综合内科张医生
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经常喝小苏打能不能降尿酸？
说起痛风估计没有多少人会觉得陌生，因为它太常见了。在古代痛风是王公贵族的“福利”，但是到了现代它却成为了一种平民病，痛风的发生主要和我们生活水平的提高有很大的关系。痛风发作时候的疼痛难忍估计很多人都深有体会，那种痛类似于虫子吞噬，也有人类似于撕心裂肺的疼痛，反正那种痛苦一般人忍受不了。痛风不仅仅会伤害我们的关节，也会伤害别的脏器。如果我们的血尿酸控制不达标，会引起肾脏受损，造成肾功能下降。
在临床上有不少医生会建议病人服用一些小苏打，那服用小苏打是否能降低尿酸呢？今天医者良言为您解答这个疑惑。
1.经常喝小苏打能不能降低尿酸？
小苏打也被称作碳酸氢钠，之前很多人都把它用来制作面食、制汽水和灭火器，殊不知小苏打也是可以用来降低尿酸。
我们听尿酸就很容易想到尿酸的PH值是偏酸性的，这种环境下尿酸容易结晶形成固体而沉积在一些组织和器官。而小苏打是弱碱性的，这点估计初高中学过化学的人都应该晓得吧，痛风患者血尿酸偏高的时候可以服用小苏打来碱化尿液，使尿液呈现弱碱性，这样可以增加尿酸在尿液中的溶解度，从而可以促进尿酸的排泄。尿酸的排泄增加，那体内的尿酸就会减少，所以可以起到降低尿酸的作用。
但是需要注意，小苏打虽然可以促进尿酸的排泄、降低尿酸，但是在服用小苏打期间需要注意监测尿液的PH值。要想达到很好的降低尿酸的作用，需要控制尿液的PH值在6.3～7之间，否则降低尿酸的作用就会大打折扣。
2.小苏打虽然能够降低尿酸，但是它却不适合长期服用：
- 降低人体的消化功能：碳酸氢钠本身是弱碱性的，它能和我们体内的胃酸发生反应，引起我们胃液中的胃酸的量减少，这样的话会造成我们的消化能力降低，病人容易出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。可能很多人觉得不就是消化功能降低，也没有什么大不了，这种看法其实是错误的。因为对于痛风患者而言，他们需要严格控制饮食，对于一些肉类什么的都是需要限制的，这样本来就会减少他们营养的摄入，如果消化功能再减弱，那就会更加容易引起营养不良。
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- 加重心血管负担：我们知道小苏打的化学方程式是NaHCO3，从这个里面能看出它有钠离子。我们平时告知高血压病人限制食盐的摄入主要就是怕体内的钠离子增多，如果长期的服用小苏打，会造成患者的体内有较多的钠离子，而钠离子浓度高会吸收别处的水分，造成血管内水钠潴留，但是血管的容积就这样多，血压容易升高，从而加重心血管的负担，引发一些列意外情况，如脑出血、心肌梗死、脑梗死等。
- 降低人体对于钙离子的吸收：通过上面的小苏打的化学方程式我们能看出它里面有碳酸氢根离子，这种离子容易和体内的钙离子结合形成不溶于水的碳酸氢钙。另外碳酸氢钠进入人体以后会容易变成碳酸钠，这里面的碳酸根离子也容易和钙离子结合形成碳酸钙固体。以上的因素都会造成人体内钙离子减少，容易引起骨质疏松、抽搐等，严重的时候可以引起骨折。
- 影响肾脏功能：长期的服用小苏打，会造成肾脏碱中毒，进而降低肾脏的功能，能导致尿频、尿急等症状。
最后小结：小苏打就是我们初高中学习的碳酸氢钠，它是可以降低人体内的血尿酸的，但是它不适合长期服用，否则会带来一系列的问题，特别是对于老年人。
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医者良言
随着生活方式的改变，高尿酸血症已逐渐倾向于“年轻化、流行化”，在增加痛风发病的同时，也可能增加心脑血管事件风险。那么，经常喝小苏打水能不能降尿酸呢？接下来，医学莘将为您解析。
