯了，一定要如實說，而且要及時，這樣才能確保我們的合法權益。就拿香港保險和內地保險來說：

香港保險遵循“最大誠信原則”，你知道的都要一五一十說清楚；

內地保險遵循“有限告知原則”，業務員問什麼你就答什麼。

（2）理賠條件一定要牢記

很多人買保險只聽業務員一張嘴，聽下來感覺什麼都能保，一份保單一生不愁的樣子。但就是這樣，十有八九的人被坑了。

每一種保險，功能不一樣，保障範圍也不一樣，理賠條件更加不同。就拿重疾險和意外險來說：

（3）等待期一定要問清楚

等待期出險被拒賠也是重災區之一。很多人覺得買了保險之後，第二天開始，出啥事都得賠。但是小魚要告訴你的是，千萬別想多了。目前市面上的保險，除了意外險大多是在

投保第二天0點開始生效之外，其他的像重疾險、定期壽險都有90—180天的等待期，醫療險也有30天的等待期。說白了，這幾十天內，保險是不賠的，大家要注意！主要是為了防止有人惡意騙保。

所以，買保險防止拒賠是門學問！我們除了要求保險公司負責之外，首先自己要做到心中有數，不然到最後白白浪費錢！

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