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吃小苏打可以中和尿酸吗？有何依据？
我看到这个问题的时候感觉有点奇怪，竟然会有人提出这个问题。之所以有人提出这个主要是对于尿酸不理解，而且以为它是一种酸。这里需要注意，不是说带有酸的物质就是酸性的，尿酸并不具备这种性质，它只是我们细胞代谢后分解的核酸和其他嘌呤类化合物在体内相关酶的作用之下的一种产物。为了便于大家理解，我来分享一下相关的知识。
1.什么是尿酸？
通过上面的解释，想必大家也有一定的了解了，主要就是指我们体内嘌呤的代谢产物，它在人体内温度37℃的时候的最大溶解度是420μmmol/L，一旦我们体内的尿酸的含量超出了这个数值，这些多余的尿酸就会结晶形成固体而沉积在组织和器官上，进而引起一系列综合征。
2.吃小苏打片可以中和尿酸吗？
小苏打就是我们初高中学习的钛酸氢钠，它是一种弱碱性物质，可以和胃内的盐酸发生反应。但是我们的尿酸却不是一种酸，因此压根就没有所谓的中和不中和。
我们平时说的尿酸是一种存在血液中的物质，小苏打被吃进去以后，大多数是进入不了血液中的，它们对于血液的PH值影响不大，我们的肾脏和酸碱缓冲对可以维持我们血液的PH在7.35～7.45之间。
3.小苏打虽然不能中和尿酸但是却有一定的降低尿酸的作用：
人在小苏打以后，它们能够碱化尿液，增加尿酸在尿液里的溶解度，这样可以促使更多的尿酸排出体外，从而可以起到降低血尿酸的作用。
但是我们需要注意，碱化尿液是有一定要求的，必须保证碱化后尿液的PH值稳定在6.2～6.9之间，否则就起不到太好的效果。但是如果尿液的PH值超过了7，那就说明服用的钛酸氢钠有点多，这时候也应该适当减少服用的碳酸氢钠的量。
因此在服用碳酸氢钠期间应该注意监测尿液的PH值，根据这些数据调整碳酸氢钠的总量。
3.碳酸氢钠虽然能够增加尿酸的排泄，但是却不能长期服用，否则会引起以下的不良后果：
- 降低消化能力：我们都知道小苏打是一种弱碱性的物质，当我们服用小苏打以后，它会在胃内和盐酸发生反应，可使胃酸的量减少，导致人体消化不良，引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。高尿酸血症患者本身就需要严格控制饮食，这时候又出现消化不良的症状，很容易导致营养不良。
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- 诱发心血管意外：可能很多高血压病人都被医生告知要低盐饮食吧，这里说的盐就是氯化钠，主要就是怕体内的钠离子太多，而引起血管内的水分增加，容易使血压升高。而碳酸氢钠里面也含有钠离子，经常服用也会使血压波动，这种血压的忽高忽低容易诱发一些心血管疾病，增加脑梗死、脑出血、心肌梗死等疾病的风险。
- 影响钙的吸收：可能细心的朋友发现了碳酸氢钠里面含有碳酸氢根，它们可以进一步在酸的作用下生成碳酸根离子，我们体内的钙离子容易和碳酸根离子结合形成难溶的碳酸钙，从而引起低钙血症，久而久之还可引发骨质疏松。
- 其他：有部分人群长期服用小苏打以后出现肌肉酸痛、头痛、尿量异常等症状。
最后小结：吃小苏打是不能够中和尿酸的，因为尿酸压根就不是酸性组织，但是服用小苏打可以降低血尿酸。
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医者良言
吃小苏打片可以使尿液碱化，使其能够携带更多尿酸盐排出体外，避免肾脏、尿路结石的风险。下面，“问上医”就为您具体介绍其背后的原理。
一旦血液中的尿酸超过溶解饱和度，便容易析出尿酸盐，引发炎症反应（痛风发作）。就好比海水被风干浓缩过程中，容易析出盐结晶一样。想要预防就必须注意减少尿酸生成量、加快尿酸排泄。
排泄尿酸的主要器官是肾脏。若能增加肾脏排泄尿酸的效率，便可有效降低血尿酸浓度。