尿酸主要经肾脏排泄，肾脏排泄的尿酸增多后，尿酸盐易沉积在肾脏，增加尿路结石发生率。小苏打水的有效成分为碳酸氢钠，碳酸氢钠通过碱化尿液，提高尿酸盐在尿液中的溶解度，从而促进尿酸排泄，减少尿酸在肾脏的沉积，从而可减少尿路结石的形成，这也是部分高尿酸血症与痛风患者口服碳酸氢钠的原因所在。因此，小苏打水的作用并不是直接降低尿酸，况且它降尿酸的作用较弱，即使经常饮用也达不到降血尿酸的效果。在降尿酸方面，无论是高尿酸血症，还是痛风，若无需药物治疗，不能依靠饮用小苏打水降尿酸，而是改变诸多生活方式；需要药物降尿酸的患者，应就诊专科医师，给予正规的药物降尿酸方案。
在生活方式上，非药物治疗患者主要限制高嘌呤食物摄入，如海鲜、动物内脏、肉类、高浓缩肉汤等，这些食物嘌呤含量丰富，嘌呤进入体内可转换为尿酸，因此，少吃这些食物有利于降低尿酸；其次，嗜酒也是需要改变的生活方式，无论是白酒，还是啤酒、红酒，对高尿酸血症与痛风患者均会产生不利影响，饮酒不仅会直接升高尿酸，还会抑制尿酸排泄，增加痛风发作，因此，限酒或戒酒也是降低尿酸的重要途径；除此之外，富含果糖的饮料，如碳酸氢钠、果汁等，会抑制尿酸排泄，高尿酸血症与痛风患者少喝为宜；除此之外，多饮水、增加乳制品、樱桃、咖啡的摄入，可增加尿酸排泄，有利于降低尿尿酸。在药物治疗上，单纯高尿酸血症患者尿酸达到540应给予药物治疗，凡是有过痛风发作的患者，应给予药物治疗，降尿酸控制在360以下。
综上，小苏打水降尿酸作用较弱，不建议高尿酸血症与痛风患者长期饮用小苏打水降尿酸，应注意改变诸多不良生活方式，必要时应给予药物降尿酸治疗。
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医学莘
喝小苏打降尿酸并不是人们吹嘘那么有效果那么厉害，当然作用是有一点点，但是我们必须要大量喝每天喝才能起效果，试问我们一天喝个一瓶两瓶的小苏打水就能降尿酸了吗？答案是不可能的，只是自己安慰自己罢了。含有碱性的苏打水是能够中和一些饮食产生的尿酸成分，苏打水碱性成分含量太低不足以达到平衡人体中的尿酸，所以我们不要太天真，也不要认为尿酸高喝苏打水就行，实际上我们尿酸高应该吃降尿酸药才好，这样能够及早预防尿酸高引起痛风疾病。
真正要达到降尿酸的效果我们要做的就是，尿酸怎么来的我们杜绝怎么做就可以了，比如我们人体尿酸高是因为自己喝酒，喝汤，大鱼大肉造成，那么我们就杜绝喝酒，喝汤，大鱼大肉就行了，阻断了高嘌呤的来源尿酸自然不会高啦，饮食习惯好了适当参加体育锻炼尿酸很快就能恢复到正常。给大家一个建议喝苏打水降尿酸不如喝白开水既便宜又实惠还无添加，大家记得多喝水。
肾判官
苏打水有一定稀释和碱化尿液的作用，对于血尿酸的排出有一定辅助作用，但作用很弱，几乎和喝白水效果一样，所以我们不建议大家为了降低血尿酸，而刻意去喝苏打水。
市面上售卖的苏打水其实并不比喝白水效果好，相反，这些苏打水中常常含有一定的糖分，而这些糖分反而会抑制尿酸的排出，所以如果大家要饮苏打水，推荐饮用无糖苏打水。日常生活中可以多喝白水，每日宜大于2000ml，也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡，但应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料，也不宜饮酒，特别应避免饮啤酒和黄酒，难以戒酒者可适当饮红酒。
降尿酸需要综合性治疗，单靠任意一项不适都难以真正有效降低血尿酸水平，所以，希望大家正确认识，听从专业医生指导，进行规范化的治疗，以稳定控制病情，减少痛风等并发症发生，提高生活质量。
