曲阜:完善醫保政策 實施門診統籌

濟寧新聞網訊(通訊員 田蕾 曹大鵬)曲阜市把為民服務解難題作為“不忘初心、牢記使命”主題教育的落腳點,從今年8月起,啟動居民醫療保險普通門診統籌報銷制度,進一步減輕參保居民門診醫療費用負擔。

近日,在曲阜石門山鎮西焦村衛生所,村民張樹堂正為常年患有慢性病的妻子來拿藥,居民醫療保險普通門診統籌報銷政策出臺後,他深感受益。

曲阜市石門山鎮西焦村村民張樹堂:“以前吃藥打針都是在董莊(衛生院)俺都報銷,下邊不報,今年這才開始有50%的報銷。”

普通門診統籌工作開展以來,曲阜市成立領導小組,健全完善各項監督管理制度,對轄區內的衛生院、衛生所、社區衛生服務站門診統籌工作進行組織協調,規範基金使用,維護參保患者利益。開展業務培訓,提高基層經辦人員業務水平。廣泛開展政策宣傳,提高參保居民的政策知曉率。

曲阜市醫療保障局副局長齊祥:“具體的報銷政策是在一年之內,參保居民在鎮街衛生院門診看病起付標準為10元,在村衛生所看病不設起付標準,起付標準以上的部分,家庭醫生簽約的報銷50%,沒有簽約的報銷40%,一年之內最高報銷200元。”

曲阜:完善医保政策 实施门诊统筹

把群眾反映強烈的熱點、難點、堵點問題作為工作重心,讓群眾少跑路,辦成事,曲阜還結合“不忘初心,牢記使命”主題教育,進一步推進醫保領域“放管服”改革。

曲阜市醫療保障局副局長齊祥:“持續推進減證便民,全面取消了各類非必要蓋章和證明材料,各類審批服務時限壓縮至80%,堅持用好‘綜合櫃員’模式,12項醫保業務實現‘一窗受理,一窗通辦’,5項醫保服務承諾‘一小時內一次辦好’。”


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