但被肾脏排出并不意味着尿酸被排到了体外。若短时间内肾脏“捞出”的尿酸过多，超过尿液的溶解度，它们反而会在肾脏内沉积，引起肾结石。
碱化尿液可以增加尿酸在尿液中的溶解度。数据显示，若尿液pH从5.0升至6.0，尿酸的溶解量会增加3倍。因此，碱性尿液能够携带更多尿酸排出体外，从而避免尿酸在肾脏内沉积。堵塞物少了，尿酸降低的也就更快了。
如何碱化尿液？
吃碱性的东西可以碱化尿液。听起来很简单，但过程远比我们想象的要复杂。这需要胃、血液循环、肾脏的配合。
碱性东西进入胃部后，会中和胃酸降低胃酸浓度。胃部为了维持酸性环境，会及时增加胃酸分泌量。这一过程由胃壁细胞中的质子泵完成的。它们会消耗能量，将血液中的氢离子转移到胃中。
酸性的氢离子进入到胃部了，血液中就会遗留下碱性的基团，使血液碱性有增加的趋势。由于血液的PH环境干系极大，人体会及时将血液碱性增加的势头给按住。措施就是命令肾脏排出多余的碱性基团，从而间接实现碱化尿液的目的。
哪些药物可以碱化尿液？
临床上用的最多的两种碱化尿液的药物是碳酸氢钠和枸橼酸氢钾钠。
（1）小苏打-碳酸氢钠
小苏打很常见价格也低廉，是最常用的碱化尿液用药。但我们可不能随心所欲地吃小苏打，吃太多有一系列的副作用。碳酸氢钠和胃酸反应会产生大量二氧化碳，引起嗳气和继发性的胃酸分泌增多、胃痛等。长期大量服用可引起碱血症、低钾等，诱发心力衰竭和水肿。
建议在医生建议下，吃额定剂量的碳酸氢钠片。
（2）枸橼酸氢钾钠
枸橼酸氢钾钠的原理与碳酸氢钠相同，只不过枸橼酸氢钾钠的胃肠道反应比碳酸氢钠要轻。同样，吃枸橼酸氢钾钠前也需要医生的指导。
想了解更多痛风用药知识，欢迎您关注我们，查看《从零开始降尿酸：药物及饮食》专栏。
小苏打片的主要成分是碳酸氢钠，是一种弱碱性的物质，小苏打片通常具有抑制胃酸分泌的作用，同时对于碱化尿液也有一定的作用，若是说它能够中和尿酸，还并不完全准确。
小苏打片对于血液中的尿酸没有中和作用
在高尿酸痛风的治疗中，小苏打片也是常用的一种药物，但却并不是用来降尿酸的。尿酸通常存在于血液中，小苏打片服用后，进入体内，首先是进入胃部，胃部有酸性的胃酸，会有一部分的小苏打会与胃酸产生反应（因此服用小苏打片有时候会有嗳气的现象），剩余的小苏打会进入肠道，被肠道吸收入血液和体液，但即使进入血液，小苏打也不会和血液中的尿酸发生中和反应，因为人体的血液是一个非常精密的缓冲系统，pH总是维持在7.35~7.45之间，因此，进入血液的碱性物质，也会被血液的缓冲体系缓冲，并不能在血液中起到中和尿酸的作用。
小苏打对于尿液中的尿酸有一定的中和尿酸，碱化尿液的作用
尿酸主要经肾脏的肾小球过滤重吸收后，多余的尿酸会经过肾脏排泄，服用小苏打片，有一定的碱化尿液的作用。通常对于高尿酸痛风患者，小苏打主要有以下2个方面的应用——
1. 痛风急性发作期，一般不推荐服用别嘌醇，非布司他，苯溴马隆等降尿酸药物，通常以服用抗炎镇痛的药物，缓解高尿酸痛风引起的急性疼痛为主，同时可以服用小苏打片碱化尿液，促进尿液中的尿酸排泄，防止尿液中的尿酸聚集结晶。
2. 对于痛风间歇期的降尿酸治疗，或单纯的高尿酸降尿酸治疗中，如果服用苯溴马隆等药物，通过促进肾脏多排泄尿酸的作用机理来降尿酸的话，一定要注意同服碳小苏打片碱化尿液，过多的尿酸在肾脏聚集排泄，如果不注意碱化尿液，有引起肾结石的风险。
服用小苏打片碱化尿液，还应注意监测尿液的pH值，如果尿液的pH低于6.0，应该服药碱化尿液，如果尿液的pH值在6.2~6.9之间，尿酸排泄最好，如果尿液pH＞7.0，则应注意减量服用小苏打片或停药，以免尿液碱性过高而引发结石问题。
李药师谈健康
人体内血清尿酸正常量男性为268～488mmol/L;女性为178～387 mmol/L。如果人体内血清尿酸超过这个正常量，则是属于尿酸增高。造成尿酸增高的因素主要是体内的嘌呤代谢出现问题，一般来说，多与以下这些疾病有关。