当我们在正常饮食下，非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L，即应考虑高尿酸血症。高尿酸血症患者日常生活中需注意严格限制高嘌呤食物的摄入、戒烟限酒、多饮水、保暖、适当运动、规律作息和保持良好的心态，对于血尿酸水平超过540umol/L或有痛风及其并发症发生或存在高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，且血尿酸水平超过480umol/L的高尿酸血症，建议使用降尿酸药物。
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银杏叶的守望
苏打水，就是稀释后的碳酸氢钠水，经常喝苏打水可以 促进尿酸的排出。
痛风患者应用碳酸氢钠片的主要目的是碱化尿液，是尿酸排出，防止肾结石形成，减轻尿酸盐对肾脏的损害。
苏打水真的可以降尿酸吗？
痛风患者在医院治疗时，医生会根据病情，选择服用口服的碳酸氢钠片，同时要求患者大量喝水，很过患者就理解错误，认为只要和苏打水就可以降低尿酸了。
苏打水通过口部进入人体，经食道、胃、肠，再经过肾的过滤和重吸收，最后通过尿道排出。碳酸氢钠在在胃内与胃酸可产生二氧化碳中和胃酸，而未参与该反应的碳酸氢钠盐会被吸收，在血浆中不缺少碳酸盐时，被排泄到尿液中，从而使尿液呈现出碱性。
苏打水对血尿酸高的人群有一定益处，但是如果想通过喝苏打水降低尿酸或是缓解痛风是不可能的。
每个人都可以喝苏打水吗？
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当尿pH值降至5.5以下可以用碳酸氢钠片，碱化尿液，使pH值维持在6.2-6.8，否则会发生钙盐结石。小苏打里的钠离子，过多摄入会对高血压或是慢性肾脏疾病患者造成影响，因此这类人不宜过多饮用苏打水。
通常市面上销售的小苏打水所含的碳酸氢钠非常有限，对尿酸高的患者，考核苏打水根本是不够的，应该从减少尿酸的生成和增加尿酸的排泄出发。
药学小虫
小苏打并不能降尿酸，但有一定碱化尿液，利于尿酸排出的功效。对于高尿酸血症人群来说，我们并不建议大家长期喝苏打水，建议大家正规就医，积极改善生活方式，并规律服药，注意监测和随访。
市面上的苏打水，并不是单纯的苏打水，为了保证口感，大多会添加一定的糖分，因而不仅不利于血尿酸的排出，相反，含糖丰富的食物反而会抑制肾脏对尿酸的排出，进而感染尿酸代谢，引起血尿酸水平波动，
高尿酸血症人群在日常生活中应多饮水，每日宜大于2000ml，以利于稀释和排出尿酸。建议大家饮白水为宜，也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡，需避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料。同时，推荐高尿酸血症饮低脂或脱脂及其制品，每日300ml；要尽量不饮酒，特别应避免饮啤酒和黄酒。
高尿酸血症患者在日常生活中还需注意严格限制高嘌呤食物的摄入、适当运动、保暖、控制体重、规律作息和保持良好的心态，必要时可使用降尿酸药物，同时要注意监测血尿酸水平变化和定期复查。
全科扫地僧
有了高尿酸问题，很多朋友知道要多喝水来辅助控制尿酸，那么对于一些广告宣传的所谓的“弱碱性”苏打水，可以多喝点来降尿酸吗？通常说来，经常喝苏打水，与多喝白开水，降尿酸的效果不会有明显差异。
我们先来看下小苏打这个化学物质，小苏打，化学名碳酸氢钠，是我们日常生活中会用到的一种食品添加剂。但同时，碳酸氢钠片（小苏打片）也是一种药物制剂，通常有中和胃酸方面的作用，但在高尿酸患者预防和改善尿液酸碱度，减少和预防尿酸性肾结石作用，也是很常见的辅助用药之一。碳酸氢钠的弱碱性，可以有效的碱化尿液，在痛风急性发作时，或服用促进尿酸排泄的降尿酸药物（如苯溴马隆等）时，服用碳酸氢钠片，都有一定的改善尿液酸碱度，减少尿酸盐形成结石的预防作用。至于碳酸氢钠片能不能降尿酸，其作用是非常有限的，通常只有轻微的辅助降尿酸作用。
