四年前，市民張先生在貴航 300 醫院切除了左腿上的脂肪肉瘤，沒想到，狡猾的肉瘤只是暫時選擇了偃旗息鼓，繼續隱藏在張先生體內。四年裡，肉瘤像一個潛伏在暗處的敵人，一直按兵不動，還成功躲避了醫療儀器的反覆 " 偵查 "。
終於，這個 " 敵人 " 暗中積蓄反撲的力量在今年 9 月爆發，露出了它興風作浪的猙獰面孔。這一次，它選中了張先生的肚子，這個安家在肚子裡的 " 負擔 "，瘋狂生長一個月之後，以肉眼可見的生長速度變得越來越大，侵佔了腹中臟器原本的生存空間，不僅讓張先生平時腹痛難忍，隨著越來越膨大的體積，還成為了張先生體內一個隨時會爆裂的 " 炸彈 "，嚴重威脅到他的生命安全。日前，貴航 300 醫院普外科成功為張先生再次切除了這個長在腹腔的巨大肉瘤。術前，腫瘤提前破裂，為了及時救回病人，醫院採取緊急手術，術中險象環生，手術過程中，醫護人員沒有片刻休息和暫停，歷時八個多小時，累計用血量超過 8000ml，最終完整切除腹腔中重達 40 斤的巨型腫瘤。
作祟一個多月的腹痛
原來是肉瘤復發
談及這一個多月來的經歷，躺在病床上的張先生還是心有餘悸，" 自打 4 年前做了手術之後，我一直很注意身體保養，每隔 3 個月都要做一次身體檢查。" 今年 7 月份，他到醫院複查 B 超，顯示一切正常。沒想到 9 月，腹部就開始隱隱作痛，最初沒放在心上，但痛感日益增加，肚子莫名增大，身體像充了氣似的，飯量卻越來越小，臨近住院幾天，每頓只吃得下幾口。
張先生說，肚子又脹又痛，更糟心的是開始行動不便起來，他的心裡也是七上八下的，" 就是擔心四年前的病復發了，心裡還是有些害怕。"10 月 8 日，腹痛難忍的他決定到醫院看看。來到貴航三 00 醫院就診時，他已經痛到連路都走不了。最終 CT 檢查發現，左腹部有一 35x20x15cm 的巨大腫塊。
" 患者四年前在我院確診為左大腿部脂肪肉瘤並進行手術切除治療，並在腫瘤科接受放化療。今年 9 月，病人感覺腹痛腹脹，腹部的包塊在短時間內迅速增大，考慮復發。" 貴航三 00 醫院普外二科主治醫師莊依澤介紹道，脂肪肉瘤複發率偏高，有 " 潛伏 " 特點，一般為深在性、無痛性、逐漸長大的腫物，" 不知不覺間就長大了 "。
體內炸彈提前自爆
35x20x15cm 有多大？莊醫生解釋，就猶如一個正常大小的南瓜。而且，這個 " 瓜 " 還在一直在長大，擠佔了周圍血管、胰腺、胃、脾臟等臟器組織的生存地盤不止，還有可能隨時爆裂。由於腫瘤生長迅速，腫瘤惡性程度較高，如果一旦發生破裂，可能就喪失了手術機會，莊醫生介紹到。
他說，" 這個不斷長大的腫瘤就猶如患者體內一個隨時會爆炸的炸彈，必須儘快手術拆除。但是術前，我們最怕的就是還沒有等到手術，腫瘤就自己在體內‘引爆’。"
正在醫院積極為張先生備血，制定手術方案，籌備手術時，沒想到他們擔心的事還是發生了。10 月 13 日，張先生的腫瘤突然自發破裂，廣泛滲血，局面頓時緊張，" 若是腫瘤完全破裂，手術就失去意義。" 醫生說。
於是，10 月 14 日，由普外二科陳剛教授及鄭春華主任主刀，在麻醉科、輸血科等科室的十餘名醫護人員緊密配合下，一場驚心動魄的 " 拆彈手術 " 開場了。
馬拉松式手術歷時八個多小時
最終拆除 40 斤腫瘤
據悉，主刀醫生剛打開患者腹腔，血液噴湧而出，出血量約 2000 毫升，血壓瞬間下降。" 之前我們已經備血 3000ml。" 手術中，醫生立即建立 3 個通道輸血，一袋、一袋、一袋 …… 幾十個血袋空了 …… 據悉，累計用血量 8172 毫升，相當於近兩個成年人全身血量換了一遍，加上其他補液，術中為患者補液共 12720 毫升。
" 解決了失血問題，切除腫瘤的重要任務方才開始執行。腫瘤長得過大，已經不知不覺間侵佔了周邊臟器和主要血管，不傷及臟器和血管，剝離腫瘤，才是手術的難點。" 莊醫生介紹到。包紮止血，阻斷腫瘤周邊重要血管，分離腫瘤和周圍重要臟器 " 牽連 "，切除腫瘤，全面清掃 …… 手術進程有條不紊地開展，醫護人員沒有片刻休息和暫停。" 這場手術要與時間賽跑，與死亡博弈，也是一場為生命接力的競賽。還好，最終我們勝了。"
經過 8 小時鏖戰，最終成功切除腫瘤，稱重顯示，切除的腫瘤重達 40 斤。莊依澤介紹，術後，患者生命體徵較平穩，已脫離生命危險，由 ICU 轉回普通病房，已經達到了出院條件。
貴陽日報融媒體記者 張梅
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