醫保卡幾乎人人都有
可是你真的會用嗎？
來看看醫保卡的正確使用方法吧
醫療保險是一項惠及千家萬戶的民生工程
為了讓醫保政策更加便民利民
惠及更多百姓
2019年10月1日起
長春市對異地就醫
低自付大病補助政策進行了完善調整
24日，長春市社會醫療保險管理局待遇審核處副處長賈東穎、長春市社會醫療保險管理局待遇保障處主任科員葉明做客長春民生直播間，為廣大網友詳細解讀長春2019醫保新政。
長春市醫保經辦業務是從2001年10月10日正式啟動的，從社保第一卡的誕生到“百萬居民”進醫保等一系列惠民舉措，長春醫保都走在了醫保改革的前沿，這其中異地就醫的政策也發生了很多變化。
針對異地就醫情況，長春積極探索與外省合作，早在2014年便開始嘗試跨省即時結算業務，並將海南省作為首批試點，先後選擇海口及三亞的多家醫院實現了點對點的數據互聯，給到海南“貓冬”的老年人就醫帶來了方便。
2016年，長春又和北京大學國際醫院簽訂了服務協議，設立了醫保結算窗口，實現了參保人員持卡在該醫院就醫的即時結算。隨著異地就醫政策的不斷深入，2017年2月28日，長春的參保人黃先生在三亞市人民醫院發生了5000餘元的醫療費,當天就通過跨省異地就醫結算平臺實現了即時結算，至此長春市成為首批納入異地結算全國聯網的試點城市之一。
目前，長春市開通跨省異地就醫省級結算平臺定點醫療機構共71家，市本級（含外五縣）定點醫療機構6家，從2017年2月開始啟動直接結算截止到今年9月末，長春市跨省異地就醫備案69694人次，網上實時結算13288人次，共產生醫療費用2.4億元，報銷費用1.6億元，個人賬戶支付0.09億元，切實讓參保人員特別是異地就醫人感受到醫保惠民政策的溫暖。
哪些人員可以享受異地就醫待遇？
主要分為五類：
第一類是異地安置退休人員，就是說退休以後在異地定居，或遷入戶籍人員，比如這個人退休之前在長春工作，退休以後回原籍居住，就屬於這一類。
第二類是異地長期居住人員，在異地生活時間比較久。比如長春的老人隨著子女到北京生活，幫著照顧下一代，或者是現在人們所熟悉的候鳥老人，冬天到南方過冬，夏天到北方避暑，這樣一類人更多是老人，也屬於這個範圍。
第三類就是長住異地工作人員，就是有些單位可能外派一些人到異地工作，到單位的駐外辦事處或其他機構，這樣的人屬於這個範圍。
第四類就是外轉人員，因為本地醫療水平有限，所患疾病長春三甲以上醫院不能明確診斷治療，需要轉到上級醫療機構或者其他的城市進行就醫的。這類人群可以享受異地就醫待遇。
第五類就是在外出過程中突然出現危重疾病，導致生命體徵不平穩，需要立刻住院治療的，根據患者病歷記載的疾病診斷可以享受急診異地就醫待遇。
長春醫保新政“新”在哪？
最大的變化是，參保人在辦理完異地就醫備案後，因為取消了封鎖限制，醫保卡在參保地仍可以正常使用，參保人員可自行選擇參保地和居住地就醫、購藥。也就是說，長春的參保人退休後冬天去外地，夏天想回長春，兩地的待遇隨時都可以享受，但前提是不允許有交叉費用產生。
比如，這個參保人員上午10點在海南省醫院持卡住院了，當天下午一點又在長春市醫院發生了住院費用，這就是文件中規定的在時間、空間上出現自相矛盾的問題，當然這種情況屬於違規現象，沒有合理的理由醫保基金是不予支付的。
取消封鎖這項政策的出臺給長春的慢病患者帶來了福音，以前是異地就醫辦到外地後長春的慢性病待遇是享受不了的，若想開門診慢性病的藥物，需要參保人或代辦人到醫保窗口變更異地就醫手續，然後再到定點的社區醫院去買藥。買完藥還得再轉回去，現在因為醫保卡不封鎖回來直接買藥就太便利了，也很人性化。
第二個變化是，原來異地就醫只能選擇兩家定點服務機構，現在可在居住地（市級統籌區）開通直接結算的全部定點服務機構就醫。今年10月1日在此基礎之上還可在居住地（市級統籌區）非直接結算的全部定點服務機構中自願選擇4家（三級、二級、一級和專科醫院各1家）就醫，有異地就醫門診特殊疾病待遇的，另外再選擇其中1家醫院作為特殊疾病定點醫院。極大地滿足了不同患者的就醫需求。
對異地急診的患者都帶來哪些便利？
