生活有百趣
首先自我介绍一下，我是出非正常死亡现场以及检验尸体的法医，法医病理研究生毕业以来已经从事法医职业十几年了。这个问题还是我来回答了吧。
提问者提到的问题是命案死者去世很久以后，为什么法医解剖还能准确的知道死因。其实这句话有些绝对了。还有这个问题也比较大，我想到哪写到哪，有兴趣的朋友可以关注我头条号。
首先说一下“去世后很久”这个前提条件，因为人死亡后不可避免会腐败，尸体所在的现场环境对尸体保存具有决定性的作用。
第一、命案死者尸体在冷冻环境中保存。比如死后放在冰棺中保存或者死者处在在极寒天气下（北方的冬天）。冰棺储存温度一般是-18℃，冰棺中尸体的腐败会变慢，但并不是不会腐败（尸体可能会出现脱水、皮革样化、颜色变黑等改变），但不会发生巨人观改变。对这样储存环境下的尸体进行检验，因为尸体尸表是完好的，尸表检验时经过冷冻以后死者生前的皮下出血可能会更加明显，表皮剥脱会皮革样化等，所受的外伤比如创口都会存在，解剖检验比如有骨折、脏器损伤，在目视下也很明显，解剖能够提取心血、胃内容或者肝脏可以做常规毒物检验，对于遭受暴力工具打击、机械性窒息或者中毒死亡的案子对于判定死因应该问题不大。说实话这个让我想起上海杀妻存尸冰柜的案子。
我再讲一个我出过的真实案子。死者男性，40多岁，快到年关出去要账，经常乘坐的长途车错过了，改乘另外一辆，结果到目的地时候司机让他在高速上下车，下车的地点也不一样，结果深夜伸手不见五指，他从高速桥上掉了下去。整整一个多月时间才被一个放羊的发现。尸体被发现的时候处于冷冻状态，因为面部朝下地面有雪，脸上有霉斑，解剖时候肝脏碎裂，一腹腔的血。死因也好判断高坠致肝脏破裂致失血性休克死亡。
但是比如因为疾病死亡的尸体，需要做脏器病理检验，可能会受些许影响，因为冷冻尸体检验尸体需要解冻，解冻过程也是腐败过程，脏器的组织结构可能会改变，对于死因正确判定会有影响。
第二、命案死者在一般室内现场（一般温度）。这类尸体如果死亡很长时间，分两种场景，一是室内密封较严，没有食尸性昆虫（苍蝇）破坏，二是室内密封不严，比如开着窗户，有食尸性昆虫侵入现场破坏尸体。
第一种场景，这类尸体会经历腐败巨人观过程，然后巨人观消退，成为一具外表油腻颜色灰黄色的“湿尸”或者成为一具干尸。这样条件下的尸体，尸表的外伤还是可以看到，解剖也可以看见脏器是否完整，但是对于肌肉、脏器改变还是明显的，比如有时候一些机械性窒息，比如掐颈如果没有舌骨骨折，仅有肌肉或者外表的出血，可能就会变得很不明显，对于死因的推断还是有影响的。
第二种场景，尸体会经历巨人观，然后被食尸性昆虫分解，如果尸体软组织被啃食殆尽，仅剩一堆白骨，这对于死因的判断影响就很大了。只能具体情况具体分析，比如死者头部有骨折，可能推断为死因为颅脑损伤，可能只是给一个推断性的意见或者倾向。
还有一个就是对于疾病死亡的尸体，需要做病理检验，腐败的脏器对于死因判断影响是巨大的。所以对于需要做病理检验确定死因的尸体，越早检验越好。
第三、命案死者在室外一般环境（常温）下。这类尸体没有任何保护，被食尸性昆虫分解或者动物啃咬，可能白骨都会保存不全，这类尸体推断死因就更困难了。
第四、命案死者被埋在土中很长时间。这个也是具体情况具体分析。
第五……
第六……
所以，命案死亡很久的尸体，解剖能不能找到具体死因，这得看尸体的所处的环境以及尸体的具体情况。希望我的回答能够给你解疑释惑。
我是“非著名法医”，以专业视角解答相关问题，期待您的关注！