再来看下市面上销售的苏打水，各种品牌不一而足，看起成分表，也是乱七八糟，有的苏打水表明添加了碳酸氢钠，而成分表中有标明Na含量为0，对于这样的数据，真的不知道该信谁。而有一份市场调查还发现，并不是所有的苏打水都是“弱碱性水”，有的测定起来，反而是弱酸性的水，水的酸碱性不光与是否添加碳酸氢钠有关，还与里面矫味剂等物质的添加有关。虽然酸碱性，添加量我们都不能很确切的弄清楚，但有一点是可以明确的，市售的苏打水中的碳酸氢钠添加量通常都不高，远远低于药用的日剂量1.5g的用药剂量，因此，想要通过多喝市售的苏打水来降尿酸的想法，是不靠谱的。而对于有些为了矫味而加入糖的苏打水来说，多喝这样的苏打水，真的不如多喝点白开水来的更健康。
有的朋友说，我自己配苏打水怎么样？如果单纯用碳酸氢钠溶解在水里喝，其口感又苦又咸，真的是不怎么好的，而为了其轻微的辅助降尿酸作用，而尝受这么苦涩的口感，还不如直接服用碳酸氢钠片了，但通常对于轻度的高尿酸患者，还没有发作痛风的情况下，也是没有必要服用小苏打片的。
因此，总体上说来，通过喝苏打水来降尿酸的效果是不会有显著效果的。与其花钱买昂贵的苏打水来降尿酸，倒不如多喝点便宜又安全的白开水，除了多喝水以外，对于高尿酸患者来说，还要多注意低嘌呤饮食，限制饮酒，控制体重，加强运动等方面的生活调节，对于尿酸值超过540的高尿酸患者，或者已经发作痛风的高尿酸患者，建议在医生指导下通过生活调理+合理用药来调节尿酸水平，减少痛风的发作几率。
李药师谈健康
现在，的确有一些人为了降尿酸而喝小苏打水。
那么，小苏打水真能降尿酸吗?
我们先来看看小苏打水的成分，它的主要成分是碳酸氢钠，碳酸氢钠是弱碱性的，在碱化尿液上是有一些作用的，但是，碱化尿液只是在防止高尿酸引起的肾脏结石有一定作用，而对于降尿酸，碳酸氢钠并起不到什么作用。
所以说，小苏打水对于降尿酸是起不到什么作用的。
尿酸高的患者，要降尿酸，在生活中要注意：多喝水，一般每天2500毫升左右，这样能有效通过排尿来降尿酸。还有，饮食上，要以低嘌呤饮食为主。不吃高嘌呤的食物：如动物内脏、海鲜等，各种红肉也要少吃，不喝啤酒等等。此外，还要通过减肥来控制体重，多吃些水果蔬菜，适当运动等等。这些对于预防高尿酸能起到帮助。一定要做到哈！
而对于尿酸值长期很高的患者，比如长期在530以上，为了预防痛风的发作，除了生活中注意饮食，还一定要在医生的指导下服用药物来降尿酸。比如常见的药物有别嘌醇和非布司他等等。在服用降酸药期间，如果有必要的话，可以服用碳酸氢钠片来碱化尿液。
殷殷期盼话健康
首先声明一点，高尿酸血症和痛风病人，喝苏打水是有益的。
另外，口服苏打片或者喝苏打水主要的目的不是用来排尿酸，而是保护肾脏。
因为尿酸是嘌呤在人体肝内代谢产物，最后经肾脏排泄出体外，尿酸经过肾小管排泌会堵塞肾小管。而喝苏打水碱化尿液有利于保护肾小管，促进尿酸排出，而对于促进尿酸排泌的作用其实很有限有限。
另外，多食用“成碱性食物”也可以碱化尿液。成碱性食物是指在体内代谢后生成偏碱性物质的食物，主要是蔬菜、水果和乳类。
球球医风湿
小苏打降尿酸？
你若食入小苏打（强碱弱酸盐，显弱碱性）那么小苏打就开始在你消化道中，第一步就会立马被强大的胃酸（盐酸）所中和，故此从胃里下到肠子里的任何食物不再有碱性的了。
而你的尿酸是你的肾透析出来的代谢垃圾，从消化道到排泄系统这中间还隔着血液一进一出呢！请问你咋将将消化道里的东西隔空搬运到排泄系统中？你以为你体内有Wi-Fi？
问问题者不明白这个道理可以理解，回答说可以服用小苏打的人，请问你是别有用心啊还是蠢到了这个地步？