一、痛风最为常见，高尿酸血症是痛风的重要生化指标之一。血尿酸水平越高，发生痛风的机率越大，但部分痛风患者的血尿酸水平可以是正常的。
二、肾病，如急性或慢性肾小球肾炎者的血清尿酸浓度都可能明显增高。
三、长期禁食和糖尿病，也容易造成血中酮体升高并由尿液中排出，竞争性地抑制肾小管对血液中尿酸的排泄，使血液中的尿酸浓度增高。
对于尿酸高，医生往往会叮嘱服用小苏打。但是要知道其作用并不是中和尿酸，而是碱化尿液。因为痛风的发作，是尿酸盐结晶造成的。如果尿液中的PH数值越低，那么尿酸结晶盐就越难排出体外。只有通过碱化尿液，才能减少尿酸盐结晶的产生沉积，并促使尿酸通过尿液排出。所以说，小苏打并不是中和尿酸，而是促进尿酸排泄，对预防痛风有好处，但对于降尿酸，效果是有限的。
排泄尿酸的主要器官是肾脏。如果能增加肾脏排泄尿酸的效率，便可有效降低血尿酸浓度。但被肾脏排出并不意味着尿酸排到了体外。若短时间内肾脏“捞出”的尿酸过多，超过尿液的溶解度，它们反而会在肾脏内沉积，引起肾结石。而吃小苏打片可以使尿液碱化，使其能够携带更多尿酸盐排出体外，避免肾脏、尿路结石的风险。
对于尿酸高的患者，在药物调理的同时，一定要注意多喝水，增加排尿量，这对于降低尿酸是有利的。
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家庭医生在线
虽然我们都知道酸碱能中和，但是吃小苏打片却并不能中和尿酸，却可以辅助降尿酸
在单纯高尿酸血症期，正常情况下人每天产生大约750mg尿酸，500mg通过肾脏排泄，150mg通过肠道，可见大部分尿酸是通过尿液排泄，因此高尿酸患者尿液常呈酸性，尿酸盐容易析出形成尿酸盐结石。
痛风患者需常规服用小苏打片，口服能迅速中和胃中过剩的酸，并增加机体的碱贮备；可使血浆内碳酸氢盐浓度升高，使高浓度氢离子得以缓冲，血pH值上升；可促使游离碳酸氢离子随尿排出，使尿液pH升高呈碱性，使尿酸结石得以溶解，而后随尿液排出，达到辅助降尿酸的作用。
其常规用量：口服，成人，1次0.3-2g，1日3次，促使尿液碱化，初量2g，以后每4小时1g。
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普外三角针
您好。这种说法不正确。
对于尿酸高的人来说，医生往往会开具小苏打。但是其作用并不是中和尿酸，而是碱化尿液。因为痛风的发作，是尿酸盐结晶造成的。如果尿液中的PH数值越低，那么尿酸结晶盐就越难排出体外。只有通过碱化尿液，才能减少尿酸盐结晶的产生沉积，并促使尿酸通过尿液排出。
所以说，小苏打并不是中和尿酸，而是促进尿酸排泄，对预防痛风有好处，但对于降尿酸，效果还是有限的。
营养学教授刘政
小苏打片，也叫碳酸氢钠片，碳酸氢钠是一种强碱弱酸盐，呈碱性，临床上常用于高尿酸血症的治疗。
尿酸高是由于我们体内的嘌呤代谢紊乱所造成的，尿酸高会引发痛风。降尿酸的药物主要分为两种，一种是抑制尿酸合成的，比如别嘌呤醇，还有一种就是促进尿酸排出的，比如苯溴马隆和碳酸氢钠。由于尿酸通过尿液排出，而过于酸性的尿液会不利于尿酸的排出，这时就需要用碳酸氢钠来碱化尿液，利于尿酸盐晶体溶解，从而促进尿酸的排出，达到降低血液中尿酸的目的。一般来说，要将尿液的pH值控制在6.2到6.9的范围内。
虽然碳酸氢钠具有碱化尿液的作用，但并不适合长期服用，尤其是不能自行服用。原因有以下几点：第一，碳酸氢钠中含有钠离子，长期服用会加重心脏负担，尤其是对老年人和有心脏疾病的人来说，可能会影响心脏。第二，由于其呈碱性，会中和胃酸，影响消化系统。第三，长期服用可能会导致肾脏碱中毒。所以，在服用碳酸氢钠治疗期间，如果有不适需及时复诊，以免对身体造成不必要的伤害。
对高尿酸血症的患者来说，除了服药，更要积极改善自己的生活方式，控制饮食，避免高嘌呤的食物，比如动物内脏海鲜等等，多吃新鲜水果蔬菜（除豆类外），避免酒精，多饮水促进尿酸排泄。
希望我的回答对大家有所帮助。