針對一部分患者不知道急診登記政策或者由於情況緊急不能及時登記備案的，從10月1日起，取消急診“自就診之日起3個工作日內向參保地經辦機構備案登記”的規定，符合規定的醫療費用可在年度待遇支付截止日期前申請兌現。
也就是說，只要在異地住院，病種符合急診標準的就能享受異地急診就醫待遇。為方便異地人員辦理需求，長春還延遲了收卷時間，治療結束後至次年的3月31日前回長春醫保報銷就可以了。
針對轉外就醫都有哪些利好？
以前是需在省級三甲醫院（或省級專科醫院）開具轉院審批單和專家會診記錄，攜帶社會保障卡及身份證原件，到長春市醫保局辦理審批登記。現在只需要在具有轉診資格的定點醫療機構直接辦理登記即可，待遇即時生效。登記後只需持社會保障卡，就可以在異地轉入的醫院直接結算住院醫療費用，免除了參保人再到經辦機構辦理登記手續的路程，真正實現了“零跑動”“不見面辦理”。
目前，長春市具備轉診資格醫院有12家，基本滿足了長春市參保人員的轉診需求，這12家醫院分別是：
吉林大學第一臨床醫院、吉林大學第二臨床醫院、吉林大學中日聯誼醫院、一汽總醫院、吉林省人民醫院、長春市中心醫院、吉林省腫瘤醫院、吉林省肝膽病醫院、吉大口腔醫院、長春市傳染病醫院、長春市第六醫院、長春市兒童醫院。
以前轉診轉院登記有效期為三個月，有效期內，患者在長春市待遇封鎖，到期後自動解除封鎖。現轉診轉院登記有效期延長至參保年度內，但轉診治療應符合轉診時確定的病情或診斷，且當次有效。
同時，總結了幾點在轉診轉院實際的工作當中遇到過的一些特殊問題，希望能夠幫助我們的參保人員更順利的享受轉診轉院待遇。
1．應先辦理轉診手續，再到異地醫院就診。就診後補辦手續的，不予受理。
2．辦理入院登記時需出示社會保障卡，否則無法在異地聯網直接結算。
3．在異地發生的住院醫療費用是持社會保障卡直接結算的。遇到一些網絡、系統故障等，非參保人員個人原因未直接結算的，需留存好相關材料，在提交手工報銷材料時一併提供；因個人原因應直接結算未直接結算的，報銷比例需要下降十個百分點。
4．如果未在就醫地醫院直接結算，在手工報銷時需要提供：轉診轉院審批單、專家會診材料、加蓋清晰有效印章的票據、加蓋清晰有效印章的住院費用明細、加蓋清晰有效印章的完整住院病歷（包括病案首頁、入院記錄、出院記錄、長期和短期醫囑單、檢查報告單），參保人和代辦人的身份證、吉林銀行卡或折、參保人的社會保障卡。
患者異地就醫，如果沒有辦理長期異地就醫或轉院手續，病種也不符合急診病情，那麼如何報銷呢？
考慮到長春醫保要切實減輕參保人的經濟壓力，真正的做到改善民生，增強群眾的獲得感和滿意度，對於參保人員未履行規定程序，自行異地就醫，沒有辦理轉診轉院手續，病種也不符合急診病情的，醫療保險基金也給與一定比例的報銷，按符合費用的20%給予核報。
還有哪些新舉措嗎？
長春醫保通過認真調研、反覆核實、深入群眾、圍繞優化長春市基本醫療保險業務，針對門診慢性病治療、和低自付大病補助，將政策進行完善。為“十一”獻禮。具體介紹一下：
延長慢性病門診治療時限，讓辦理慢性病待遇“一勞永逸”。取消城鎮職工基本醫療保險慢性病門診醫療待遇享受時限管理限制，將原享受門診醫療待遇時限最長為三年改為長期有效。已經申請慢性病門診醫療待遇的患者，原時限期滿後，仍需要繼續治療的，無需體檢覆查，續辦相關手續後時限長期有效；新申請慢性病門診醫療待遇的患者，經體檢合格後時限長期有效，以後再無須續辦相關手續（慢性病乙型肝炎（長效干擾素）除外）。
取消參保人員低自付大病補助相關限制，讓更多人感受到低自付政策的溫暖。取消《長春市醫療保險十種低自付大病補助審批管理細則》文件中，享受住院低自付大病補助待遇所需要的三點限制：1．參加長春市居民醫療保險，具有長春本市戶口，且居住及連續參保時間均滿3年以上。 2．未落戶的兒童參加醫療保險後，可持父母戶口辦理，父母應是長春本市戶口，參加長春市醫療保險，且居住及連續參保時間均滿3年以上，雙方父母有一方滿足以上條件即可。 3．參加長春市職工醫療保險（含靈活就業參保人員），連續參保時間達3年以上。 調整後，凡符合低自付大病診斷標準的參保人員均可享受低自付大病補助待遇。
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