有頸椎病,每天早起後脖子痛,需要動手術嗎?

辯人參與


早起後脖子疼這種情況一般多見於頸椎周邊肌肉筋膜的問題,也可能伴有頸椎曲度的改變,因為這樣的問題就進行手術治療,個人覺得有點兒過分了!

當然沒有親自給患者進行查體,也沒看到輔助檢查,做出這樣的判斷有些唐突,但是從症狀上來看是沒有手術適應症的。早上起來的時候頸椎會有明顯的疼痛,這種情況多數都建於頸椎周邊的肌肉、筋膜出現了無菌性的炎症。如果存在某一個或幾個固定的點疼痛,那很有可能是因為頸椎周邊存在了扳機點,也就是我們常說的肌筋膜炎。

導致這種肌筋膜炎最主要的原因是由於頸椎周邊的肌肉筋膜承受了過度的拉力,比如長時間的低頭,肌肉和筋膜過度的緊張長時間得不到休息就會發生細小的撕裂、出血以及無菌性炎症。

最後在撕裂部位的周邊的肌肉和筋膜就會緊張,甚至黏連成團,出現所謂的扳機點,也就是說我們按壓到這個撕裂的部位或點就會誘發筋膜所延伸部位的疼痛,這種情況就類似於扣動扳機,所以也被稱之為扳機點。大家看下圖當中的紅點就是扳機點,按壓這個位置就會導致整個頸部以及一側頭部的疼痛,而有的扳機點按壓之後會導致整個上肢的疼痛,症狀和頸椎病壓迫神經導致的症狀極為類似,非常容易誤診。(有些醫生描述為筋結……)


另外誘發這種情況,也有可能是頸椎曲度的改變,比如有一些朋友頸椎曲度變直或者反弓以後,對於頸部的肌肉和筋膜會造成過度的牽拉,也會出現這樣晨起以後明顯疼痛活動以後緩解的症狀。

無論是肌筋膜炎或者是頸椎曲度的改變,都不需要手術治療,那麼如何發現是否存在這些問題,存在這些問題應該怎麼治療呢?

首先要做到的是明確診斷,如果是頸椎曲度改變排普通的x線檢查就可以了,價格不是很貴,一般100多塊錢,而且不需要排隊,很快就可以知道自己的頸椎曲度是否發生了改變。而扳機點的判斷主要還是要通過醫生的查體。為什麼不建議核磁檢查呢?因為沒有手部的麻木,說明神經並沒有受到很嚴重的刺激,這種情況做核磁有點浪費,您覺得呢?



無論是這兩種問題當中的哪一種治療起來,都是有相同點的。其實治療這兩種疾病,最關鍵的問題就是休息,減少對於頸椎的使用,這是治療的基礎,如果不能夠休息,那即使花再多的錢做再多的治療,可能也只能做到暫時緩解,稍微勞累一點症狀也會反覆。

第一,都建議進行針灸治療,針灸治療可以很好地鬆解緊張的筋膜,可以鬆解緊張的肌肉,幫助患者緩解症狀,而且臨床上效果確實非常好。


第二、如果疼痛明顯的話,可以局部外用非甾體抗炎藥,一般建議使用一週到兩週時間就可以了,不需要使用時間過長。

第三,背部的筋膜炎可以使用衝擊波治療,或者是筋膜槍治療,都會得到比較好的效果。頸椎的問題可以使用經皮神經電刺激理療儀,都是可以很好的緩解症狀的。這種理療儀在網上都可以購得,一般200多塊錢左右就很好了。如果在家中自行理療效果不好的話,可以到當地醫院的康復科或者是理療科進行更加專業的理療治療。


第四,康復鍛鍊。康復鍛鍊不花錢、不求人、而且效果好,需要患者做到的就是堅持,但是這往往也是最難的。以下就是一些松姐我們的頸肩背部肌肉筋膜的康復鍛鍊方式,建議大家每一組做15~20次,每天做1~2組,能起到很好的鬆解肌肉肌膜的作用,幫助患者減輕症狀。










