很多朋友都去看過中醫，也經常聽醫生說過這樣的話：“上焦有火，下焦有寒”。那什麼是上焦，什麼是下焦，火和寒又是什麼呢？

“三焦”是藏象，首見與《黃帝內經》，是“五臟六腑”中最大的“腑”，與“心包經”聯繫。包含“上焦、中焦、下焦”。

那什麼是三焦呢？

熟悉中醫經絡的朋友都知道手少陽三焦經。而心、肝、脾、肺、腎五臟，和小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦六腑當中，也提到了三焦。那麼如何劃分三焦？

三焦即：上焦、中焦、下焦。為六腑之一，是上、中、下三焦的合稱。

1. 膈以上為上焦，即心肺為上焦
2. 脾與胃為中焦
3. 臍以下，也就是肝、腎、大小腸、膀胱為下焦

三焦總功能

通行元氣

三焦通行元氣之說，首見於《難經》。如三十一難說：“三焦者，水谷 之道路，氣之所終始也。”三十八難說：“所以腑有六者，謂三焦也，有原氣之別使，主持諸氣。”六十六難說：“三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經歷五臟六腑。”

因為三焦通行元氣於全身，是人體之氣升降出入的通道，亦是氣化的場所，故稱三焦有主持諸氣，總司全身氣機和氣化的功能。如果元氣虛弱，三焦通道運行不暢或衰退，就會導致全身或某些部位的氣虛現象。

運行水谷。

《素問〃金匱真言論》稱三焦為六腑之一，《素問〃五藏別論》稱三焦為傳化之府，其具有傳化水谷的功能。《素問〃六節藏象論》說：“三焦……倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也。”指出三焦具有對水谷的精微變化為營氣，以及傳化糟粕的作用。

水谷在人體運行道路及氣之所終始，包括食物的消化、精微物質的吸收、糟粕的排洩全部過程，用“三焦者，水谷之道路”來概括。並根據上、中、下三焦所處部位不同，對水谷運行過程中所起的作用也就不同，而有上焦主納，中焦主腐熟，下焦主分別清濁、主出的具體描述。

這是以三焦運行水谷來概括飲食物的消化、吸收及排洩的功能。

運行水液

三焦水道的通利與否，不僅影響到水液運行的遲速，而且也必然影響到有關臟腑對水液的輸布與排洩功能。也可以說，三焦運行水液，是對脾、肺、腎等臟腑主 管水液代謝作用的綜合概括。如果三焦水道不利，則脾、肺、腎等臟腑調節水液的功能將難以實現，引起水液代謝的失常，水液輸布與排洩障礙，產生痰飲、水腫等 病變。正如《類經〃藏象類》 所說：“上焦不治，則水泛高原；中焦不治，則水留中脘；下焦不治，則水亂二便。”

下面，我們將詳細說明三焦的各“焦”的功能

上焦如霧

所謂“如霧”，是形容上焦心肺敷布氣血，猶如霧露瀰漫之狀，灌溉並溫養全身臟腑組織的作用。

根 據三焦部位劃分，上焦主要指胸中，包括心、肺二髒。心主血，推動血液運行於全身。肺主氣，主宣發肅降，將水谷精氣佈散於全身。因此，上焦的生理功能，主要 是輸布水谷精微(氣血)。此外，《難經》認為上焦有受納水谷的作用，如三十一難說：“三焦者，水谷之道路……。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主內而不 出。”

中焦如漚（òu）

漚，是浸泡的意思。所謂“如漚”，是形容中焦脾胃腐熟、運化水谷，進而化生氣血的作用。

中焦主要指上腹部，包括脾、胃及肝、膽等內臟。胃主腐熟，脾主運化，肝膽主疏洩，並分泌、排洩膽汁以助消化。因此，中焦具有消化、吸收並轉輸水谷精微和化生氣血的功能。《難經》亦持此說，如三十一難說：“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。”

下焦如瀆（dú）

下焦主要指下腹部，包括腎、膀胱及大小腸。《難經〃三十一難》說：“下焦……主分別清濁，主出而不內，以傳道也。”是說下焦的主要生理功能為傳導糟粕，排洩二便。

如《靈樞〃營衛生會》說：“下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。故水谷者，常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，而成下焦。滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。”就是說下焦有排洩二便的作用。

總結

上焦有火，下焦有寒的主要問題是中焦堵住了。因此，打通了中焦，上下焦就慣通起來了，氣血也就形成了一個完整的迴路。都說打通任督二脈的重要性就是如此。因此，三焦如果不通，後果是非常嚴重的，三焦統領全身，有一個地方不通，則整個氣體就紊亂了，朋友們日常可以通過刮痧，拔罐等方式調理身體，使其通暢。