先說一些基礎概念，從中醫的角度來說，胃好比一個倉庫，負責受納食物，這個“倉庫”的工作動力叫做胃氣，胃氣可對食物做初步的消化，研磨使食物變成食糜，入小腸辨清濁。
而脾則好比一個搬運工人，負責運化水谷精微物質和統血，它可將水谷精微運送到全身臟腑。這個“工人”工作的動力，叫做“脾氣”，如若脾氣虛了，那胃的消化功能再好，食物中的精華和營養，人體也沒辦法正常吸收。
脾胃是如何配合工作的？
脾胃二氣，統稱“中氣”，中氣控制並影響整個消化系統，脾氣下陷，主要原因多為脾溼或脾氣虛衰。胃氣上逆，原因則多為胃燥。
正常來說，胃氣是下降的，脾氣則是上升的，胃氣下降才可以將消化過後的食物糟粕，通過幽門輸送到小腸，脾氣上升才可以順利將水谷精微輸布給全身各處。如果胃氣不降或上逆、脾氣不升或下陷，就容易出現種種胃脘痛、脘痞、噁心、噯氣、洩瀉、便秘、內臟下垂的症狀。
脾與胃以膜相連，經脈相互絡屬，構成表裡相合關係。脾與胃的關係在生理上主要體現在納運相得、升降相因、燥溼相濟三個方面。
納運相得
胃主受納，腐熟水谷，是脾主運化的前提，沒有胃的受納腐熟，則脾無谷可運，無食可化；脾主運化，消化、吸收、轉輸水谷精微，為胃繼續受納腐熟提供了條件和能源，沒有脾的運化，胃就不能繼續受納。脾胃納運相互配合，共同完成對食物的消化、精微物質的吸收、轉輸，同為後天之本，氣血化生之源。
升降相因
脾胃同居中焦，脾主升清，將水谷精微上輸於心肺，乃至全身，胃才能繼續受納腐熟和通降；胃主降濁，水谷下行無停聚之患，則有助於脾氣之升運。脾胃之氣，一升一降，相反相成，共同構成人體氣機升降的樞紐，從而保證納運功能的正常進行，並維持著內臟部位的相對恆定。
燥溼相濟
脾臟屬陰，主運化升清，以陽氣用事，脾陽健旺則能運化升清，故喜燥惡溼；胃腑屬陽，主受納腐熟而降濁，賴陰液的滋潤，故喜潤惡燥。脾易溼，得胃陽以濟之；胃易燥，得脾陰以潤之。脾胃燥溼喜惡之性不同，但又相互制約，相互為用。
燥溼相濟，陰陽相合，才能保證脾胃的正常納運及升降。脾胃病變常相互影響，如脾虛運化失常，清陽不升，可影響胃的受納與降濁；胃失和降，也可影響脾的運化與升清，最終均可出現納少脘痞、腹脹、便溏、洩瀉、噯氣、嘔吐等脾胃納運失調等症。若脾虛氣陷，可致胃失和降，而胃失和降，又可影響脾氣升運，均可出現脘腹墜脹、頭暈目眩、洩瀉不止、嘔吐呃逆、內臟下垂等脾胃升降失常等症；脾溼太過，溼濁中阻，可致納呆、噯氣、嘔惡、胃脘脹痛等胃氣不降之症；胃燥陰傷，又可損及脾陰，出現不思飲食、食入不化、腹脹便秘、消瘦、口渴等症。
脾主運化，胃主受納的功能，在藏象理論中涵概了大腸和小腸的功能。大腸的傳導、小腸的化物，賴脾氣的推動、固攝，脾陽的溫煦和脾胃之陰的滋潤。若脾虛推動無力，或陽虛腸寒氣滯，或陰虛腸失滋潤，均可導致大腸傳導障礙，見便秘之症；若脾陽不足，腸道虛寒，則可見洩瀉、下利清谷等症；大腸、小腸通降失常，又可使濁氣上逆，致胃失和降，脾失健運，出現腹脹、嘔吐等症。
我們來看下脾胃關係下症候的辯證。
中氣不足
脾氣虛弱面色萎黃，食慾不振，食後脘腹脹滿不適，大便稀溏，四肢倦怠無力。或見輕度浮腫，脫肛、陰挺及內臟下垂，舌淡嫩有齒痕，苔白，脈濡軟無力。治則：補中益氣，昇陽舉陷，主方：補中益氣湯加減。
脾不統血
崩漏，便血，尿血，皮下溢血等，伴面色萎黃或蒼白，神疲體倦，少氣無力，納呆腹脹，便溏，舌淡苔白，脈細弱或濡細，治則：補脾攝血，主方：歸脾湯加減
脾胃溼困
脘腹飽悶發脹，納食不香，頭身及肢體困重，苔白厚膩。治則：燥溼運脾，主方：香砂胃苓湯加減
胃氣虛寒
空腹胃脘隱冷作痛，得食、得曖、得按即減，或虛痞作脹，呃逆，嘔吐清涎冷液，大便不實。治則：溫胃益氣，主方：桂附理中湯加減
胃陰不足
唇舌乾燥，飢不欲食，或乾嘔呃逆，脘痞不暢，便幹溲短，舌尖紅少津,脈細數。治則：溫胃益氣益胃生津，主方：麥門冬湯加味
胃火熾盛
胃烷灼痛，吞酸嘈雜，渴喜涼飲，消谷善飢，口臭齒衄或牙齦腫痛，大便秘結，舌紅苔黃。脈滑數。治則：清胃瀉火，主方：清胃散加減
食滯胃脘
胃氣上逆脘腹脹滿，納呆呃逆，噯氣吞酸，噁心嘔吐，大便不暢，便下惡臭，舌苔厚膩，脈滑。治則：消食導滯，和胃降逆，主方：保和丸加味
脾與胃，同居中焦，脾屬陰主升負責搬運，胃屬陽主降負責消化，脾胃合則陰陽合，共生健康。
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