總結

不是所有頸椎的問題,都需要手術治療,進行手術治療的頸椎病必須要有適應症,比如出現了嚴重的上肢麻木、疼痛或者是肌肉萎縮,嚴重影響患者的生活質量,才是進行手術的治療的指徵;又比如出現嚴重的脊髓受壓的症狀,比如二便失禁才是手術的指徵,絕對不是單純的晨起疼痛就要進行手術治療。以上對於引起這種情況常見的兩種原因進行了相對來講比較細緻的介紹,而且也給大家詳細的介紹瞭如何進行康復鍛鍊,建議大家能改變使用頸椎的方式,堅持科學的康復鍛鍊,適當的輔助藥物針灸等治療,真正的幫自己緩解症狀。如果大家還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。

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想好好做醫生的胖子


每天早晨起來脖子很痛,即便是頸椎病,也不該籠統的這麼講,應該細緻的尋找一下是頸椎的哪個方面造成的頸部疼痛,手術一般來講是沒必要做的,一點點給你講一下為什麼是這樣的……

頸部肌肉處理

對於早晨頸部疼痛,短期偶有可以叫落枕,長期如此就是頸椎病,造成這個問題的原因應該優先考慮頸部肌群有問題,夜間肌肉放鬆導致疼痛出現,可觸診發現疼痛部位的肌肉按壓有明顯的痛感。

以疼痛感覺舒適的力度按摩,每天一次,每次一個痛點3~5分鐘,只要你堅持,這種疼痛多數是可以隨著按摩逐漸消失的,多數在堅持一週左右會有明顯的好轉,自己不想做,就找醫生做,難點在於尋找痛點。

頸部小關節矯正

如果肌肉問題消除,還有這個症狀,那麼可能是存在頸椎小關節紊亂,這種只放松肌肉只能臨時性好轉,必須要在肌肉放鬆的狀態下,將紊亂的小關節歸回正常位置,症狀可以立即得到改善,俗稱正骨或整脊。

結語

至於手術,為何要動?因何而動?只有頸椎間盤突出症的患者,症狀極其嚴重,出現脊髓型頸椎病表現,在長期保守效果不佳的狀況下才考慮手術,不然手術是動肌肉還是動關節?狗咬刺蝟沒法下手!


喬棟談健康


首先你這個每天早起脖子痛不一定是頸椎病,現在好多人脖子一疼就診斷為頸椎病是錯誤的,頸椎病需要做手術也是要達到一定的指徵的。什麼是頸椎病呢?

頸椎病是指頸椎間盤或者頸椎間關節退變導致的脊髓、神經、血管等的壓迫導致的一系列臨床表現。

頸椎病分型和對應的臨床表現:

1、神經根型頸椎病:主要表現為:頸肩部的疼痛並向上肢放射。可有皮膚的麻木,疼痛,上肢肌力的下降,手指不靈活等表現。

2.脊髓型頸椎病:早起表現是不以頸部疼痛為主,以四肢乏力,僵硬,雙足踩棉花感,後期甚至出現尿頻或排尿困難,大小便失禁等為主要表現。

3.交感神經型頸椎病。頭痛,偏頭痛,有時伴有噁心,嘔吐。

4.椎動脈型頸椎病。偏頭痛,耳鳴,聽力減退或耳聾、突發性眩暈等。


頸椎病大部分可以通過保守治療的,只有少部分需要手術治療。那麼它的手術指徵是什麼呢?

非手術治療半年無效或者影響日常生活和工作的。或神經根疼痛劇烈,非手術治療無效,或上肢某些肌肉尤其是手內在肌無力,萎縮,經手術治療4-6周後仍有發展趨勢的,應採取手術治療。


總之你的這個脖子疼不一定是頸椎病,可以先運動治療一下,要是沒有效果還是建議去醫院檢查確診是不是頸椎病,需不需要進一步的治療為最佳。下面的運動圖譜每天練習,一次五組動作,1天3-4次為宜。


不忘初心醫路修行


除了脖子痛,有沒有肩膀疼痛呢,有沒有頭暈頭疼,噁心的感覺呢,另外你手指有沒有麻木呢?

如果你只是脖子疼痛,那就是輕微的頸椎病,長時間玩電腦,手機,或者長期伏案工作都會造成這種情況,這樣你可以通過熱敷,鍛鍊做頸椎操就可以康復。

如果上述症狀有一部分,那就是壓迫神經了,需要按療程使用膏貼了,一定不能輕視頸椎病,頸椎會引起幾十種疾病。至於手術嗎,手術是重度患者最後的選擇,有一定的風險,90%的患者可以通過保守治療達到臨床治癒的。你的情況還不至於達到手術的地步。

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頸椎痛,要引起高度重視,嚴重的會引起頭暈,走路不穩,高一腳低一腳,有的還會引起嘔吐,但有一點千萬注意,不能去做手術,我太太腰痛,做了微創手術,不但沒治好,還不如做手術以前,做手術是血的教訓,也沒有聽說過哪個頸椎痛做了手術治好的

頸椎痛的原因是頸椎壓迫了神經(如下圖4所示),或者頸部肌肉勞損,導致供血不足,那我們唯一能做的就是讓發生形變的頸椎恢復正常,避免壓迫神經,讓頸部肌肉得到充分放鬆,加強頸部肌肉血液循環

我們頸椎痛到醫院去治療,醫院大多也是採用吊頸椎的治療方法(下圖5所示),那實際上我們可以模擬醫院的吊頸椎治療方法,加強頸部肌肉拉伸鍛鍊,以達到同樣的鍛鍊康復效果。

1,先做熱身運動,用左手或者右手,掐捏頸椎後面肌肉,讓頸部肌肉得到充分的鍛鍊和加強血液循環,手掐捏頸椎肌肉的範圍可以擴大一點,甚至可以擴大到背部肌肉

2,雙手成“V”字型舉過頭頂,如圖6所示,雙手掌心向內相對,頭部仰望天空,直立行走300~400米,每次鍛鍊做三組,共計900米到1200米,這樣是最大幅度使頸椎恢復原型彎曲,頸椎節之間不會壓迫神經,同時使頸椎肌肉得到了充分的拉伸,一般情況下,頸椎痛的人頸脖子後面肌肉一般都會比較涼,即使出汗也是冰涼,這樣通過雙手舉“V”字形三組鍛鍊下來,頸椎肺部肌肉很容易發熱、出汗,每天堅持,一個月下來效果就會比較明顯,堅持三個月到6個月基本能達到康復

3,用頸椎畫“8”八字操,就是身體坐立和站立,用下巴為中心點,畫“8”字符號頭部運動軌跡,這樣讓頸椎就能成8字形得到鍛鍊,頸椎肌肉柔韌性加強,加強改善頸椎肌肉血液循環

頸椎痛訓練的方法有很多,就自己以前頸椎痛的經驗訓練下來,這三個方法效果最好,有頸椎痛的朋友不妨試一試,祝早日康復!








小球訓練


這個問題比較有意思,如果只通過清晨起床後脖子疼就能看出是否需要手術,不管是不應該手術,還是應該手術,您不覺得過於兒戲了嗎?



所有的頸椎病患者都有一個同樣的症狀,那就是脖子疼,但由於頸椎病分型過多,程度也有輕有重,有的可以通過針灸、醫療按摩等理療方式,達到緩解效果,甚至痊癒;但是有些頸椎病則不能通過保守治療關鍵或恢復,這種情況才需要通過手術,進行治療。所以,正確辨別頸椎病類型,才是首要任務,那麼怎麼辨別這幾種頸椎病呢?



1、單純的脖子疼,沒有其它誘因或身體不適

此時患者多半是“頸性頸椎病”,可能是近此時患者多半是“頸性頸椎病”,可能是近期工作強度過高,頸椎姿勢長期處於不健康的狀態,或者近期頸部受涼,沒有做好保暖,這是所有頸椎病當中最輕的一種,只是因為患者頸椎間盤脫水、張力降低等情況,讓纖維環受到過大的壓力,引發頸部周圍肌肉發生痙攣,導致的疼痛,這時患者最佳的應對方式,就是去正規醫院,找到專業的醫生,進行按摩、針灸等方式治療,來緩解病情。



2、如果患者除了脖子疼,還有頭部不適

如果患者脖子疼之外還有頭暈頭疼,那患者確實應該注意了,患者此時可能患有“椎動脈型頸椎病”或“交感神經型頸椎病”。

椎動脈型頸椎病:此時患者會由於頸椎不穩、退行性改變,導致頸動脈受到壓迫,誘發頸動脈缺血,患者會有無故變懶,注意力難以集中,時常眩暈,甚至可能突發暈厥。

交感神經型頸椎病:如果患者不幸患有這種病症就很麻煩了,交感神經和血管是相關聯的,一旦神經受到卡壓會使頸動脈血管痙攣收縮,患者交感神經性頸椎病:如果患者不幸患有這種病症就很麻煩了,交感神經和血管是相關聯的,一旦神經受到卡壓會使頸動脈血管痙攣收縮,患者會出現偏頭疼、嘔心、頭暈、腦供血不足,嚴重會患有腦出血、腦梗等重疾。這種頸椎病需要抓緊治療,但是也沒有開刀的必要,畢竟開刀手術創傷性大,預後不好,應該採用“微創調控手術”。



3、如果患者除了脖子疼,還有心臟不適

心臟無小事,如果患者還存在心臟不適,患者很可能是患有“交感神經頸椎病”或“椎管外形間盤突出”。

交感神經頸椎病:心慌心悸、呼吸不暢、吞嚥有異物感,這些都是比較常見的症狀,隨著時間的推移,疾病沒有得到治療,血管一直處於痙攣收縮中,心肌缺血缺氧,患者還會患有高血壓、冠心病、心力衰竭等。

椎管外形間盤突出:是因為頸間盤前方破裂,局部炎症、增生等,導致椎管前方軟組織受到刺激,引發局部痙攣,此時患者也會感到心慌心悸,心臟不適的症狀。



4、如果患者除了脖子疼,還有四肢不適

如果下述症狀,完全能對上,那就只能說明您可能不幸患上了最嚴重的一種頸椎病(脊髓型頸椎病)。大腦是人體的中樞系統,當脊髓受到壓迫,導致脊髓缺血,就會使大腦的命令傳導受到影響,阻礙四肢的支配命令,肢體不協調。此時患者會有四肢無力,腳踩棉花的感覺,走路一深一淺,四肢動作嚴重不協調,反射弧變長,而這只是早期症狀,後期可以導致癱瘓。

對於此類患者的治療,最關鍵的地方在於時間,講究儘早發現儘早治療,一旦確診,必須手術治療,越往後拖延,治療難度越大,恢復越慢。


羅民教授


頸椎病是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。本病可以根據影響不同的組織分為四種類型,依次為神經根型頸椎病(影響頸部神經)、椎動脈型頸椎病(影響椎動脈)、交感型頸椎病(影響交感神經)和脊髓型頸椎病(影響脊髓)。

該病的症狀主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、噁心、嘔吐,甚至視物模糊、吞嚥困難等。有時還可表現為耳鳴、心動過速、心前區疼痛等一系列症狀。

不同的頸椎病類型需要手術的情況也不盡相同。很大一部分患者可以通過理療、牽引、按摩等保守治療的方式治癒。但是如果保守治療不能取得效果或患者病情已經較為嚴重並出現手術指徵時,建議患者立即進行外科手術治療,以免影響治療時機,加重患者的病情。

頸椎病作為脊柱退行性疾病,對患者的影響主要是影響頸部的神經根、脊髓、血管等,導致患者出現相應的症狀。臨床上最常見的頸椎病是神經根型頸椎病,大部分不需要手術治療,只有很少一部分的患者保守治療不能取得效果的時候或者患者有強烈的手術意願,可以酌情根據患者病情手術。除此之外,不同類型的頸椎病患者手術指徵也有諸多不同。


骨科王健醫生


不需要

一、頸椎病有很多種類型,現代醫學分類有七種。

二、按照你的描述屬於頸型或者合併其他類型,比如合併神經根型,這個臨床上比較多。

三、幾個重要的影像因素有:伏案時間過久,長期低頭,外傷導致的後遺症,還有床過軟,枕頭過高等。先從這些因素中區排除。

四、手術治療有手術治療的適應症,一般建議保守治療。針灸,理療,熱敷等。

五、配合功能鍛鍊,多後仰,經常自我按摩。


三個好醫生


您好,不需要,詳見圖:





曉清中醫藥


頸椎病不需要手術,可以推拿正骨針灸效果非常好,一般1-3次明顯好轉,平常要養成好習慣,低頭玩手機看書不能時間過長,一個小時就應該改變姿勢,可以自我點穴預防頸椎病,取後溪穴(在手掌尺側掌橫紋頭赤白肉際處),用拇指邊點揉邊做點頭後仰左右搖頭動作,可以有效的預防頸椎病。


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